脈拍が高い低血圧について知っておくべきこと

症状を引き起こさない限り、低血圧自体は問題にならない場合があります。低血圧の人の中には、軽度から中等度の症状が現れる場合があります。

多くの健康な成人の血圧の正常範囲は 120/80 ミリメートル水銀 (mmHg) 未満です。低血圧の正確な基準点はありませんが、国立心臓血液肺研究所 (NHBLI) では、90/60 mm Hg 未満を低血圧とみなしています。

一般に、高い脈拍数または心拍数は 1 分間あたり 100 拍を超えます。他の要因によってもこの数値が変動する可能性があります。

低血圧や高心拍数の原因には良性のものもありますが、医師に相談する必要があります。症状の重症度によっては、直ちに医師の診察が必要になる場合があります。これは、感染症、敗血症、敗血症性ショックなどのより重篤な状態を示している可能性があるためです。

低血圧と高脈拍の原因についてさらに詳しく知りたい場合は、読み続けてください。

低血圧と高脈拍の原因

脈拍が高く低血圧の原因はさまざまです。症状は、急に立ち上がるなどの特定の活動の後に発生する場合もありますが、根本的な問題が原因で発生する場合もあります。

血圧が低いと脈拍が高くなることがありますが、常にそうとは限りません。

血圧が低いと、動脈壁を押す血流が通常より弱くなります。血圧が特に低い場合、心臓は十分な酸素を豊富に含む血液を臓器に供給することが困難になる可能性があります。

これに応じて、体は酸素を豊富に含んだ血液を臓器に送り込むために心拍数を上昇させる可能性があります。このプロセスにより、低血圧と高脈拍の組み合わせが発生する可能性があります。

血圧が低く脈拍が高いと、次の症状が発生する可能性があります。

• めまい
• 立ちくらみ
• 弱さ
• 足の曲がり
• 吐き気
• かすみ目
• 疲労感、または倦怠感
• 頭痛

その他の症状には、胸痛 (狭心症)、頭、首の痛み、集中力の低下などの認知能力の低下が含まれる場合があります。

正確な原因は人によって異なりますが、低血圧と高脈拍が発生する状況がいくつかあります。

起立性低血圧

場合によっては、あまりにも早く立ち上がると、血圧が低下し、脈拍が一時的に上昇することがあります。この状態は起立性低血圧と呼ばれ、通常は一時的なものです。

この状態は一般的ですが、症状が現れない人もいます。

横たわった状態から立った状態に素早く移動すると、重力によって血液が下に押しやられます。これは余分なプレッシャーにつながります。余分な圧力は、同じ量の血液を体中に送り出すために心臓が重力に逆らってより激しく働かなければならないことを意味します。

心臓が突然そうできなくなった場合、体は血管を狭め、心拍数を上げて血液を心臓に戻そうと反応します。

この影響は一般に短期間であり、体が位置の変化にうまく適応すると消えます。

ほとんどの人は症状を経験せず、血圧や心拍数への影響は最小限です。

エクササイズ

運動をすると心拍数が一時的に上昇する場合もあります。米国心臓協会 (AHA) は、運動すると心臓の拍動が速くなり、より多くの血液が筋肉に到達できるようになると指摘しています。

心臓の鼓動が速くなると、血管が拡張してより多くの酸素を含んだ血液が体中に行き渡り、筋肉に必要な酸素が供給されます。血管が拡張すると血液が通りやすくなるため、血圧が若干上昇することがあります。

心臓は筋肉に十分な酸素を供給するために通常よりも速くポンプを動かし続けるため、運動後すぐに心拍数は正常に戻りません。

心臓が通常の安静速度に達するまでにどれくらいの時間がかかるかは、個人的な要因と全体的な健康状態によって異なります。

状況によっては、運動中および運動後に血圧が低下することがあります。 2016年のメタアナリティクス調査では、トレーニング後の数時間は、運動により血圧が低下する可能性があることが判明しました。

さらに、汗や暑い中での運動によって水分が失われすぎると、脱水症状を引き起こす可能性があります。脱水症状により血圧が低下することがあります。

運動後に低血圧を経験する人もいます。これは、運動後に血圧の低下が長期間続く現象を指します。血圧の低下は数分から数時間続くことがあります。

ショック

また、低血圧や高い心拍数が医学的緊急事態を示している場合もあります。

ショックは、血圧が危険なほど低いレベルまで低下し、臓器に十分な血液や酸素が供給されなくなったときに発生する、生命を脅かす状態です。ショックの原因には次のようなものがあります。

