10代の胎児性アルコール症候群を乗り切る: ヒントなど

行動療法、投薬、ペアレンタルトレーニング、環境調整はすべて、FAS の十代の若者をサポートするのに役立つ可能性があります。

胎児性アルコール症候群とは何ですか?

FASDは、子宮内でアルコールへの曝露を経験した個人に発生する可能性のあるさまざまな発達上の問題を総称した用語です。胎児性アルコール症候群 (FAS) は、 FASD の最も重篤な形態です。

FAS 患者の多くは、幼児期に診断を受けます。しかし、FAS には治療法がないため、この状態は思春期から成人期まで続きます。

FAS は、10 代の個人にさまざまな影響を与える可能性があります。人々は次のような経験をするかもしれません。

• 神経発達状態
• 神経行動状態
• 顕著な身体的差異

胎児性アルコール症候群について詳しくは、こちらをご覧ください。

• 胎児性アルコール症候群：有病率と原因
• 成人の胎児性アルコール症候群について知っておくべきこと
• 胎児性アルコール症候群：顔への影響

10代の若者におけるFASの症状は何ですか?

国立アルコール乱用およびアルコール依存症研究所によると、FASD 患者は生涯にわたる認知障害および行動障害に加え、次のような二次的な問題を経験する可能性があります。

• 医学的合併症
• メンタルヘルスの問題
• 社会的課題

上記は通常、乳児期から小児期、青年期、成人期まで個人に影響を与えますが、ライフステージごとに症状の現れ方が異なる場合があります。

社会的および感情的な課題

南カリフォルニアの FASD ネットワーク (FASDNSC) によると、FASD を患う 10 代の若者は、次のような生活分野で困難を経験することがよくあります。

• 社交: FAS のティーンエイジャーは、友人と仲良くしたり、他の人と関わったりするのが難しい場合があります。彼らは次のことを行う可能性があります:
  • 影響を受けやすい
  • 境界線を設定して維持するのが難しいと感じる
  • 人々が自分を搾取していることを認識するのが難しい
• 注意力と衝動の管理：この症状を持つ十代の若者は、多動、注意を払うのが難しい、衝動性など、問題を引き起こす行動を示すことがあります。破壊的または反社会的な行動は、停学につながる可能性があります。 FAS の十代の若者は、アルコールや薬物の乱用にもより脆弱です。
• 感情の制御:思春期はほとんどの人にとって困難な時期です。しかし、FAS を患う 10 代の若者は、この時期の身体的および感情的な変化が特に難しいと感じるかもしれません。過剰な刺激を受けたり、打ちのめされたりする傾向があり、それが感情の爆発を引き起こす可能性があります。
• 学習: FAS のティーンエイジャーは、学業面で他の生徒に遅れをとっており、読解、数学、整理整頓、理解に困難を抱えている可能性があります。また、忍耐力、一貫性、即時のフィードバック、強力な学術的サポートに対するニーズも高まっている可能性があります。

メンタルヘルスの問題

FASDNSC は、FASD を患う 10 代の若者は特に次のような精神的健康上の問題を抱えやすいと指摘しています。

• うつ
• 同僚や家族から孤立していると感じる
• 摂食障害
• 自殺願望

2019年の研究では、FASDを患う10代の若者は、米国の一般人口の10代の若者と比べて、自殺念慮の割合が高いと報告されていることが判明した。

自殺念慮を報告したFASDの10代の若者の35.2％のうち、13％が過去1年以内に少なくとも1回の自殺未遂を報告した。

比較のために、米国の一般人口の10代の17.2％が自殺念慮を報告し、2.4％が自殺未遂を報告した。

10代の若者はFAS診断を受けますか?

2017年のレビューによると、FASDの診断を受ける平均年齢は2歳3か月です。

ただし、このレビューでは、医師がこの状態を見逃したり誤診したりすることが多く、それが後の診断につながる可能性があると付け加えています。

米国小児科学会は、早期診断と適切な治療を確保するために、すべての小児に対する早期 FASD スクリーニングの重要性を強調しています。

10代の若者のFASの治療

FAS を治療する方法はありませんが、治療はこの状態が個人に及ぼす影響に対処し、個人の強みを伸ばすのに役立ちます。

これらの治療は通常、小児期に始まり、生涯にわたって継続される場合もあります。

アメリカ疾病予防管理センター (CDC) によると、治療は次のとおりです。

• 医療
• 行動療法
• ペアレントトレーニング

医療

食品医薬品局 (FDA) は、FASD の治療に特化した医薬品を承認していません。

ただし、CDC は、以下の薬が一部の症状に役立つ可能性があると述べています。

• 次のような行動上の問題の治療に役立つ興奮剤。
  • 多動
  • 注意を払うのが難しい
  • 衝動制御の軽減
• 神経弛緩薬は、次のような行動上の問題を解決します。
  • 不安に駆られた行動
  • 侵略
• 不安を軽減するのに役立つ抗不安薬
• 他の精神的健康問題の治療に役立つ抗うつ薬。
  • 憂鬱な気分
  • 活動への興味の喪失
  • 睡眠の問題
  • イライラ
  • 侵略

