骨盤腎臓: 知っておくべきこと

骨盤腎臓または異所性腎臓は、胸郭のすぐ下、背中中央付近の通常の位置にない腎臓です。

腎臓の発達は受胎後 6 週間から 8 週間の間に起こります。腎臓は9週目に腰部に移動するはずです。これが起こらないと、異所性になります。

約 1,000 人に 1 人が骨盤腎臓を患っています。

この記事では、骨盤腎臓の原因、合併症、診断について説明します。また、考えられる治療法の選択肢も検討します。

原因

骨盤腎臓は、胎児の発育中に発生する先天異常です。専門家はなぜそれが起こるのか正確にはわかっていません。

しかし、国立糖尿病・消化器・腎臓病研究所（NIDDK）は、胎児の成長中に遺伝的疾患、感染、または化学反応が起こった場合にそれが起こる可能性があると考えています。

先天異常について詳しく学びましょう。

症状

骨盤腎臓は通常、症状を引き起こしません。ただし、尿路感染症（UTI）や腎臓結石を発症するリスクが高まる可能性があります。

泌尿器科ケア財団は、多くの人は自分が異所性腎臓を患っていることを知らず、診断されないことが多いと説明しています。ほとんどの場合、医師は他の健康上の問題を治療しているときにこの状態を発見します。

ただし、骨盤腎臓を患っている人の中には症状が現れる場合があります。これらには次のものが含まれる場合があります。

• 腹痛または背中の痛み
• 熱
• 血尿、尿中の血液を表す用語です。
• 高血圧
• 排尿中の灼熱感

考えられる合併症

国立腎臓財団 (NKF) は、骨盤腎臓で考えられる次の合併症を挙げています。

• 尿路感染症：尿は尿路から細菌を除去しますが、尿が体内に長時間留まると細菌が増殖して感染症を引き起こす可能性があります。尿路感染症は、骨盤腎臓を患っている人によく見られる可能性があります。
• 腎臓結石:これらの硬い結石はミネラルと塩で構成されており、片方または両方の腎臓に発生する可能性があります。
• 水腎症:この状態は、尿が腎臓に蓄積し、腫れを引き起こすことで発生します。どの年齢の人でも発症する可能性があります。

骨盤腎臓を持つ子供は、スポーツ活動に従事する際に怪我を防ぐために保護具を着用する必要がある場合があります。

診断

医師は、人が異所性腎臓に罹患しているかどうかを判断するために、次の検査を実行することがあります。

• 超音波検査:超音波検査では、腎臓の大きさと位置を示すことで、胎児に骨盤腎臓があるかどうかを明らかにできます。産科医は通常、妊娠 20 週目にこの診断を行うことができます。ただし、場合によっては、骨盤腎臓が小さすぎて超音波画像上で見つけるのが難しい場合があり、腎核スキャンまたは MRI スキャンが必要になる場合があります。
• MRI スキャン: MRI 装置は磁場と電波を使用して内臓の画像を生成します。これにより、医師は腎臓の大きさと位置を確認することができます。
• 放射性核種スキャン:この画像検査は腎臓の解剖学的構造の評価に役立ちます。人が以下を検出する可能性のある放射性化学物質またはトレーサーを飲み込んだ場合:
  • 癌
  • 感染
  • その他の障害
• 静脈性腎盂造影 (IVP):このX 線検査では、医師が静脈に注入する物質である造影剤を使用して尿路を観察することができます。 IVP は医師の診断にも役立ちます。
  • 腎臓結石
  • 癌
  • 腎嚢胞
  • 傷跡
  • 出生異常
  • 前立腺肥大
• 排尿時膀胱尿道造影図 (VCUG): VCUG または膀胱造影図は、膀胱のサイズと、尿が適切に排出されているかどうかを示します。この手順では、専門家がチューブを使用して膀胱に染料を挿入します。膀胱が満たされたり空になったりするときに、膀胱と腎臓の X 線画像を撮影します。 VCUG は一般に安全ですが、人によっては次のような症状が発生する可能性があります。
  • 吐き気
  • 嘔吐
  • ほてり

処理

NKF によると、骨盤腎臓を患っている人でも、腎臓に問題がなければ治療は必要ない可能性があります。

ただし、尿の流れに問題がある場合、医師は感染症の治療、閉塞の除去、または腎臓の位置を修正するための手術を行う必要がある場合があります。これらのアクションは、尿の排出を改善するのに役立ちます。

重度の腎臓障害がある場合、もう一方の腎臓が正常に機能していれば、腎臓を完全に摘出することが最善の場合があります。

見通し

腎臓の位置がずれている人の多くはそのことに気づいておらず、他の健康状態の治療を受けるときに初めて気づくことがよくあります。

重度の腎臓損傷があり、もう一方の腎臓が効果的に機能している場合、医師は外科的切除を推奨することがあります。

片方の腎臓でも普通に生活することは可能です。たとえば、腎臓を提供する人もいれば、生まれつき腎臓が 1 つしかない人もいます。

NIDDK は、子供が異所性腎臓を患っており、接触スポーツやその他の激しい活動に興味がある場合、これらは腎損傷の一因となる可能性があるため、大人が医師に相談することを推奨しています。

さらに、医療専門家に腎臓の状態を知らせるため、子供にはアラートネックレスやブレスレットを着用させるのが最善かもしれません。

まとめ

骨盤腎臓は、胎児の発育中に腎臓が通常の位置に移動しなかったため、腎臓が骨盤内に位置している状態です。

これは必ずしも症状を引き起こすわけではありません。ほとんどの人は、自分が腎臓の位置を間違えていることを知りません。ただし、場合によっては、骨盤腎臓が腎臓結石や感染症を引き起こす可能性があります。

医師は、重度の腎臓障害がある場合にのみ治療を勧めることがあります。