• 重度の感染症、敗血症性ショックを引き起こす
• トラウマ
• 失血
• アレルギー反応

ショックの兆候には次のようなものがあります。

• 弱くて速い心拍数
• 立ち上がるとめまいを感じる低血圧
• 浅いが速い呼吸速度
• べたべたした、冷たい、白い肌
• 混乱または見当識障害
• 失神

これらの症状が出た場合は、緊急に医師の診察を受ける必要があります。

その他の基礎疾患

根底にある病気や問題も、心拍数の上昇や血圧の低下を引き起こす可能性があります。

AHA は、心拍数の上昇とともに低血圧の症状を引き起こす可能性のあるいくつかの根本的な問題を列挙しています。

• 妊娠
• 栄養不足
• 心臓の問題
• 甲状腺機能低下症やアジソン病などの内分泌の問題
• アルコールの使用
• 重度の感染症
• アレルギー反応

薬

特定の薬も低血圧に起因する症状を引き起こす可能性があります。これらには次のものが含まれる場合があります。

• 利尿薬
• 他の高血圧治療薬
• ベータブロッカー
• パーキンソン病の薬
• 三環系抗うつ薬
• 麻薬
• 勃起不全の薬

脱水は低血圧や高心拍数を引き起こす可能性がありますか?

AHA は、脱水が低血圧を引き起こす可能性があると述べています。ただし、著しく脱水状態にある場合は、低血圧になる可能性が高くなります。

脱水症状は、起立性低血圧、動悸、心拍数の上昇を引き起こす可能性もあります。

低血圧の治療

低血圧は、必ずしもすぐに懸念材料となるわけではありません。低血圧患者の多くは、自分が低血圧であることに気づいていません。医師は、低血圧が厄介な症状を引き起こす場合にのみ、低血圧の治療を検討します。

急に立ち上がった後のふらつきや心拍数の上昇などの一時的な低血圧の症状がある人は、症状が治まるまで座って休む必要があります。

これらの症状を頻繁に経験する人は、うつ伏せの姿勢から立った姿勢に移行するときに、転倒しないように細心の注意を払う必要があります。

薬によって低血圧の症状が引き起こされた場合、医師は薬の変更や投与量の減量を勧める場合があります。薬を変更する場合は、医師の指導の下でのみ行ってください。

NHLBI は、低血圧の治療がまったく必要ない人もいるかもしれないと指摘しています。ただし、そのような場合には、次のような治療法が考えられます。

• 脱水症状を避けるために水を飲む
• 血圧を上げる薬を服用している
• 食生活を変える
• 弾性ストッキングを履いている

医師はケースごとに具体的な治療法について患者と話し合います。

低血圧が感染症やショックの結果である場合は、抗生物質、点滴輸液、血流を増やすための薬物療法が必要になる場合があります。

脈拍が高い場合の治療

脈拍が高い場合の治療法は、さまざまな要因によって異なります。

脈拍が最初に上昇し始めたのがいつなのかを特定することは役に立ちます。脈拍が高くなる症状は一時的なものである可能性があります。たとえば、うつ伏せの姿勢から立った姿勢にあまりにも早く移動した後に脈拍が高くなった場合、重力の影響を補うために心臓の鼓動が速くなる可能性があります。

うつ伏せの姿勢から立った姿勢に移動するときに低血圧や脈拍の上昇を経験した人は、問題を回避するためにこれらの動きを遅くすることを試みることができます。

特に健康状態が良くない場合、運動すると心拍数が高くなる可能性があります。これは、軽い運動を試みた後でも心臓の鼓動が速くなり始める可能性があるためです。

心臓の鼓動が速くなっていることに気付いた場合は、体と脳を落ち着かせる方法を見つけると役立つ場合があります。リラックスして心拍数を下げるために、呼吸数を遅くしたり、誘導瞑想を実践したりすることができます。

心拍数が正常に戻らない場合、または発熱などの他の症状がある場合は、すぐに医師の診察を受ける必要があります。

安静時心拍数を下げる方法について詳しくは、こちらをご覧ください。

医師に連絡する時期

ショックの憂慮すべき症状を経験した人は、緊急に医師の診察を受ける必要があります。

軽度ではあるが不快な低血圧の症状を経験している人は、治療の選択肢について医師に相談することもできます。

低血圧や高心拍数などの症状について不安や不快感がある人も医師の診察を受ける必要があります。完全な診断は、心の平安をもたらし、根本的な問題を特定するのに役立ちます。

まとめ

低血圧は必ずしも心配の種ではありません。低血圧を伴う脈拍の上昇は、さまざまな理由で発生する可能性があります。人によっては、血圧の低下を補うために心臓のポンプ作用が高まるため、定期的に心拍数が通常より高くなることがあります。

急いで立ち上がった後やトレーニング後、心拍数が一時的に上昇することがあります。通常、それらは心配する必要はありません。

場合によっては、低血圧と高い脈拍の組み合わせは、体に十分な酸素が供給されていないことを示しています。これにより、身体がショックを受ける危険があり、重大な事態になる可能性があります。

自分の体がショック状態に陥っていると疑われる人は、ただちに緊急の医師の診察を受ける必要があります。