サボクソン (ブプレノルフィンおよびナロキソン) は、ブランド名の処方薬です。食品医薬品局(FDA)は、オピオイド薬への依存症の治療にそれを承認しました。これには、オピオイド使用障害(以前はオピオイド中毒と呼ばれていた)の治療が含まれます。この薬は、オピオイドの使用を中止したときおよびその後の長期間にわたる離脱症状を軽減するのに役立ちます。
サボックスソンは、口の中で舌の下または頬の中で溶けるフィルムとして提供されます。
サボクソンには、有効成分のブプレノルフィンとナロキソンが含まれています。ブプレノルフィンは、部分オピオイド作動薬と呼ばれる薬物のクラスに属します。ナロキソンは、オピオイド拮抗薬と呼ばれる薬物のクラスに属します。
サボクソンは、ブプレノルフィンおよびナロキソンのジェネリック医薬品としても入手可能です。このジェネリック医薬品は経口錠剤として提供されます。
サボックスソンの強みや服用方法など、サボックスソンの投与量に関する情報については、このまま読み続けてください。 Suboxone の包括的な概要については、この記事を参照してください。
この記事では、医薬品メーカーが提供する Suboxone の一般的な用量について説明します。サボックスソンを服用する場合は、必ず医師の処方した用量に従ってください。
典型的なサブキソンの投与量を以下に記載します。これらは、製造業者および食品医薬品局 (FDA) によって推奨および承認されている用量です。ただし、医師はあなたに適したサボックスソンの用量を処方します。
サブボックスフォーム
サボックスソンは、口の中で舌の下または頬の中で溶けるフィルムとして提供されます。
サブボックスの強み
Suboxone には 4 つの強みがあります。
- ブプレノルフィン 2 ミリグラム (mg)/ナロキソン 0.5 mg
- ブプレノルフィン 4 mg/ナロキソン 1 mg
- ブプレノルフィン 8 mg/ナロキソン 2 mg
- ブプレノルフィン 12 mg/ナロキソン 3 mg
典型的な投与量
通常、医師は低用量から治療を開始します。その後、時間をかけて調整して、あなたに最適な量に達します。医師は最終的に、望ましい効果をもたらす最小用量を処方します。
以下の情報は、一般的に使用または推奨される投与量について説明しています。ただし、必ず医師の処方した用量を守って服用してください。医師はあなたのニーズに合わせて最適な投与量を決定します。
サボックスソンによるオピオイド使用障害の治療は、導入段階と維持段階の 2 つの段階で構成されます。以下は、導入と維持、および各段階での可能なサブキソン投与量の詳細です。
導入用量
導入期とは、最初にオピオイドの使用を中止するか、オピオイドの使用が減少するときを指します。医師は離脱症状を軽減するために、導入中にサボソンを処方します。離脱症状は、身体が依存している薬の服用をやめた後に起こる副作用です。
サボソンは、短時間作用型オピオイドに依存している場合にのみ導入のために処方されます。短時間作用型オピオイドには、モルヒネ、ヘロイン、オキシコドンなどがあります。医師は、最後のオピオイド投与から少なくとも 6 時間経過するまで、導入のための最初の Suboxone 投与量の処方を待ちます。
導入治療中は、医師のオフィスまたはクリニックでサボックスソンの投与を受けます。導入療法の場合は、Suboxone フィルムを頬ではなく舌の下に置くことをお勧めします。
以下の表は、推奨されるサボックスソン導入用量を示しています。
| サボソン治療日 | サブボクソンの用量*と注意事項 |
| 1日目 |
開始用量は 2 mg/0.5 mg から 8 mg/2 mg までの範囲です。
• 医師は診察室または診療所でこの用量を投与します。 • 医師は、オフィスや診療所での離脱症状に応じて、開始用量を 1 回または複数回投与することがあります。 |
| 2日目 |
1回の投与量は最大16 mg/4 mgです。
• 医師はあなたの離脱症状に基づいて投与量を決定します。これは1日目と同じ用量である場合もありますが、症状に応じて用量が調整される場合もあります。 • 医師は診察室または診療所で薬を投与し、離脱症状を評価します。 |
| 3日目以降、必要に応じて |
医師は引き続きオフィスまたは診療所でサボックスソンの投与を行います。彼らはあなたを評価し、離脱症状が少なくとも2時間管理されるまで導入段階を続けます。 3 日目以降の用量は、1 日目と 2 日目に症状を最もよく管理した用量に基づいて決定されます。
サボックスソンの投与量と離脱症状が管理されたら、維持療法を開始します。メンテナンス治療について詳しくは下記をご覧ください。 |
* サボックスソンにはブプレノルフィンとナロキソンの2 つの薬剤が含まれているため、各用量には 2 つの数字が含まれています。最初の数字はフィルムあたりのブプレノルフィンの投与量を表します。 2 番目の数字は、各フィルム内のナロキソンの用量です。
維持量
あなたと医師があなたの症状を管理するサボックスソンの投与量を見つけたら、治療は維持段階に進みます。治療の維持段階では、Suboxone フィルムを舌の下または頬の内側に置いて溶かします。
サボクソンの典型的な維持用量は、ブプレノルフィン 4 mg/ナロキソン 1 mg からブプレノルフィン 24 mg/ナロキソン 6 mg までの範囲であり、これは最大用量でもあります。
維持期には、毎週または毎月医師の診察を受けることになるでしょう。維持療法がどのくらいの期間続くかは、治療のニーズと目標によって異なります。この段階は数週間または数か月続く場合もあれば、数年続く場合もあります。この期間中、引き続き医師のオフィスまたはクリニックに通い、サボックスソンの投与を受けることができます。自宅で自分に薬を投与することもできるかもしれません。これはあなたの特定の状況と、あなたと医師が合意した治療計画によって異なります。
長期治療
サボソンは短期または長期の治療法です。あなたとあなたの医師が、Suboxone が安全で効果的であると判断した場合は、治療の効果がある限りそれを服用することになります。
あなたと医師は、治療期間中、定期的に Suboxone の必要性を再評価します。医師は、サボックスソンをどのくらいの期間服用するかについての質問に答えることができます。
以下は、サボックスソンの投与量に関するよくある質問への回答です。
サボックスソンの投与量が多すぎる、または少なすぎる兆候は何ですか?
