成人の急性リンパ性白血病とは何ですか?

ALL は進行性の癌です。治療しないと症状が急速に進行する可能性があります。 ALL の症状を認識していれば、できるだけ早く医師の診察を受けることができます。

ALL は小児に多く見られますが、成人にも影響を与える可能性があります。通常、小児は成人よりも ALL 治療によく反応するため、最良の結果を確実に得るには早期診断が不可欠です。

大人のALLについて詳しく知りたい方は、以下をお読みください。この記事では、症状と原因、治療法、診断などについて説明します。

成人におけるALLの症状は何ですか?

成人における ALL の症状には次のものがあります。

• あざや出血が起こりやすい
• 関節または骨の痛み
• 倦怠感
• 弱さ
• 熱
• 寝汗
• 息切れ
• 原因不明の体重減少
• リンパ節の腫れ、特に脇の下、首、または鼠径部
• 腹部の不快感または腫れ
• 頻繁な感染症

これらの症状にはさまざまな原因が考えられます。あらゆる症状がある人は、医師に連絡して診断を受けることが最善です。

ALL の症状について詳しくは、こちらをご覧ください。

成人のALLの原因は何ですか?

ALL は、骨髄内の幹細胞の遺伝子変異によって引き起こされ、未熟な白血球が血流に放出されます。

損傷した幹細胞は白血病細胞に変化し、それが増殖して多数の白血病リンパ芽球になります。白血病リンパ芽球は、体が健康な細胞を生成するのを妨げます。その結果、体全体の健康な細胞の数が減少します。

専門家は、この遺伝子変異の原因を正確に知りません。しかし、研究者らは、人の ALL のリスクを高める可能性のあるさまざまな要因を特定しました。

成人における ALL の危険因子としては、次のものが考えられます。

• 以前の化学療法または放射線療法
• 70歳以上の年齢
• 次のような特定の遺伝的状態:
  • ダウン症
  • 神経線維腫症
  • クラインフェルター症候群
  • ファンコニ貧血: 白血球、赤血球、血小板のレベルの低下を引き起こす
  • シュワックマン・ダイアモンド症候群。骨髄、骨格系、膵臓に影響を及ぼします。
  • ブルーム症候群
  • 神経学的問題を引き起こす毛細血管拡張性失調症

ALL の危険因子について懸念がある場合は、医師に相談する必要があります。

すべてのリスクグループについて詳しくは、こちらをご覧ください。

成人のALLの治療法は何ですか?

ALL の主な治療は化学療法です。治療には 3 つの段階があります。

• 寛解導入
• 統合
• メンテナンス

寛解導入

寛解導入段階では、骨髄内の白血病細胞を殺すための化学療法を受けます。これにより、健康な骨髄細胞が戻り、血球数レベルが正常に戻ります。

この段階は通常約 1 か月間続きます。この段階で医師が使用できる化学療法薬の例は次のとおりです。

• ビンクリスチン
• プレドニン
• デキサメタゾン
• ドキソルビシン
• ダウノルビシン

この段階では、化学療法の効果を高めるため、白血病が中枢神経系に広がるのを防ぐため、またはがん細胞が体の他の場所に広がっている場合にはそれを殺すための他の治療を受けることがあります。

考えられる治療法は次のとおりです。

• 放射線治療
• ステロイド療法
• 標的療法

統合

地固め段階は通常、短期間の化学療法です。これは数か月間続く場合があります。

白血病が再発するリスクが高い場合、医師はこの段階での幹細胞移植を推奨することがあります。この場合、医師は患者が十分な情報に基づいて治療法を決定できるよう、手順について説明します。

メンテナンス

維持期は、白血病が再発しないようにするのに役立ちます。通常、約2年間持続します。

通常、この段階ではメトトレキサートや 6-メルカプトプリン (6-MP) などの化学療法薬が投与されます。

医師は個人の状態に応じて他の薬を推奨する場合もあります。

化学療法について詳しく学びましょう。

医師は成人のALLをどのように診断するのでしょうか?

医師は、病歴を詳しく聞き、症状について質問し、身体検査を行うことから始めます。

その後、白血球、赤血球、血小板の数を測定する血液検査を依頼する場合があります。

診断を確定するために骨髄穿刺と生検を指示することもあります。これには、実験室分析のために液体の骨髄サンプルと骨髄が充填された少量の骨を採取することが含まれます。

骨髄生検について詳しく学びましょう。

大人のALLを予防することは可能ですか？

ALL の正確な原因は不明であるため、医療専門家は成人の ALL を完全に予防する方法を知りません。

ALL について懸念がある場合は、医師に連絡してアドバイスを求めることもできます。医師は、ALL の定期的な検査を推奨するかどうか、またできるだけ早期に診断を受けるためにどのような症状に注意する必要があるかを患者に伝えることができます。

成人ではALLがどれくらい一般的ですか?

米国癌協会は、2023 年に米国で 6,540 人の新たな ALL 症例が発生すると推定しています。これには成人と子供の両方の症例が含まれます。

ALL 症例の 10 人中約 4 人は成人に発生し、米国のすべてのがんの 1% 未満を占めるだけです。

リスクは 5 歳未満の子供で最も高くなります。リスクは 20 代半ばまで低下し、50 歳を超えると再び増加し始めます。

ALL を持つ成人の平均余命はどれくらいですか?

ALL は成人ではまれな種類のがんであるため、平均余命に関する情報は限られています。

2007 年から 2012 年にかけてオランダの人口を対象とした研究では、60 ～ 69 歳の人の 5 年生存率は 22%、70 歳以上の人の 5 年生存率は 5% であることがわかりました。同じ研究では、1989 ～ 1994 年と 2007 ～ 2012 年の期間に平均寿命が改善したことがわかりました。

人の年齢や全体的な健康状態など、さまざまな要因が平均余命に影響を与える可能性があります。自分の見通しや具体的な状況についてのより具体的な情報については、医師に相談する必要があります。

白血病の生存率について詳しく学びましょう。

まとめ

急性リンパ芽球性白血病 (ALL) は小児に多く発生しますが、成人にも発生する可能性があります。症状には、容易な出血や打撲、発熱、脱力感、関節や骨の痛みなどがあります。

ALLの正確な原因は不明です。これは、幹細胞の遺伝子変異により未熟な白血球が血流に放出されることで起こります。

ALL の治療には、寛解、地固め、維持の 3 つの段階が含まれます。各段階には化学療法が含まれており、医師は他の治療法を同時に推奨する場合もあります。

ALL について懸念がある場合は、早期の診断と治療が予後を改善するために重要であるため、すぐに医師に連絡することが重要です。