侵入的思考とは、人々が望んでいないもの、または自分では制御できないと感じているものです。一般的な薬剤には、選択的セロトニン再取り込み阻害剤、ベンゾジアゼピン、三環系抗うつ薬などがあります。
侵入的な考えは、人に不安、苦痛、または恥を引き起こす可能性があります。侵入的思考は、本質的に性的、暴力的、社会的に容認できない、または偏執的な性質の繰り返しの思考である可能性があります。
強迫性障害 (OCD)、不安障害、産後うつ病など、さまざまな状態が侵入思考を引き起こす可能性があります。
この記事では、人が抱く可能性のある侵入的思考の種類、侵入的思考を治療するための薬と療法、侵入的または不要な思考を管理するために人が実行できるその他の手順について説明します。
侵入的思考とは、人の心に浮かんできて苦痛や不安を引き起こす考えです。
侵入的思考は次のようなものである可能性があります。
- 性的
- 暴力的な
- 社会的に受け入れられない
- 人間関係、決断、身体イメージ、性的指向やアイデンティティ、安全性、その他の問題についての疑問や恐れ
- 死、宗教、または答えのない質問について
- ナンセンス
侵入的な考えを持つ人は、その考えに対して恥を感じたり、その考えによって自分が悪者になってしまうのではないかと恐れたりすることがあります。
人々はまた、自分に何か悪いことが起こるのではないか、あるいはその行為を実行してしまうのではないかと心配するかもしれません。
特定の健康状態は、次のような侵入思考を引き起こす可能性があります。
- OCD:自分ではコントロールできないと感じる侵入的思考が繰り返し起こるのは、OCD の兆候である可能性があります。
- 心的外傷後ストレス障害 (PTSD): PTSD は、侵入的な思考や記憶を繰り返し引き起こす可能性があります。
- 摂食障害:摂食障害により、人々は身体イメージ、食べ物、食事について侵入的な考えを抱くようになります。
- 不安障害：不安障害により、人々は消えない心配や侵入的な考えを抱くことがあります。
- 産後うつ病:産後うつ病の人は、子供に危害を加えるのではないかという侵入的な考えを抱くことがあります。
- 精神病:奇妙または偏執的な侵入思考は精神病の症状である可能性があります。統合失調症、双極性障害、および一部の薬物は精神病を引き起こす可能性があります。
特定の薬は、体内の神経伝達物質と呼ばれる化学伝達物質を変化させることにより、侵入思考の治療に役立つ可能性があります。
SSRI は、うつ病の治療法として使用される薬の一種です。また、次のような侵入的思考を引き起こす可能性のある精神的健康状態を治療するために SSRI を使用することもあります。
SSRI はセロトニンの再吸収をブロックし、脳内のセロトニン レベルの活動を増加させます。
ベンゾジアゼピン系
ベンゾジアゼピンは、脳と体の他の部分の間でメッセージが伝わる速度を遅くする薬です。
ベンゾジアゼピンはストレスや不安を和らげるのに役立ちますが、依存のリスクが伴います。また、食品医薬品局 (FDA) からの警告も囲みにあります。
ベンゾジアゼピンは医師の処方に従ってのみ使用してください。通常、それらは短期間のみ使用されます。
TCA は 2 つの神経伝達物質であるセロトニンとノルエピネフリンのレベルを増加させ、これらの受容体部位の活性を高めます。
TCA は侵入思考に対して他の薬よりも副作用が多い可能性があるため、他の薬が効かない場合の選択肢になる可能性があります。
| 一般名（ブランド名） | タイプ | 説明 | 考えられる副作用 |
|---|---|---|---|
|
ジアゼパム
（デュセン、バリウム）、
オキサゼパム (アレパム、ムリラックス、セレパックス)、ニトラゼパム (アロドールムまたはモガドン)、 テマゼパム（レストリル、ユーヒプノス、ノーミソン）、アルプラゾラム（ ザナックス 、カルマ、またはアルプラックス） |
ベンゾジアゼピン系 | ジアゼパムとニトラゼパムは長時間作用型です。オキサゼパムとテマゼパムは中間作用型で、アルプラゾラムは短時間作用型です。ベンゾジアゼピン系薬剤には依存性のリスクがあります。 | 副作用には、うつ病、混乱、気分と記憶の変化、頭痛、眠気、疲労、 口渇 、ろれつが回らない、視力の変化、調整障害、めまい、吐き気、食欲不振、下痢、 便秘 などが含まれる場合があります。使用を中止すると禁断症状が出る場合があります。 |
| フルオキセチン （プロザック）、 セルトラリン （ゾロフト）、 パロキセチン （ブリズデル、パキシル、パキシルCR、ペグセバ）、フルボキサミン（ルボックス）、 シタロプラム （セレクサ）、 エスシタロプラム （レクサプロ）、 ビラゾドン （ヴィイブリッド） | SSRI | SSRI は通常、うつ病やその他の精神的健康状態に対する第一選択の治療選択肢です。 | 副作用には、性機能障害、睡眠の問題、不安、体重の変化、 めまい 、口渇、頭痛、胃腸の問題などが含まれる場合があります。 |
| クロミプラミン（アナフラニール） | TCA | クロミプラミンは、OCD の治療において SSRI と同等かそれ以上に効果的である可能性がありますが、より有害な副作用を引き起こす可能性があります。 | 副作用には、便秘、めまい、口渇、かすみ目、 錯乱 、 尿閉 、心拍数の増加などが含まれる場合があります。 |
その他の治療法には以下があり、単独の治療法として、または薬物療法と組み合わせて使用できます。
認知行動療法 (CBT)
CBT は、不安障害、その他の精神的健康状態、摂食障害の治療に効果があると考えられる心理療法の一種です。
CBT は人々を支援することで思考パターンを変えることに取り組んでいます。
- 問題を引き起こしている歪んだ思考を認識し、それを現実に見ることを学びます
- 困難に対処するための問題解決戦略を学ぶ
- 心と体を落ち着かせるテクニックを学ぶ
- 対処スキルを開発する
CBT は人の生活の質を大幅に向上させる可能性があります。他の種類の治療法や薬物療法と同じか、それよりも効果的である可能性があります。
暴露および反応予防療法 (ERP)
ERP は CBT の一種で、OCD 患者にとって特に有益と考えられます。
ERP を使用すると、人々は侵入的な思考を無視したり抑圧したりしようとするのではなく、その思考に気づき、医療専門家と協力して、その思考から生じる可能性のある強迫的な行動を防ぐことを学びます。
