フェンシクリジン（PCP）中毒の兆候とその治療方法

フェンシクリジンは、学習、感情、痛覚などのさまざまな機能を担う脳内の N-メチル-D-アスパラギン酸 (NMDA) 受容体をブロックします。

科学者たちは当初、麻酔薬としてフェンシクリジンを開発しました。現在、麻薬取締局 (DEA) は、依存性と誤用の可能性が高いフェンシクリジンをスケジュール II 規制物質とみなしています。これは、米国では違法であることを意味します。

この記事では、フェンシクリジン中毒の症状、その物質を使用した場合に起こり得る合併症、および過剰摂取の兆候について考察します。

また、フェンシクリジン治療により緊急治療室で患者がどのようなことを期待できるか、フェンシクリジン中毒の見通し、フェンシクリジン使用障害に対する助けを求めることについても考察しています。

フェンシクリジン中毒の症状はどのようなものですか?

フェンシクリジンは、結晶、粉末、液体、または錠剤の形をとることができます。この物質は、中枢神経系 (CNS) を抑制または刺激する可能性があります。

NMDA受容体に結合し、GABA受容体と呼ばれる気分抑制物質を減少させます。また、神経伝達物質のセロトニン、ノルアドレナリン、ドーパミンの取り込みもブロックします。

フェンシクリジンの効果は人によって異なります。効果は、用量、使用頻度、フェンシクリジンの形態などのさまざまな要因によって異なります。

科学者らは、フェンシクリジンの半減期は 21 時間であると推定しています。薬の半減期とは、体が血流中の薬の量を半分に減らすのにかかる時間です。半減期は、フェンシクリジンの摂取方法に応じて短くなったり長くなったりすることがあります。

フェンシクリジン中毒の症状には次のようなものがあります。

• 多幸感
• 超人的な強さと全能感
• 感覚や環境からの解離または分離の感情
• 妄想、パラノイア、幻覚などの精神病の症状
• 思考、調整、運動の問題
• 手と足のしびれ
• 心拍数の増加
• 血圧の上昇
• 呼吸数が浅くなるか増加する
• 痛みを感じることができない
• 筋肉の硬直
• 発汗
• 吐き気と嘔吐
• よだれを垂らしている
• めまい
• 顔が赤くなる
• ろれつが回らない話し方
• 不随意な目の動き
• 瞳孔の拡張
• 不安
• 攪拌
• 暴力

フェンシクリジン中毒の期間は、用量と使用方法によって異なります。

たとえば、フェンシクリジンは吸入または静脈内投与後 2 ～ 5 分以内に中毒症状を引き起こし始めることがあります。フェンシクリジンを摂取すると、30 ～ 60 分以内に症状が現れることがあります。

フェンシクリジン中毒の症状は、数時間から最長で 48 時間続く場合があります。

潜在的な合併症

フェンシクリジン中毒では、さまざまな身体的および心理的合併症が起こる可能性があります。これらには次のものが含まれます。

• 怪我、外傷、自傷行為:フェンシクリジンは人の認識を変え、身体能力が向上したという妄想を与え、感覚や環境からの分離感を引き起こす可能性があります。これにより、人々は高い建造物から飛び降りたり、殴り合いをしたりするなど、怪我や死に至る可能性のある行動をとる可能性があります。
• 物質使用障害:フェンシクリジンは物質使用障害を発症させる可能性があります。彼らは、物質の有害な影響にもかかわらず、フェンシクリジンの使用をやめるのが難しいと感じるかもしれません。
• 幻覚剤持続性知覚障害 (HPPD): HPPD を経験している人は、フェンシクリジンに酩酊しているときに経験した体験が無意識にフラッシュバックする可能性があり、これは苦痛となることがあります。

高用量のフェンシクリジンは、重篤で生命を脅かす可能性のある合併症を引き起こす可能性があります。これらには次のものが含まれます。

• 混乱と見当識障害
• 発作
• コマ
• ショック
• 腎不全
• 悪性高熱症
• 横紋筋融解症
• 突然死

フェンシクリジンを慢性的に使用すると、次のような合併症が発生する可能性があります。

• 急性精神病のエピソード
• 激しい攻撃性と暴力的行為
• 不安とうつ病
• 記憶喪失
• 細かい運動能力の喪失
• 考えることと話すことの問題
• 食欲不振と体重減少
• 肝臓毒性

過剰摂取の兆候と医師に連絡する時期

フェンシクリジンの過剰摂取による症状が発生した場合は、直ちに 911 番または地元の救急医療サービスに連絡してください。

フェンシクリジンの毒性は、重篤な長期にわたる合併症や死につながる可能性があります。

症状には次のようなものがあります。

• 吐き気と嘔吐
• 心拍数が速い、または不規則である
• 興奮、攻撃性、暴力的な行為
• 混乱と見当識障害
• 調整とバランスの喪失
• 呼吸抑制: 浅くて遅い呼吸数です。
• 痙攣
• 発作
• コマ
• ショックの兆候（発汗、意識喪失、べたべたした青白い肌など）

救急治療室で期待されること

フェンシクリジン中毒で治療を受けたほとんどの人は生存します。

患者が高用量のフェンシクリジンを使用した場合、医師は患者を落ち着かせて鎮静させる手助けをすることがあります。気道が保護されていることを確認し、精神医学的評価を行います。

医師はフェンシクリジンの過剰摂取をどのように診断しますか?