行動療法

一部の FASD の小児および青少年に効果があると考えられる行動療法には、次のようなものがあります。

• Families Moving Forward プログラム:このプログラムは、FASD 関連の重度の行動上の問題を抱えた子どもの家族にサポートを提供します。 18～22のセッションを通じて、FASDの専門トレーニングを受けたメンタルヘルス専門家が親や介護者と直接相談し、行動上の問題を解決するためのツールやテクニックを提供します。
• 親子一緒のプログラム: PACT プログラムは週 12 回のセッションで構成されており、その間、メンタルヘルスの専門家が子供とその親と協力して、計画、組織化、他人の理解などの行動規制や実行機能の問題に取り組みます。

ペアレンタルトレーニング

CDC は、FASD を患う子供や青少年は典型的な子育て方法に反応しない可能性があると述べています。

したがって、ペアレント・トレーニングの目標は、子ども特有の課題について親を教育し、子どものスキルを伸ばしてFASDの症状に対処するためのツールを親に提供することです。

FASD を専門とするセラピストは、ペアレント トレーニング クラスを個別に、またはグループ療法セッションで提供する場合があります。

FAS のティーンエイジャーの世話をするためのヒント

英国のFASD国立機構（NOFASD）が説明しているように、FASD患者は、この疾患を持たない同年齢の患者と同じ発達軌道をたどらない。

彼らは、スポーツ、音楽、表現力豊かな言語など、特定のスキルにおいてより高度である可能性があります。しかし、彼らは社会的または感情的な機能がはるかに発達していない可能性があります。

NOFASD は、FASD を持つ子供の親に対し、実年齢の半分の子供に適切なレベルのサポートと足場を提供することを推奨しています。たとえば、16 歳の子供は、通常 8 歳の子供に適切なレベルの親のサポートを必要とする可能性があります。

CDC は、FASD の子供の世話をする親や介護者向けに、一般的なヒントをいくつか提供しています。十代の若者にも当てはまる可能性のあるものには、次のようなものがあります。

• タスクやルーチンを簡素化する
• 彼らの強みと才能を受け入れる
• シンプルかつ具体的な言葉と例を使用する
• 日課、規律、学校教育との一貫性を示す
• 賞賛やインセンティブなどのポジティブな強化を定期的に使用する

FASDNSC によると、FASD の十代の若者も FASD サポートグループに参加することで恩恵を受ける可能性があります。 FASDを抱​​えて生きる他の十代の若者や大人と話したり、協力的なロールモデルと交流したりすることで、孤立感を和らげることができるかもしれません。

サポート

米国学習障害協会は、学習障害のある子どもの親や保護者に次のようなリソースを提供しています。

• 子供や十代の若者の学習上の困難を認識し、支援を受ける方法に関する教育リソース
• 子どもにとって最良の学習成果を確実に得るために、子どもの教師や他の教育スタッフと協力する方法に関するヒント
• 学習支援や特殊教育の紹介を依頼する際のアドバイス

次の組織は、より具体的な FAS リソースを提供しています。

• FASD United:この組織には、FASD 患者とその家族、介護者、支援者に機密サポートや紹介を提供するリソース ディレクトリと「ナビゲーター」ツールがあります。
• The Proof Alliance:ミネソタ州に本拠を置くこの組織は、FASD を持つ人々とその家族をサポートしています。また、FASDの割合が高いアメリカ先住民によって、またアメリカ先住民のために企画されたプログラムもある。このプログラムのファシリテーターは、伝統的な教え、公衆衛生情報、リソースをネイティブ アメリカンのコミュニティと共有します。

FAS 患者の親や介護者にとっても、自分自身の世話をすることが重要です。これには、上記のいずれかの組織を通じてサポート グループに参加するか、必要に応じて追加のメンタルヘルス サポートを求めることが含まれる場合があります。

親や介護者がアルコール依存症を経験している場合は、援助やサポートが受けられます。

よくある質問

以下は、FASD に関するよくある質問への回答です。

FASDは年齢とともに悪化しますか?

FASD は生涯にわたる症状であり、症状は生涯にわたって異なって現れます。

出生前物質曝露に関するインディアナ同盟は、FASD が次のような重度の二次的影響を引き起こす可能性があると指摘しています。

• メンタルヘルスの問題
• 薬物使用または中毒
• 法律またはその他の当局との問題

ただし、FASD 患者全員が上記の問題を経験するわけではありません。早期の治療と継続的なサポートは、これらの二次的影響の一部を防ぐのに役立ちます。

FAS を持つ子供は「普通の」生活を送ることができますか?

出生前物質暴露に関するインディアナ同盟によると、FASD 患者の多くは自立して生活することができず、家族からの生涯にわたるサポートを必要とする可能性があります。

それにもかかわらず、米国小児科学会は、継続的なサポートとともにタイムリーで適切なFASD治療が、FASD患者が充実した生活を送るのに役立つ可能性があると指摘しています。

まとめ

FASD を患う 10 代の若者は、過剰な刺激、感情の爆発、衝動性を起こしやすい可能性があります。彼らは社会的スキルに欠陥があり、破壊的で反社会的な行動を起こす可能性があります。

FASD を患う 10 代の若者は、うつ病、摂食障害、自殺願望などの精神的健康問題のリスクも高くなります。

FAS を治療する方法はありませんが、治療はこの状態の影響に対処し、個人の強みを伸ばすのに役立ちます。治療は理想的には幼児期に開始されるべきですが、場合によっては成人期まで継続することもあります。

FASD の十代の若者は、FASD サポート グループに参加することで恩恵を受ける可能性があります。ほとんどは生涯にわたる介護と家族の支援も必要とします。