肝生検の回復時間と予想されること

肝生検は、医師が肝疾患を診断および監視するために使用する手順です。その後、人々は通常の活動を再開できます。肝生検による回復を不快に感じる人もいるかもしれませんが、痛みは術後すぐに解消されるはずです。

この記事では、肝生検による回復と何が予想されるかについて説明します。また、潜在的な合併症や、いつ助けを求めるべきかについても説明します。

肝生検の種類

肝生検には次の 3 種類があります。

• 経皮的肝生検:この手順では、医師は痛みを軽減するために局所麻酔薬を投与します。次に、肝臓上の腹部の皮膚に針を挿入して、肝臓組織のサンプルを採取します。超音波またはCT スキャンを使用して、針を挿入する最適な場所を見つける場合があります。
• 経頸静脈肝生検:医師はこの手順でも局所麻酔薬を使用します。これには、首の静脈に薄くて柔軟なチューブを挿入することが含まれます。次に医師は生検針をチューブに通して肝臓に通し、組織サンプルを採取します。
• 外科的肝生検:このタイプの生検には全身麻酔が必要であり、意識を失います。外科医は開腹手術または腹腔鏡手術によって生検を実施します。開腹手術では、肝臓にアクセスするために腹部に大きな切り込みを入れる必要があります。対照的に、腹腔鏡手術では、腹部の小さな傷から特別なツールを挿入してサンプルを採取します。

肝生検の回復時間

肝生検後の総回復時間は、肝生検の種類と全体的な健康状態によって異なります。

通常、1 週間後には通常の活動を再開できるようになります。その前に、激しい活動や重いものを持ち上げることを避けることが重要です。

通常、肝生検では一晩入院する必要はありません。ただし、全身麻酔で肝臓生検を受ける場合は、回復するために一晩入院する必要がある場合があります。

処置後、医療専門家は定期的に患者のバイタルサインを 2 ～ 4 時間チェックします。通常、経皮的肝生検による合併症は、処置後最初の 1 時間以内に判明します。医療チームは、患者が十分に回復し、帰宅しても安全であることを確認したら、帰宅することができます。

肝生検後、患者は意識がもうろうとしてしまう場合があります。そのため、友人や家族に家まで送ってもらう必要があるかもしれません。

肝生検後の回復姿勢

経皮的肝生検を受けた人は、術後数時間は右側を下にして横たわる必要がある場合があります。これにより、体の重みで傷が圧迫され、傷の血栓ができやすくなり、治癒が促進されます。

経頸静脈肝生検後、特定の回復姿勢を維持する必要はありません。ただし、仰向け、または医師がカテーテルを挿入した場所の反対側に横たわった方が快適であると感じる場合もあります。

開腹手術を受けた人は、仰向けでいるほうが快適だと感じるかもしれません。

回復中にすべきこと

患者の医療チームは、回復中に何をすべきかについてアドバイスを与えます。以下に一般的なガイドラインをいくつか示します。

傷の手当て

創傷被覆材を清潔で乾燥した状態に保たなければなりません。医師は、その部位を入浴する前に数日間待つことを勧める場合があります。この時間が経過すると、通常どおり包帯を外してその部位を洗うことができる場合があります。

外科的生検を受けた人は縫合される可能性があります。縫い目を清潔で乾燥した状態に保ち、膿、腫れ、痛みなどの感染症の兆候がないか注意してください。

傷が治るまでは接触スポーツや水泳を避けるべきです。

休息と移動

医師は通常、肝生検後は休むように勧めます。 1週間は激しい活動や力仕事を避けるべきです。

ダイエット

肝生検の回復のために従うべき特定の食事療法はありません。ただし、人によっては処置後に吐き気を感じたり、消化しやすい刺激の少ない食べ物を好む場合があります。

脱水症状を防ぎ、回復を助けるために、処置後に十分な水分を摂取することが不可欠です。

薬

担当の医師は、生検後に服用する市販 (OTC) 鎮痛剤を推奨する場合があります。あるいは、医師が短期間使用する鎮痛剤を処方する場合もあります。

肝生検の前に、医師は血液凝固に影響を与える薬や、麻酔薬と相互作用する可能性のある薬の服用を中止するよう患者に求めることがあります。この場合、いつから通常の薬の服用を再開できるか医師に相談する必要があります。

肝生検のリスクと合併症

肝生検は通常、安全で簡単な手順です。重篤な合併症のリスクは低く、約 1% です。肝生検を受けた人のうち、肝生検に直接関係する理由で死亡する人はわずか 10,000 人に 1 人程度です。

肝生検後に個人が経験する可能性のある最も一般的な合併症は痛みです。この痛みは右上腹部または右肩に発生することがあります。通常、痛みは深刻なものではなく、数時間以内に治まります。

もう一つの潜在的な合併症は内出血です。これにより、激しい痛み、低血圧、心拍数の上昇が引き起こされることがあります。出血は約 500 件の手術に 1 件の割合で発生します。重度の出血は肝生検 2,500 ～ 10,000 件に 1 件で発生します。

肝生検後には、次のような他のまれな合併症が発生する場合があります。

• 敗血症を引き起こす可能性のある感染症
• 虚脱した肺
• 血胸、肺と胸壁の間の空間に血液が蓄積すること
• 他の臓器の損傷

助けを求めるべきとき

肝生検後に次のいずれかが発生した場合は、直ちに医師の診察を受ける必要があります。

• 生検部位での出血
• 傷の周りの腫れ
• 数時間以上続く腹部、肩、または胸の痛み
• 膿
• 熱
• めまい、脱力感、または失神
• 吐き気と嘔吐
• ドキドキする心臓
• 息切れ
• 腹部の腫れまたは膨満感
• 黒色または血便

これらの症状は、内出血や感染症などの合併症を示している可能性があります。内出血のある人は入院治療と輸血が必要です。出血を止めるために手術や別の処置が必要になる場合もあります。

まとめ

肝生検による回復は通常簡単です。多くの場合、1 週間後には通常の活動に戻ることができます。痛みを感じる人もいますが、通常は市販の鎮痛剤で対処できます。

多くの人は肝生検を受けたその日に帰宅できます。ただし、開腹手術を受ける場合は、一晩入院する必要がある場合があります。

肝生検後に重度の痛み、低血圧、または感染症の症状を経験した場合は、直ちに医師の診察を受ける必要があります。