下腹部の灼熱感の原因は何ですか?

下腹部の灼熱感の原因には、腎臓結石、特定の婦人科疾患、がんなどが考えられます。

下腹部の灼熱感は一般的ではないことに注意してください。上腹部に多く発生し、通常、胃食道逆流症または消化性潰瘍疾患に関連した痛みが生じます。

尿路感染症（UTI）が原因で、排尿時に下腹部に灼熱感が生じることがあります。ただし、UTI では腹痛が現れない場合もあります。

女性の場合、灼熱感に似た下腹部痛を伴う婦人科疾患が複数あります。適切な診断を得るには、症状について医師に相談する必要があります。

この記事では、下腹部の灼熱感の考えられる原因と、関連する症状、およびその治療方法をリストします。

婦人科の症状

さまざまな婦人科疾患により、下腹部に焼けつくような痛みが生じることがあります。これらの条件には次のものが含まれる場合があります。

• 破裂した嚢胞:排卵中に、液体で満たされた嚢、または嚢胞が卵巣上に形成されることがあります。ほとんどは良性ですが、破裂して介入が必要になる場合があります。
• 月経痛：月経困難症とは、骨盤の病気がないのに月経中の痛みを指します。ただし、他の病気が月経痛を引き起こす場合もあります。
• 子宮内膜症：これは、子宮の内側を覆う組織が腹部の他の部分で成長する女性の生殖器系の慢性疾患です。
• 骨盤炎症性疾患 (PID): PIDでは、感染によって女性の生殖器に炎症が起こります。

症状

次の表は、嚢胞の破裂、月経痛、子宮内膜症に関連する症状の一部を示しています。

治療は現在の婦人科疾患によって異なります。次の表は、下腹部の灼熱感の原因に対するいくつかの治療法を示しています。

処理

腎臓結石

通常、カルシウムを含む結晶が腎臓から尿路を通って移動すると、腎臓結石が発生します。腎臓結石は常に問題や健康上の合併症を引き起こすわけではありませんが、中には詰まり、医学的問題を引き起こす可能性もあります。

腎臓結石の危険因子には次のようなものがあります。

• 腎臓結石の個人歴
• 腎臓結石の家族歴
• 腸を通したシュウ酸塩の吸収の増加
• 尿路感染症
• 水分摂取量が少ない
• 糖尿病、肥満、痛風、または高血圧の病歴
• 酸性尿

症状

腎臓結石のある人は、症状が現れない場合があります。腎臓結石の最も一般的な症状は、結石が尿管を下り始めるときに鼠径部に広がる鋭い痛みです。人々はこの痛みを、鈍い、疝痛のような、鋭い、またはひどい痛みと表現するかもしれません。

その他の症状には次のようなものがあります。

• 痛みによる吐き気や嘔吐
• 血尿
• 排尿中の灼熱感

処理

腎臓結石の通過は非常に痛みを伴うことが多いため、医師は鎮痛剤を処方することがあります。痛みを和らげるために NSAID を服用する場合もあります。水分摂取量を増やすことも重要です。

タムスロシン(Flomax) は、腎臓結石の通過を助ける薬です。尿道の平滑筋の刺激を軽減します。

医師が 6 ミリメートル以上の腎臓結石を発見した場合、手動で尿路から結石を除去する必要がある場合があります。

尿路感染症

尿路感染症（UTI）は、膀胱の細菌感染症です。医師は尿路感染症を複雑なものと単純なものに分類します。合併症のない尿路感染症は、それ以外は健康で妊娠していない人に発生します。

尿路感染症を引き起こす最も一般的な細菌には次のようなものがあります。

• 大腸菌
• プロテウス ミラビリス
• 肺炎桿菌
• 腐生ブドウ球菌

症状

UTI のある人は次のような症状を経験する可能性があります。

• 排尿痛または排尿中の灼熱感
• 頻尿
• おへその下の痛みまたは圧痛
• 尿中の血

非常に若い人や高齢の人は、微妙な症状や異常な症状を経験することがあります。たとえば、尿路感染症を患っている高齢者は、混乱や精神状態の変化を示すことがあります。

複雑性尿路感染症の症状は、通常、単純性尿路感染症の症状と似ています。

処理

医師は尿路感染症を抗生物質で治療します。感染症の治療に最適な抗生物質を選択するために、医師は複数の薬剤に耐性のある病原体による感染の危険因子を考慮します。

リスクが低い人は、次のような第一選択療法を受けることができます。

• ニトロフラントイン(Macrobid)
• トリメトプリム-スルファメトキサゾール (バクトリム)
• ホスホマイシン (モノロール)

