妄想性障害と統合失調症: それらはどのように異なりますか?

この記事では、症状や治療法などの観点から妄想性障害と統合失調症を比較します。

妄想性障害と統合失調症

専門家は両方の症状を、次のような統合失調症スペクトラム障害の広範なカテゴリーに分類します。

• 統合失調症
• 統合失調感情障害
• 統合失調症様障害
• 短期間の精神障害
• 他に特定されていない精神病
• 妄想性障害

主な類似点

妄想の存在は両方の状態に共通しています。妄想は、反対の強力で説得力のある証拠にもかかわらず、修正するのが難しい固定された信念です。どちらの場合も、迫害という考えが中心となる傾向があります。その他の一般的な妄想には次のようなものがあります。

• 身体感覚を妄想的に解釈し、医学的または身体的に何かが間違っているという信念に関係する
• エロトマニア: 誰か、多くの場合、より高い地位にある人が自分に恋をしているという信念
• 誇大さ
• 病的な嫉妬

専門家は、どちらの症状の根本的な原因を正確に知りません。おそらく、生物学的、環境的、心理的プロセスがすべて相互作用して発達につながるという説明が考えられます。

主な違い

統合失調症の人は、妄想だけでなく、通常、幻覚、陰性症状、認知症状も経験します。これらは多くの場合、人の日常生活に支障をきたす可能性があります。妄想性障害のある人は通常、これらの追加の症状を経験しません。

発症年齢も異なることがよくあります。医師は通常、成人初期の男性と 25 ～ 45 歳の女性の統合失調症を診断しますが、妄想性障害のある人は晩年にこの状態を発症することがよくあります。

妄想性障害

精神保健専門家が妄想性障害を診断するには、人は少なくとも 1 つの妄想的な考えや思考を少なくとも 1 か月間保持する必要があります。また、次のようなことも経験するかもしれません。

• 昆虫の侵入を見るなど、同じ妄想を中心に展開する軽度の幻覚
• 妄想から生じる可能性のある結果を除いて、通常の機能を果たしている
• うつ病などの一時的な気分障害

統合失調症

統合失調症は、人の思考、認識、感情的反応、社会的相互作用が持続的かつ潜在的に深刻な影響を受ける精神的健康状態です。

精神保健専門家が統合失調症を診断するには、効果的な治療を受けた場合、1 か月以内のかなりの期間、次の症状のうち 2 つ以上が示されている必要があります。

• 妄想
• 幻覚
• 頻繁に脱線したり支離滅裂になったりする、まとまりのないスピーチ
• 混乱したまたは緊張性の行動
• 陰性症状には、感情の平坦化、話すことの困難、またはモチベーションの欠如が含まれる場合があります

また、社会的または職業的環境における行動の顕著な変化、および6か月以上継続的な妨害の兆候を示さなければなりません。

症状

以下に妄想性障害と統合失調症の症状について説明します。

妄想性障害

妄想障害は、人が少なくとも 1 つの妄想を持ち続けると発生します。

妄想性障害と統合失調症の大きな違いは、通常、幻覚や日常生活の大きな障害を経験しないことです。

統合失調症

統合失調症は、いくつかの重篤な症状を引き起こす可能性があります。それらには次のものが含まれます。

• 幻覚、妄想、異常な考え方を表す思考障害などの精神病の症状
• 感情表現の減少
• 認知障害
• 目標を達成するためのモチベーションの低下
• 人間関係の困難
• 運動障害

症状は10代後半から30代前半に現れ始めることが多いです。それらは女性よりも男性の方が早く始まる傾向があります。

重複する症状

妄想性障害と統合失調症は両方とも妄想の存在を伴う可能性があります。こうした固定観念はしっかりと確立されており、たとえ矛盾する証拠で異議を唱えられても変わることはありません。

どちらも幻覚を伴う可能性があります。しかし、妄想性障害に伴う幻覚は通常、妄想に関連しており、通常は日常生活に支障をきたすことはありません。

処理

妄想性障害と統合失調症の治療法は一般に同じです。

安全の確保

専門家は、治療は安全上の懸念に対処することから始めることを推奨しています。この状態は自己認識や自尊心に影響を与える可能性があるため、これには、その人が自分自身を傷つけないようにすることも含まれます。

妄想は他人を敵と認識させる可能性があるため、妄想に取り込まれた周囲の人々の安全を確保することも必要になる場合があります。

ただし、妄想は一般に危険ではなく、統合失調症の人のほとんどは、この状態にない人と同様に暴力的に行動する可能性は低いことに注意することが重要です。

信頼の構築

次のステップは、多くの場合、共通の目標に向かって協力し、治療上の提携を構築することです。治療計画で最も重要なのは、患者が治療計画に参加することです。一緒に目標を達成することで信頼を築き、メンタルヘルス専門家が自分の妄想についてより深く掘り下げることが容易になります。

継続的な目標

継続的な治療目標には、多くの場合、自尊心の向上、思考パターンの改善、妄想への挑戦、回復力の構築が含まれます。

治療的アプローチはどちらの状態にも効果的ですが、認知障害がある場合は効果が低くなる可能性があります。

薬物療法と心理療法

医療およびメンタルヘルスの専門家は、両方の症状に対して 抗精神病薬や抗うつ薬などの薬物療法の使用を推奨することもあります。反応は人によって異なります。

認知行動療法（CBT）は両方の症状に効果がある可能性があります。これは、人が自分の妄想に気づき、それにどのように反応するか、または他の人にそれを表現するかを選択する能力を構築するのに役立ちます。

どちらの場合も、治療により充実した生活を送ることができます。

よくある質問

以下は、妄想性障害と統合失調症に関して人々がよく尋ねるいくつかの質問に対する答えです。

妄想性障害は統合失調症になるのでしょうか？

妄想性障害と統合失調症は両方とも統合失調症のスペクトルに含まれます。これらは異なる条件であり、互いに影響を与えることはありません。通常、妄想性障害の症状が悪化することはありません。

統合失調症の人も同じような妄想をするのでしょうか？

統合失調症の症状は人それぞれ異なります。人は通常、他の人とは異なる妄想を経験します。しかし、これらには、迫害、誇大さ、医療問題、有名人が自分たちに恋をしている、または病的な嫉妬などの概念が含まれていることがよくあります。

妄想性障害と統合失調症の主な違いは何ですか?

妄想性障害と統合失調症の主な違いは、発症年齢と日常生活への影響の重症度です。症状は通常、妄想性障害の場合は中年に、統合失調症の場合は 10 代から 30 代の間に始まります。

妄想性障害のある人には、通常、日常生活に支障をきたすような症状はありません。統合失調症の人は一般に、幻覚、陰性症状、および典型的なレベルの機能を損なう可能性のあるその他の要因を経験します。

まとめ

妄想障害と統合失調症はどちらも精神病性スペクトラム障害です。それらには妄想が含まれており、設定への執着や不正確な信念が含まれます。

統合失調症には、日常生活を続けることがより困難になる可能性のある追加の症状も伴います。

どちらの状態も、心理療法や薬物療法などの同様の治療法に反応します。 CBT は、どちらの症状にも効果があると考えられる心理療法の一種です。どちらの症状を抱えている人でも、治療を受ければ充実した生活を送ることができます。