フェンシクリジンの過剰摂取を診断し、症状の他の原因を除外するために、医師は以下のような検査を行うことがあります。

• 血液検査
• 尿検査
• 肝機能検査
• CTスキャンや心電図（EKG）などの画像検査
• 脳脊髄液評価

フェンシクリジンの過剰摂取はどのように治療するのでしょうか?

フェンシクリジンの過剰摂取の可能性がある場合、医師はいくつかの治療法を使用することがあります。これらには次のものが含まれます。

• 胃腸の汚染除去:誰かがフェンシクリジンを大量に摂取した場合、またはフェンシクリジンを含む別の危険物質を摂取した場合、医師は活性炭を投与することがあります。
• 鎮静：フェンシクリジン中毒者の激しい症状を落ち着かせるために、医師は患者を静かで薄暗い環境に置くことがあります。彼らは、暴力、興奮、精神病の発症を制御するために、身体的拘束やベンゾジアゼピンなどの鎮静薬を使用することがあります。
• 呼吸器の保護:医師は人の呼吸を注意深く監視します。呼吸を助けるために挿管したり、換気補助具を装着したりすることもあります。
• モニタリング:医師は、合併症の兆候がないか人の血圧、心拍数、循環、呼吸、気道をモニタリングします。彼らは、腎不全やショックなど、フェンシクリジンの毒性による他の問題や合併症を治療し、さらなる重篤な合併症の予防に努めます。
• 入院:誰かがフェンシクリジン毒性の合併症または重度の症状を抱えている場合、医師は長期治療のためにその患者を監視下の病院のベッドに入院させることがあります。症状がない場合、医師は退院まで少なくとも6時間観察することがあります。
• 精神医学的評価:身体症状や合併症は治療により解決したが、行動症状が持続する場合、医師は精神医学的評価を提案することがあります。

見通し

フェンシクリジン中毒および毒性のある人の見通しは、さまざまな要因によって異なります。これらには、フェンシクリジンの使用が慢性的であるかどうか、用量、使用方法、およびフェンシクリジンを他の物質と一緒に使用するかどうかが含まれます。

医療専門家チームによる治療を求めた場合、結果が良好になる可能性が高くなります。フェンシクリジン中毒を経験したほとんどの人は、支持療法を受ければ生き残ります。

重症の場合は、集中治療室（ICU）への入院が必要になる場合があります。軽度のフェンシクリジン毒性の場合、6 ～ 12 時間以内に回復する可能性があります。

フェンシクリジンは依存性を引き起こす可能性があり、薬物の使用を中止すると離脱症状を引き起こす可能性があります。医療専門家や薬物使用治療提供者に助けを求めることは、フェンシクリジンや他の薬物から安全に離脱するのに役立つ可能性があります。

フェンシクリジン使用障害に対する助けを求める

自分または他の人がフェンシクリジンまたはその他の物質使用障害に罹患しているのではないかと心配している人がいる場合、地元の病院やかかりつけ医がリソースやサポートを提供できます。

フェンシクリジン使用障害に対する支援やサポートを受けるための選択肢は次のとおりです。

• 医師または他の資格のある医療専門家に相談してサポートを求める
• リソースに関する情報については、薬物乱用・精神保健サービス管理局 (SAMHSA) ヘルプライン 800-662-HELP (4357) に電話してください。
• FindTreatment.gov にアクセスして地元の治療センターを検索

まとめ

フェンシクリジン中毒はさまざまな症状を引き起こす可能性があります。これらには、心拍数の上昇、吐き気、嘔吐などの身体的症状と、幻覚、興奮、解離などの精神的症状が含まれます。

フェンシクリジンの慢性使用および高用量は、重篤な症状や生命を脅かす合併症のリスクを高める可能性があります。これらには、暴力行為、過剰摂取、発作、昏睡、突然死が含まれます。

自分または他の人がフェンシクリジンの過剰摂取を経験していると思われる場合は、すぐに 911 または地元の救急サービスに電話する必要があります。医師は多くの場合、中毒症状を治療し、重篤な合併症の予防に役立ちます。

フェンシクリジン使用障害についてはヘルプとサポートを利用できます。医師や他の医療専門家に相談したり、薬物使用障害治療施設に連絡したりすることができます。