オピオイドにはどのような種類がありますか?

オピオイドは、重度または持続的な痛みの軽減に役立つ可能性があります。通常、医師は短期治療のためにオピオイドを処方し、身体的依存や耐性などの副作用の可能性による人のオピオイド使用を監視するのに役立ちます。

ただし、人々は常に医師の処方に従って、または医療目的でオピオイドを使用するとは限りません。たとえば、ヘロインは一部の人が娯楽目的で使用する違法なオピオイドであることは多くの人が知っています。

この記事では、さまざまな種類の処方オピオイド、違法オピオイド、オピオイドとアヘン剤の違い、いつ医師に相談すべきかについて概説します。

処方オピオイド

医師は中程度または重度の痛みを治療するためにオピオイドを処方します。アメリカ疾病予防管理センター (CDC) によると、医療専門家は以下の目的でそれらを処方することがあります。

• 大手術からの回復
• 進行した段階のがん
• 重傷

場合によっては、変形性関節症などの慢性的な痛みを引き起こす症状に対して医師がオピオイドを処方することがあります。しかし、これらの症状にそれらを処方することは、深刻な健康リスクと長期的な有効性に関する証拠の欠如のため、議論の余地があります。

したがって、オピオイドの潜在的なリスクと副作用について医師に相談する必要があります。

リスクと副作用

オピオイドは他の治療法で症状の緩和を経験していない人に症状を緩和する可能性がありますが、いくつかのリスクが伴います。これらには次のものが含まれます。

• 依存症
• 悪用
• 過剰摂取

安全な用量であっても、次のような副作用が生じる可能性があります。

• 混乱
• 許容範囲
• 身体的依存
• 便秘
• うつ
• 痛みに対する感受性の増加
• めまい
• 眠気
• かゆみ
• 発汗
• 口渇
• 吐き気と嘔吐
• テストステロンレベルの低下、体力、エネルギー、性欲の低下につながる可能性があります

オピオイドは規制薬物の一種です。麻薬取締局 (DEA) は、依存症や誤用の可能性がある特定の物質に対して追加の規制を設けています。同庁は、多くの処方オピオイドをスケジュール 2 薬物として分類しており、これは乱用の可能性が高いことを意味します。

医師は、どのオピオイドを処方するかを決定する際に、モルヒネのミリグラム相当量を計算することがよくあります。この尺度は、モルヒネと比較したオピオイドの効力を表します。患者のオピオイド処方を変更する場合、副作用のリスクを最小限に抑え、安全な投与を確保することが重要です。

他の薬と同様、医師がスケジュール 2 オピオイドを処方した場合、それを服用する際は医師のアドバイスに従う必要があります。

例

米国における処方オピオイドの一般的な例としては、次のようなものがあります。

違法オピオイド

ヘロインなどの一部の種類のオピオイドは医療用途が知られていないため、米国では DEA のスケジュール 2 薬物として違法です。特に娯楽目的でオピオイドを作る人もいますが、処方オピオイドを違法に使用する人もいます。

違法オピオイドの使用は、致命的な過剰摂取や中毒の可能性に加えて、次のような健康上の問題を引き起こす可能性があります。

• 妊娠の問題には次のようなものがあります。
  • 新生児禁欲症候群
  • 低出生体重児
  • 妊娠喪失
• 潰れた静脈
• 呼吸困難と呼吸抑制
• 判断力の低下
• 肝臓、腎臓、または他の臓器の病気のリスクの増加
• 肝炎やHIVなどの感染症を発症するリスクの増加
• 心拍数の低下

ヘロインは違法オピオイドの代表的な例ですが、他のいくつかの処方オピオイドも違法な悪用でよく知られています。

• フェンタニル
• オキシコドン
• ヒドロコドン
• コデイン
• モルヒネ
• メタドン

オピオイドとアヘン剤

人々は、薬物のグループを指すために「オピオイド」および「アヘン剤」という用語を使用することがあります。ただし、それらは同じではありません。その結果、個人がこれらの用語を混合して同じ意味で使用することがよくあります。

アヘン剤は、ケシの繊維や樹液などの植物由来の物質に由来します。例としては次のものが挙げられます。

• ヘロイン
• モルヒネ
• アヘン
• コデイン

ただし、「オピオイド」という用語は、半合成オピオイドおよび合成オピオイドを含むすべてのアヘン剤を指し、通常は研究室で製造されます。合成および半合成オピオイドの例には次のものがあります。

• フェンタニル
• メタドン
• オキシコドン
• ヒドロコドン

医師に相談するタイミング

オピオイドは、中毒や依存のリスクだけでなく、いくつかの異なる副作用を引き起こす可能性があります。したがって、副作用が心配な場合は、医師に相談することを検討する必要があります。医師は、痛みを助けるために追加の治療法を提供したり、別の治療法を推奨したりできる場合があります。

処方オピオイドを服用中にオピオイド使用障害を発症する人もいます。この障害は、有害な結果を経験しているにもかかわらず、オピオイドを使用したいという圧倒的な欲求を引き起こす可能性があります。また、オピオイドの使用をやめると、オピオイド耐性の増加や離脱症候群を引き起こす可能性もあります。

処方オピオイドを使用している人は、オピオイドの過剰摂取を経験するリスクもあります。医療専門家は主にオピオイドの過剰摂取を治療するためにナロキソンを使用します。

CDC は、オピオイド使用に関連する過剰摂取事件の多くにはベンゾジアゼピンの追加使用が含まれていると指摘しています。以下のようなオピオイドをベンゾジアゼピンと組み合わせて服用することは避けるべきです。

• ロラゼパム
• アルプラゾラム
• ジアゼパム

薬を服用する前に、潜在的なリスクや副作用について詳しく知るために医師に相談する必要があります。オピオイド使用障害のある人も、治療とサポートについて医療専門家に相談する必要があります。

まとめ

オピオイドは、医師が痛みを和らげるために通常処方する薬の一種です。しかし、違法使用のためにそれらを製造する人もいます。

処方されたオピオイドは、中程度から重度の痛みに苦しむ人に役立つ可能性がありますが、さまざまな副作用を引き起こす可能性もあります。また、特に長期間使用すると、依存性や依存症を引き起こすリスクもあります。オピオイドのリスクと副作用について医師に相談する必要があります。

処方オピオイドを服用している人も過剰摂取の危険があります。過剰摂取のリスクが高まる可能性があるため、服用している他の薬については医師に相談する必要があります。