国立精神衛生研究所によると、たとえ過去に薬物療法が効果的でなかったとしても、ERPは強迫的行動を持つ人々にとって効果的な治療法であるとのことです。
侵入的思考を管理するために役立つと思われるその他の手順には、次のようなものがあります。
- 侵入的な思考に気づくことを学び、それを「侵入的な思考」としてラベル付けする
- これらの考えは自分で選んだものではなく、自動的に生じるものであることを忘れないでください。
- 侵入的な考えを押しのけようとせずに、頭の中を漂わせる
- 立ち止まって時間をかけて考えを受け入れ、許容する
- 思考が戻ってくることを期待して
- 思考が起こる前に起こっていたことをそのまま続け、不安や心配の感情が存在してもそのままにする
また、その考えの意味を理解しようとしないことも役立つかもしれません。
日常生活に支障をきたしたり苦痛を与えたりする侵入的な考えがある場合、人々は医師に連絡することができます。また、侵入的な考えが精神的健康状態の兆候であると思われる場合は、連絡を取ることもできます。
セラピストや医療専門家と協力することは、人々が自分の侵入的思考が自分とは別のものであることを理解し、その影響を軽減することに取り組むのに役立つかもしれません。
自傷行為や自殺を考えている場合は、すぐに医療専門家に助けを求めるか、911 に電話してください。また、自殺と危機のライフライン (988) に電話することもできます。
自殺予防
自傷行為、自殺、または他人を傷つける差し迫った危険にさらされている人を知っている場合:
- 「自殺を考えていますか?」という難しい質問をしてください。
- 判断せずに人の話を聞きましょう。
- 911 または地元の緊急電話番号に電話するか、741741 にテキスト TALK を送信して、訓練を受けた危機カウンセラーに連絡してください。
- 専門家の助けが到着するまで、その人のそばにいてください。
- 安全であれば、武器、医薬品、その他の潜在的に有害な物体を取り除くようにしてください。
あなたまたはあなたの知人が自殺を考えている場合は、予防ホットラインが役に立ちます。 988 自殺と危機のライフラインは、988 で 24 時間ご利用いただけます。危機の際には、聴覚障害のある方は、好みのリレー サービスを利用するか、711 にダイヤルしてから 988 にダイヤルすることができます。
さらに多くのリンクやローカル リソースを見つけてください。
CBT と ERP は侵入思考に対する効果的な治療法である可能性があります。これらは OCD の治療において、薬物療法と同じくらい効果的であるか、薬物療法と併用すると効果的である可能性があります。
侵入的な思考や、それが持ち出す感情を押しのけようとせずに受け入れることを学ぶことは、侵入的な思考の頻度と強度を減らす効果的な方法である可能性があります。
侵入的思考とは、それを抱く人にとって、不安、苦痛、または手に負えないと感じる可能性のある思考です。
侵入的な思考を抑制しようとすればするほど、侵入的な思考がより頻繁に発生する可能性があります。
CBT などを通じて侵入的思考に気づき、許可するテクニックを学ぶと、侵入的思考の影響を軽減できる可能性があります。
特に OCD などの症状には、薬物療法や ERP も役立つ場合があります。
侵入的思考を経験している人は、医療専門家に相談してアドバイスや治療を受けることができます。
侵入思考に対する薬物療法: 種類とその他の治療法・関連動画
参考文献一覧
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557791/
- https://iocdf.org/about-ocd/ocd-treatment/erp/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554406/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4728012/
- https://screening.mhanational.org/content/types-intrusive-thoughts/?layout=actions_a
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7059159/
- https://www.nimh.nih.gov/health/publications/eating-disorders
- https://www.samhsa.gov/find-help/988
- https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-requiring-boxed-warning-updated-improve-safe-use-benzodiazepine-drug-class#:~:text=健康%20ケア%20専門家-、FDA%20is%20必須%20the%20ボックス入り%20警告%20be%20更新%20for%20all、乱用%2C%20誤用%2C%20および%20中毒。
- https://www.apa.org/ptsd-guideline/patients-and-families/cognitive-behavioral
- https://adaa.org/learn-from-us/from-the-experts/blog-posts/consumer/how-take-power-back-intrusive-thought-ocd
- https://adf.org.au/drug-facts/ベンゾジアゼピン/
- https://988lifeline.org/
- https://www.nimh.nih.gov/health/publications/obsessive-compulsive-disorder-when-unwanted-thoughts-take-over
- https://adaa.org/learn-from-us/from-the-experts/blog-posts/consumer/unwanted-intrusive-thoughts