サボクソンの投与量が低すぎるという兆候には、オピオイドへの渇望が含まれる場合があります。オピオイド離脱症状が含まれる場合もあります。これらの症状には、瞳孔の散大、下痢、過度の発汗などが含まれます。
一方、薬の副作用が発生した場合は、サブキソンの投与量が多すぎる可能性があります。サボソンが引き起こす可能性のある副作用の例には、頭痛、疲労、睡眠障害などがあります。 (過剰摂取の症状は、サボクソンの用量が多すぎることを示す兆候である場合もあります。これらの症状については、以下の「サボックスソンと過剰摂取」セクションで詳しく説明します。)
この薬が引き起こす可能性のある副作用など、Suboxone について詳しく知りたい場合は、この記事をご覧ください。サボックスソンによる副作用がある場合は、医師に相談してください。これは、投与量が多すぎることを意味している可能性があります。
医師は、Suboxone 治療中に何に注意すべきかを指示します。用量が少なすぎるか多すぎるかを判断する方法について質問がある場合は、医師に相談してください。
サボックスソンの推奨用量表はありますか?
いいえ、Suboxone の公式の投与量表はありません。
医師や他の医療専門家は、特定の薬の投与量ガイドや投与量表を使用することがあります。これらのチャートやガイドは、医療専門家が必要なときに迅速に投与量を計算するのに役立ちます。
サボックスソンの投与量は、オピオイド依存症の段階や重症度など、いくつかの要因に基づいて決定されます。医師は、Suboxone の投与量を決定する方法についてさらに詳しく説明してくれるでしょう。
サボックスソンは痛みに使用できますか?もしそうなら、痛みに対する薬の用量はどれくらいですか?
いいえ、サボックスソンは痛みの治療法として承認されていません。この目的で薬剤を使用することは適応外使用の一例です。適応外使用では、承認された目的以外の目的で薬が処方されます。
サボックスソンの適応外使用について詳しく知りたい場合は、医師に相談してください。
サボックスソンの推奨最大 1 日用量はどれくらいですか?
1 日のサボクソンの最大推奨用量は、ブプレノルフィン 24 ミリグラム (mg) とナロキソン 6 mg です。
サボクソンの用量の詳細については、上記の「サブボクソンの用量」セクションを参照してください。これには、通常処方される最低用量と最高用量を含む推奨用量に関する情報が含まれます。医師や薬剤師に相談することもできます。または、薬剤の完全な処方情報を表示することもできます。
医師が処方するサブボクソンの投与量は、いくつかの要因によって異なります。これらには次のものが含まれます。
- あなたのオピオイド依存の重症度
- オピオイド依存症の治療段階
あなたが抱えている他の病状も、サボックスソンの投与量に影響を与える可能性があります。
サボックスソンは、口の中で舌の下または頬の中で溶けるフィルム状になっています。常に医師の指示に従ってサボックスソンを服用することを忘れないでください。
初めて Suboxone による治療を開始するときは、医師のオフィスまたはクリニックで投与量を受け取ります。治療が進むにつれて、自宅で服用できるようになる場合もあります。
各用量で Suboxone フィルム全体を使用してください。 Suboxone フィルムを切ったり、引き裂いたり、噛んだり、飲み込んだりしないでください。
Suboxone フィルムを口の中に入れたまま飲食しないでください。ただし、Suboxone フィルムは胃ではなく口で吸収されるため、空腹時でも満腹時でも服用できます。サボクソンフィルムが完全に溶けたら、水で口をすすぎ、飲み込んでください。フィルムが溶けてから少なくとも1時間待ってから歯を磨く必要があります。
Suboxone の使用手順を段階的に確認するには、その薬剤の投薬ガイドを参照してください。医師や薬剤師に相談して助けを求めることもできます。
アクセシブルな医薬品ラベルと容器処方ラベルを読むのが難しい場合は、医師または薬剤師に相談してください。一部の薬局では、大きな文字、点字、またはスマートフォンでスキャンしてテキストを音声に変換するコードが記載されたラベルを提供しています。地元の薬局にこれらのオプションがない場合は、医師または薬剤師がこれらのオプションを備えている薬局を勧めることができる場合があります。
薬のボトルを開けるのが難しい場合は、簡単に開けられる容器にサボックスソンを入れることについて薬剤師に相談してください。また、ボトルを開けるのを容易にするツールを推奨する場合もあります。
サボックスソンを飲み忘れた場合は、思い出したらすぐに服用するようにしてください。
