中絶後の子宮損傷の兆候

医療専門家は、子宮に対する損傷の一種を説明するために「穿孔」という用語を使用します。穿孔は大量の出血を引き起こす可能性があり、医学的に緊急事態です。ただし、治療も可能です。

瘢痕組織は、医療上の緊急事態ではないまれな状態であるアッシャーマン症候群の結果として形成されることがあります。症状としては、腹痛や月経量の減少などがあります。

データによると、外科的中絶のうち何らかの合併症を引き起こすのは 1.3 ～ 1.5% のみです。ほとんどの合併症は軽度で治療可能であり、重篤な合併症はまれです。

中絶後の子宮損傷の兆候について学びましょう。

中絶は子宮にダメージを与える可能性がありますか?

外科的中絶は子宮に損傷を与える可能性がありますが、医療現場ではこのようなことはまれです。

古い研究による推定では、中絶 1,000 件中 0.1 ～ 3 件が子宮穿孔を引き起こすと考えられています。これは、安全でない中絶や違法な中絶の際によく発生します。

穿孔のリスクを高めるその他の要因には次のようなものがあります。

• 高齢者
• 多胎妊娠または双胎妊娠
• いくつかの子宮の形や位置
• 子宮筋腫などの子宮の増殖
• 過去の手術（帝王切開など）
• 感染症
• 外科医の経験不足
• 手術前に子宮頸部が拡張していない

アッシャーマン症候群もまれです。医師が妊娠を終わらせるために行う手術の一種である拡張術や掻爬術の後に発症する可能性があります。

妊娠20週目以前に中絶手術を受けた人を対象とした2021年の研究では、アッシャーマン症候群の発生率は1.6％だった。 3 回以上の中絶経験がある場合、アッシャーマン症候群を発症するリスクが高くなります。

アシャーマン症候群の潜在的な原因は中絶だけではありません。感染症やその他の要因も寄与する可能性があります。

中絶後の子宮損傷の兆候

中絶後、出血やけいれんを経験することがあります。このため、この手術により子宮が損傷したのではないかと心配する人もいるかもしれません。しかし、安全な中絶の大部分では、これは当てはまりません。

人が経験する可能性のある典型的な副作用には次のようなものがあります。

• けいれん
• 生理のような出血
• 血栓の通過

これらの症状は通常、数週間以内に消えます。出血に対処するために生理用ナプキンを使用することができます。これにより、血液量を監視することもできます。

過度の出血や激しい痛みは子宮穿孔を示している可能性があります。子宮穿孔の症状には次のようなものがあります。

• 1 時間あたり 2 枚以上のパッドに浸透する出血が 2 時間以上続く
• ますます悪化する腹痛またはけいれん
• 鎮痛剤が効かない痛みやけいれん
• 38℃以上の発熱
• 吐き気または嘔吐
• 下痢

アッシャーマン症候群の兆候

アッシャーマン症候群の症状が発現するには時間がかかります。成長する瘢痕組織の量によって異なります。

症状が軽い人は、けいれんや痛みを経験し、月経量が通常よりも少なくなることがあります。中等度から重度の症状には次のようなものがあります。

• 生理不順または生理がない
• 腹痛
• 一部の人々の生殖能力の問題

中絶手術後は、生理が再開するまでに時間がかかるのが一般的です。ホルモン避妊薬を服用していない場合、生理は 4 ～ 8 週間後に始まるはずです。

この時期に生理が来ないからといって、必ずしもアッシャーマン症候群であることを示すわけではありません。

助けを求めるべきとき

中絶手術後に異常な症状が現れた場合は、中絶を行った診療所または医師に連絡する必要があります。

診療所が閉まっている場合、または症状がひどい場合は、911 に電話するか、最寄りの病院の救急外来に行ってください。潜在的な緊急事態の兆候には次のようなものがあります。

• 1 時間あたり 2 枚以上のナプキンに浸透する過剰な出血が 2 時間以上続く
• 鎮痛剤が効かない重度の腹痛またはけいれん
• 高熱、吐き気、嘔吐などの感染症の症状
• 衰弱、めまい、または失神

アッシャーマン症候群やその他の中絶合併症は、医学的に緊急事態ではありません。以下の症状が現れた場合は、医師に相談してください。

• 持続的だが重度ではない痛み
• 微熱
• 悪臭のある分泌物
• 生理や生殖能力に対する持続的な変化

中絶後に人々が報告する最も一般的な感情は安堵感です。しかし、人によっては中絶は困難な場合もあります。中絶後にうつ病になったり、自傷行為を考えたりする場合は、できるだけ早く公平で理解のある医師の助けを求めるべきです。

中絶後のうつ病について詳しく学びましょう。

中絶後の活動再開

回復を助けるために、中絶直後は特定の活動を避ける必要がある場合があります。感染の可能性を減らすために、処置後 2 週間は以下のことを避けてください。

• タンポンを使用する
• 性交をする
• 泳ぎに行く

麻酔または鎮痛剤を受けた場合は、翌日まで車の運転や機械の操作を避けるべきです。

ほとんどの人は翌日から通常の活動に戻ることができます。ただし、後期中絶の一種である拡張および吸引手術を受けた人は、回復までにさらに長い時間がかかる可能性があります。合併症を経験した人にも同じことが当てはまります。

中絶後すぐに妊娠する可能性があることに注意することが重要です。将来の妊娠を防ぎたい場合は、避妊方法について医療専門家と話し合うことができます。

中絶後のセルフケアについて詳しくはこちらをご覧ください。

まとめ

外科的中絶は安全な医療処置であり、合併症の発生率は低いです。実際、これは妊娠合併症の発生率よりもはるかに低いです。ただし、まれに、または安全でない中絶を受けた場合には、合併症が発生する可能性があります。

中絶後の数週間は、ある程度の出血やけいれんが見られるのが一般的ですが、大量の出血や持続的な出血や激しい痛みはありません。これらの症状が現れた場合、または感染症の症状がある場合は、医師の診察を受けてください。