クローン病: 診断の平均年齢

クローン病患者の大多数は、15 歳から 35 歳の間に診断を受けます。診断を受けるまでに最長 5 年間クローン病を患っている場合もあれば、症状のない「サイレント」型のクローン病患者である場合もあります。

クローン病は、消化管に炎症や刺激を引き起こす炎症性腸疾患 (IBD)の一種です。最も一般的には小腸と大腸の始まりに影響を及ぼしますが、消化管のどの部分にも発生する可能性があり、下痢、原因不明の体重減少、腹痛などの症状を引き起こします。

この状態は、人の遺伝子、免疫系、およびそれらに影響を与える環境要因の間の複雑な相互作用によって引き起こされます。

クローン病は近年さらに一般的になってきており、米国では約50万人が罹患しています。

この記事では、クローン病の診断を受ける平均年齢を調査し、小児の診断に関する詳細情報を提供します。また、クローン病の考えられる遺伝的原因とそれが人の生活に与える影響についても説明します。

人は何歳でクローン病を発症しますか?

クローン病・大腸炎財団 (CCF) によると、ほとんどの人は 15 ～ 35 歳の間にクローン病の診断を受けます。クローン病と診断される平均年齢は 29.5 歳です。

しかし、研究では、クローン病を発症してから 1 ～ 5 年後に診断を受ける可能性があることも示唆しています。この診断の遅れは、状態の自然経過の変化によるものである可能性があります。

無症状クローン病を経験する人もいます。これは、症状を引き起こさないクローン病を医師が説明するために使用する用語です。これらの人は、まったく症状がない場合もあれば、過敏性腸症候群 (IBS)の症状がある場合もあります。

消化器科医は、C反応性タンパク質と呼ばれる炎症マーカーを検査するか、可撓性チューブを使用して消化管を検査する内視鏡検査を行うことによって、その人がサイレント・クローン病に罹患しているかどうかを判断できます。

小児におけるクローン病の診断

CCF によると、8 歳未満の小児で IBD と診断されることはまれです。ほとんどの人は 15 歳以降にクローン病の診断を受けます。

CCFはまた、クローン病は別のタイプのIBDである潰瘍性大腸炎の2倍の頻度で小児に発生し、女児より男児の方がわずかに発症頻度が高いことにも言及しています。

さらに、小児期にクローン病を発症した場合、成人してから発症した場合よりも症状が広範囲に及び、より重篤な経過をたどる可能性があります。

IBD は子供の自然な成長に影響を与える可能性があります。クローン病の子供の 3 分の 1 は、潜在的な成人身長に達していません。思春期の遅れを経験する子供もいます。

小児のクローン病について詳しくは、こちらをご覧ください。

人はクローン病を遺伝することがありますか?

クローン病は家族内で遺伝する可能性があり、近親者にクローン病患者がいる場合、クローン病を発症する可能性が高くなります。

クローン病患者の 5 ～ 20% に、何らかの形で IBD を患う生物学的親戚がいます。通常、これは兄弟または姉妹であり、場合によっては親であることもあります。

国立ヒトゲノム研究所によると、片親がクローン病を持つ子供は、生涯でクローン病を発症するリスクが7～9％、何らかの形のIBDを発症する可能性が10％あります。

両親がIBDを患っている場合、子供がクローン病を発症するリスクは35%に増加します。

しかし、レビュー著者らは、小腸の最後の部分または回腸にクローン病を患っている中国人、マレー人、またはインド系の個人における疾患リスクとNOD2遺伝子を関連付けていません。

さらに、このレビューの著者らは、病気のリスクに関連する遺伝子領域が 200 個あり、科学者は病気の遺伝の複雑さをさらに理解する必要があると示唆しています。

クローン病の遺伝的要素について詳しくは、こちらをご覧ください。

クローン病の影響

クローン病とともに生きることは、個人の身体的および精神的健康に衰弱をもたらし、全体的な幸福と生活の質に影響を与える可能性があります。

クローン病の症状には次のようなものがあります。

• 下痢
• 腹部のけいれんや痛み
• 原因不明の体重減少
• 貧血
• 目の充血や痛み
• 倦怠感
• 熱
• 関節の痛みまたは痛み
• 吐き気
• 食欲不振
• 皮膚が紅潮したり、皮膚の下に柔らかい隆起ができたりする

クローン病の症状について詳しくは、こちらをご覧ください。

人によってクローン病の重症度は異なります。適切な治療を受ければ、寛解期に入ることができ、症状が軽減されるか、まったくなくなります。クローン病を持つ人は、充実した活動的な生活を送ることができます。

医師は、投薬、外科的治療、または心理的サポートによって、患者がクローン病を管理できるよう支援します。

さまざまな種類のメンタルヘルス リソースについては、こちらをご覧ください。

クローン病の合併症

クローン病患者は、消化管の内側または外側に合併症を発症する可能性があります。これらには次のものが含まれます。

• 瘻孔、腸壁から皮膚または他の器官まで広がる潰瘍です。
• 狭窄。腸が狭くなり、閉塞を引き起こす可能性があります。
• 骨盤、腹部、または肛門領域に発生する膿瘍
• 穿孔腸
• 吸収不良、栄養失調を引き起こす可能性があります
• 目、口、皮膚、関節の痛み
• 骨粗鬆症
• 腎臓結石
• まれに肝臓障害

さらに、IBD 患者は、結腸がん、原発性硬化性胆管炎と呼ばれる肝疾患、および血栓を発症するリスクがわずかに高くなります。

クローン病がどのように段階的に進行するかについては、こちらをご覧ください。

医師に連絡する時期

消化器症状やその他気になる症状がある場合は、医師の診断を受ける必要があります。

IBS の症状が悪化している場合は、医師に連絡して、IBD かどうかを判断するための検査を依頼する必要があります。

さらに、クローン病患者は症状の悪化や新たな症状を医師に知らせ、症状が精神的健康に影響を与えている場合はサポートを求める必要があります。

まとめ

ほとんどの人は 15 ～ 35 歳の間にクローン病の診断を受け、平均年齢は 29.5 歳です。

ただし、症状が出ない、または無症候性の状態にある人もいますが、診断を受けるまで最長 5 年間この状態にある人もいます。

人はクローン病を遺伝する可能性があります。兄弟や親などの近親者にこの症状がある場合、発症する可能性が高くなります。

クローン病の症状は衰弱をもたらし、人の精神的健康、幸福、自信に影響を与える可能性があります。だからこそ、人々は症状を管理し、精神的健康をサポートしてくれる医師に相談すべきです。