ただし、次の服用時間が近い場合は、忘れた分は飲まないでください。この場合は、次の量を予定通り服用してください。医師の特別な指示がない限り、一度に複数回のサボックスソンを使用しないでください。
飲み忘れがないようにするには、服薬リマインダーを使用してみてください。これには、アラームの設定やタイマーの使用が含まれます。携帯電話にリマインダーアプリをダウンロードすることもできます。
サボックスソンを飲み忘れた場合、どうすればよいかわからない場合は、医師に相談してください。彼らはあなたに取るべき最善の行動を指示してくれるでしょう。
医師が処方した量を超えてサボクソンを摂取すると、重篤な副作用が発生する可能性があります。
医師の指示を超えてサブボクソンを摂取しないことが重要です。
過剰摂取の症状
サボックスソンの過剰摂取の症状には次のようなものがあります。
- 瞳孔を正確に特定する
- 低血圧
- 呼吸が遅くなる、または呼吸が困難になる
- 極度の眠気
- 意識喪失
- 極端な場合には死亡
サボクソンの推奨量を超えて摂取した場合
サボソンを過剰に摂取したと思われる場合は、すぐに医師に連絡してください。別のオプションは、アメリカの毒物センター(800-222-1222)に電話するか、そのオンラインツールを使用することです。重度の症状がある場合は、直ちに 911 番または最寄りの緊急電話番号に電話するか、最寄りの緊急治療室に行ってください。
サボックスソンによる治療は依存症を引き起こす可能性があります。依存症があると、体が薬物に慣れてしまい、通常どおり機能するために体の中に薬物が必要になります。これは、サボックスソンを一定期間定期的に服用した後に突然服用を中止すると、離脱症状が現れる可能性があることを意味します。 (離脱症状とは、身体が依存している薬の服用をやめた後に起こる副作用のことです。)
サボックスソンにはオピオイド薬のブプレノルフィンが含まれているため、依存症が発生します。この薬は他の多くのオピオイド薬よりも弱いです。そのため、サボックスソンによる依存症や離脱症状は、他のオピオイドによって引き起こされる症状と比較して軽いことが多いです。これは、サボックスソンによる離脱症状がすぐには現れない可能性があることも意味します。
サボックスソンの使用を突然中止した場合の離脱症状には、次のようなものがあります。
- 不安または動揺を感じる
- 睡眠の問題
- 筋肉痛
- 吐き気、嘔吐、下痢
- 過度の発汗
これらの症状は非常に不快な場合があります。ただし、通常は生命を脅かすものではありません。
あなたと医師は、治療期間中、定期的に Suboxone の必要性を再評価します。サボックスソン治療を中止する決定がなされた場合、医師は時間をかけてゆっくりと投与量を減らします。これは用量漸減として知られています。用量を徐々に減らしていくと、Suboxone による治療を中止する際の離脱症状のリスクを軽減できます。
サボックスソンの用量を徐々に減らしていくと、数週間、場合によっては数か月続く場合もあります。用量を漸減するのに必要な正確な時間は、Suboxone の用量と服用期間によって異なります。
医師から特に指示がない限り、サボックスソンの服用を中止しないでください。治療について質問がある場合は、医師にご相談ください。
この記事の用量は、医薬品メーカーが提供する典型的な用量です。医師がサボックスソンを推奨した場合は、あなたに合った用量を処方します。医師が処方した用量を必ず守ってください。
他の薬と同様に、医師の推奨なしにサボックスソンの投与量を変更しないでください。あなたにとって最適な Suboxone の投与量について質問がある場合は、医師に相談してください。
投与量について学ぶことに加えて、Suboxone に関する他の情報が必要になる場合があります。以下の追加記事が役に立つかもしれません。
サブボクソンの投与量・関連動画
参考文献一覧
- https://www.healthline.com/health/best-medication-reminders
- https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2022/022410s046s047lbl.pdf
- https://www.healthline.com/health/substance-use/opioid-use-disorder-stigma
- https://www.suboxone.com/pdfs/medication-guide.pdf
- https://www.poisonhelp.org/help