虫垂炎

虫垂炎は、虫垂が炎症を起こしたり腫れたりすると発生します。虫垂の入り口を塞ぐ障害物により虫垂炎が引き起こされる可能性があり、これにより全身の腹痛や腹部の右下腹部の痛みが生じることがあります。

5～45歳の人に最もよくみられます。

症状

虫垂炎による腹痛は、一般的な腹痛として始まり、右下に移る場合があります。その部分を押すとさらに悪化する場合があります。咳や歩行も痛みを悪化させる可能性があります。

虫垂炎のその他の症状には次のようなものがあります。

• 食欲不振
• 吐き気
• 下痢
• 便秘

処理

虫垂炎には直ちに医師の診察が必要です。

治療には通常、鍵穴手術の一種である腹腔鏡下虫垂切除術による虫垂の除去が含まれます。ただし、人によっては開腹手術が必要な場合もあります。

医師は抗生物質の投与や静脈内水分補給も必要になる場合があります。

憩室炎

ほとんどの人は加齢に伴い、結腸または腸壁に小さな膨らみまたは袋である憩室が発生します。憩室炎は、この膨らみが炎症を起こすと発生します。

憩室炎は、憩室を発症する人の 10 ～ 25% に発生します。

症状

憩室炎は、腹部の左または右下部に痛みや灼熱感を引き起こすことがあります。痛みは一定の場合もあれば、断続的な場合もあります。

その他の症状には次のようなものがあります。

• 下痢または便秘
• 吐き気と嘔吐
• 熱
• 排尿中の灼熱感

処理

医療専門家は通常、抗生物質と特定の鎮痛薬を使って憩室炎を治療します。

ただし、腸穿孔やその他の胃の問題のリスクが高まる可能性があるため、イブプロフェン (Advil) などの NSAID を服用しないよう警告する場合があります。

また、食物繊維の摂取量を増やしたり、バランスの取れた食事を摂取したりするなど、食事の変更を推奨する場合もあります。

大腸炎

大腸炎は、結腸の内層の炎症によって発生します。大腸炎の潜在的な原因は次のとおりです。

• 感染
• クローン病
• 潰瘍性大腸炎
• 虚血、血流制限

症状

大腸炎は、下腹部の痛みや灼熱感に加えて、次のような症状を引き起こす可能性があります。

• 熱
• 下痢
• 便中の血

処理

大腸炎の治療は根本的な原因によって異なる場合があります。感染症にかかっている人には、医師が抗生物質を処方することがあります。

他の治療法には次のような選択肢があります。

• メサラミン
• 免疫調節剤
• 生物学的療法
• コルチコステロイド
• 手術
• 静脈内輸液
• 食べていない

消化管、泌尿器系、婦人科系のがん

消化管、泌尿器系、婦人科系の特定のがんでは、下腹部に痛みが現れることがあります。

がんの種類に応じて、人はさまざまな症状を経験することがあります。一部のがんは、初期段階では目立った症状を引き起こしません。

がんは高齢者に多く見られますが、厄介な症状がある人は医師の診断を受ける必要があります。

症状

次の表は、泌尿器系、消化器系、婦人科系のがんのいくつかの警告兆候と症状を示しています。

処理

がんの種類が異なれば、異なる治療法が必要になります。これらには、手術、放射線療法、化学療法が含まれる場合があります。

手術はがん組織を除去することを目的としていますが、化学療法や放射線療法は薬剤や高エネルギー線を使用してがん細胞を死滅させます。

医師はがんの位置と進行度に基づいて治療法を選択します。場合によっては、複数の治療法の組み合わせが必要になる場合があります。

消化器がん患者は、標的療法や免疫療​​法を受けることもあります。

まとめ

下腹部に灼熱感を感じる人は、消化器系、婦人科系、泌尿器系の疾患がある可能性があります。

他の関連症状や患者の病歴を調査することで、医師は下腹部の灼熱感を診断し、最も適切な治療法を選択できます。

医師は、特に高齢者の場合、他の腹部疾患も考慮する場合があります。これらには、胃腸系、婦人科系、泌尿器系のがんが含まれる場合があります。

正しい診断を決定し、適切な治療を受けるために、必ず医師に相談して完全な検査を受けてください。