食事とIBS-Dについて知っておくべきこと

辛い食べ物や脂肪の多い食べ物などの一部の食べ物は、下痢を伴う過敏性腸症候群 (IBS) の症状を悪化させる可能性があります (IBS-D)。 FODMAP が少ない食品など、他の食品も症状の管理に役立つ可能性があります。

IBS は、腹痛や腹部不快感を引き起こす一般的な胃腸疾患です。 IBS は、人の排便習慣に変化を引き起こす可能性もあります。これらの変化に下痢が伴うことが多い場合、医師は IBS-D と診断することがあります。

この記事では、IBS-D に対する食事の影響を調べます。食事日記を付けることの重要性、繊維の役割、低FODMAP食について説明します。また、IBS-D 症状を引き起こしたり緩和したりする可能性のある食品についても説明します。

なぜ食事日記をつけるのか？

ジェームス・ロス/ストックシー

IBS-D 症状のある人にとって、食事日記をつけると役立つ場合があります。彼らは、自分が食べた食べ物と、IBS-D 症状の悪化または改善を記録することができます。食事日記は、さまざまな食品に対して自分の体がどのように反応するか、どの食品を避けるべきか、どの食品を安全に食べてもよいかを理解するのに役立ちます。

食事日記をつけることが過敏性腸症候群の管理に役立つかどうかについての研究は不足しています。潜在的な問題の 1 つは、食品と IBS 症状の間の正確な相関関係を見つけるのが難しい可能性があることです。

2019年の研究では、食事と症状の時間（FAST）日記をつけることで、一部の食品とIBSの症状を関連付けることができることが示唆されています。ただし、研究著者らは、この方法の信頼性は依然として不確実であると指摘しています。

IBS の 10 の兆候と症状を調べてください。

食物繊維の重要性

2019年のレビューによると、高繊維食は一部のタイプのIBSに役立つ可能性があります。特に、繊維質の多い食品を食べるとIBS-Cの症状が改善されるという証拠があります。この形態の IBS には便秘が伴うことがよくあります。

繊維摂取と IBS-D に関する科学的研究はほとんどありません。科学者たちは、食物繊維がIBS-Dに効果があるのか、それとも症状を悪化させるのかはまだわかっていません。

アメリカ人の食事ガイドライン 2020 ～ 2025 では、成人が毎日 22 ～ 34 グラム (g) の繊維を摂取することが推奨されています。

1日あたり2〜3gから始めて、徐々に食物繊維を食事に追加するのが最善です。繊維摂取量を突然増やすと、ガスが発生し、IBS 症状を引き起こす可能性があります。

食物繊維について学びましょう。

低FODMAP食は効果がありますか?

2019年のレビューでは、低FODMAP食が少なくとも短期的にはIBSに役立つ可能性があることが示唆されています。低FODMAP食では、以下を含む特定の食品を制限します。

F:発酵可能
O：オリゴ糖
D：二糖類
M:単糖類
A:そして
P：ポリオール

低FODMAP食が特にIBS-Dに役立つ可能性があるという証拠がいくつかある。 2017年のレビューでは、これらの食事療法により、IBS-D患者の排便頻度が減少する可能性があると記載されています。

しかし、2020年のレビューでは、IBSと低FODMAP食に関する多くの研究の質が低いことが指摘されています。いくつかの論文では、そのような食事が IBS-D に役立つ可能性があることを示唆していますが、さらなる研究が必要です。

低FODMAP食について詳しく学びましょう。

IBS-D の場合に試してほしい食品

IBSの人は、食事に高繊維食品を加えてみるとよいでしょう。下の表は、試してみるべき食品をいくつか示しています。

食べ物	例
全粒シリアル	ポリッジオーツ、キヌアフレーク、玄米、米ぬか、サワードウスペルトパン、グルテンフリーのマルチグレインパン
野菜	ニンジン、インゲン、サツマイモ、トウモロコシ、キャベツ、キャッサバ、ナス
マメ科植物	レンズ豆、ひよこ豆、そら豆、えんどう豆、大豆
果物	ベリー、ルバーブ、キウイ、マンダリン、パッションフルーツ、ココナッツ、グアバ、オレンジ

現在までのところ、特定の食品が IBS-D に有益であるという信頼できる科学的証拠はありません。

IBS向けに試してほしいレシピ。

IBS-Dで避けるべき食品

特定の栄養素を多く含む食事が IBS の症状を悪化させる可能性があるという証拠がいくつかあります。以下の表は、IBS 症状を引き起こす可能性のある食品を示しています。

食品成分	例
グルテン	小麦、ライ麦、大麦、麦芽
脂肪	ピザ、フライドポテト、脂肪の多い肉、アイスクリームなどの高脂肪食品
他の	カフェイン、アルコール、辛い食べ物

避けるべき高FODMAP食品

以下の表は、IBS患者が避けたほうがよいFODMAP含有食品を示しています。

食品成分	例
オリゴ糖	キャベツ、玉ねぎ、ニンニク、小麦、ライ麦、豆、スイカ
乳糖	牛乳、アイスクリーム、ヨーグルト、ソフトチーズ
フルクトース	リンゴ、マンゴー、スイカ、ハチミツ、フルーツジュース
ポリオール	アボカド、チェリー、梨、カリフラワー、マッシュルーム、および「ol」で終わる甘味料

IBS で避けるべき食品に関する証拠は限られています。いくつかの研究はありますが、質の高いものではない可能性があります。さらに、研究は必ずしも IBS-D に焦点を当てているわけではありません。 IBS-Dの場合どの食品を避けるべきかについて、科学者はまだ学ぶべきことがたくさんあります。

食べ物に対する人々の反応は大きく異なります。食物記録のアプローチを取ることは、人々が自分にとって有益な食物と有害な食物を特定するための最良の方法であると考えられます。

IBS で避けるべき食品について詳しく学びましょう。

IBS-D を管理するためのヒント

食事以外のヒントは、IBS-D 症状の管理に役立つ場合があります。 2020年のレビューでは、IBSに対するいくつかの可能な介入について議論しています。これらには、次のような食事以外の介入が含まれます。

定期的に運動する
リラクゼーションや余暇活動のための時間を作る
認知行動療法を受けている
腸主導の催眠療法を受ける

下痢止め薬などの IBS-D 治療薬を服用することでも、症状を改善できる可能性があります。

IBSの補完療法。

まとめ

IBS-D は、下痢だけでなく胃腸の不快感を引き起こします。一部の食品がこの症状を悪化させる可能性があることを示唆する証拠もありますが、その証拠はまちまちです。

研究では、低FODMAP食がIBS-Dの症状を軽減できることが示唆されています。しかし、IBS と低 FODMAP 食に関する研究の多くは質が低いです。

食事と IBS に関する多くの研究では、IBS-D については特に調査されていません。たとえば、高繊維食が IBS-C に役立つ可能性があることを示唆する証拠もあります。科学者たちは、同じことが IBS-D にも当てはまるかどうかを知りません。

食事日記を付けることは、IBS-D 患者が症状を悪化または改善する食品を特定するのに役立ちます。