子宮がんの検査

がんは子宮の 2 つの部分、つまり内層と外層に発生することがあります。

この病気が内層に形成される場合、医師はこれを子宮内膜がんと呼びます。子宮がんの中で最も一般的な種類です。

子宮の筋肉の外層に発生するがんは子宮肉腫として知られており、非常にまれです。

医師は、子宮がんの診断と監視のために、血液検査、子宮生検、超音波スキャン、画像検査などのさまざまな検査をオーダーすることがあります。

子宮がん検査について詳しく知りたい方は、こちらをお読みください。

血液検査

全血球計算と CA-125 血液検査という 2 種類の血液検査が子宮がんの診断と監視に役立ちます。

全血球計算

全血球計算 (CBC) は、白血球、赤血球、血小板などの血液中のいくつかの細胞型を測定し、異常がないかどうかを確認します。

子宮がんは不正出血を引き起こし、赤血球数が減少することがあります。

CA-125 血液検査

CA-125 は、ほとんどの子宮内膜がんが体内に放出するタンパク質です。

子宮がんの診断には CA-125 の検査は必要ありません。

ただし、子宮がんと診断された人の血中の CA-125 レベルが非常に高い場合、これは病気が子宮の外に広がっていることを示している可能性があります。

医師によっては、子宮がんの治療前後に CA-125 の測定を行う場合もあります。以前に上昇していたレベルが低下した場合、それは治療が効果を示していることを示す信頼できる指標となります。

子宮生検

子宮生検は子宮がんの最も一般的な検査であり、子宮から組織サンプルを採取します。

医師は、小さなブラシ、チューブ、またはキュレットを子宮頸部から子宮内に慎重に挿入することで、少量の組織を切除してがん細胞を確認できます。

処置中、生理痛のような不快感を感じる場合があります。場合によっては、医師が処置の前に子宮頸部に局所麻酔薬を注射して、その領域を麻痺させることがあります。

超音波

超音波では、トランスデューサーを使用して人の体内の画像を生成します。トランスデューサーからの音波は、体内で反射するエコーを生成します。次に、コンピュータ プログラムがこれらのエコーを画像に変換します。

医師は子宮がんを診断するために、骨盤超音波検査と経膣超音波検査という 2 種類の超音波検査を使用します。

この画像は、医師が子宮内膜が通常より厚いかどうか（子宮内膜がんの存在を示す可能性がある）を判断したり、子宮内膜や子宮筋層に腫瘍がないか確認したりするのに役立ちます。

骨盤超音波検査

骨盤超音波検査中、医師はトランスデューサーを人の胴体の下部の上で骨盤に向かってゆっくりと動かします。

膀胱がいっぱいであれば、子宮、卵巣、卵管の画像をより鮮明に撮影できるため、医師は手術前に水をたくさん飲むように指示します。

経膣超音波検査

経膣超音波は骨盤超音波と同様に機能しますが、トランスデューサーは膣内に挿入されます。

画像検査

医師は、がんが子宮を超えて広がっているかどうかを確認するために、次の画像検査を使用することがあります。

• CTスキャン
• MRIスキャン
• PETスキャン
• 胸部X線検査
• CTスキャン

CTスキャン

医師はCTスキャンを使用して、患者のがんが治療後に転移したか再発したかどうかを確認します。

MRI スキャン

一部の医師は、MRI スキャンが人のがんが子宮内膜に広がっているかどうか、またどの程度広がっているかを確認するのに適した方法であると信じています。

PETスキャン

PET スキャンは、人の体内のがん細胞を強調表示するのに役立ちます。ただし、子宮内膜がんを診断する場合、このタイプのスキャンは不要です。

医師は、癌が進行した患者に対して PET スキャンを使用する場合があります。

胸部X線検査

場合によっては、医師は標準的な胸部 X 線写真を使用して、がんが肺に転移しているかどうかを確認します。

診断の仕組み

子宮がんに関連した症状がある場合、人々は通常、婦人科医を受診します。医師は、内診などの身体検査に加えて、症状の根本的な原因を特定するための検査を指示する可能性があります。

テストは以下によって異なる場合があります。

• 人が持つ症状
• その人の病歴
• その人が持つ危険因子

症状や危険因子がある場合、婦人科医は子宮生検または経膣超音波検査を行うことがあります。

これらの検査は、子宮がんを診断したり、考えられる原因を排除したりするのに役立ちます。最初の検査で診断に十分な情報が得られない場合は、追加の検査が必要になる場合があります。

子宮がんの診断には、がんが転移しているかどうかに応じてがんの病期分類も含まれます。

医師に連絡する時期

次の症状のいずれかを経験した場合は、医師に連絡する必要があります。

• 非定型性器出血（生理間、性交後、閉経後の出血など）
• 異常な膣分泌物
• 骨盤の痛みまたは圧迫感
• 塊やしこりを感じる
• 意図しない体重減少

これらの症状は子宮がん以外の病気によって引き起こされる可能性があることを覚えておくことが重要です。ただし、早期診断により回復の可能性が高まるため、医師に相談して評価を受けることが最善です。

次のような子宮がんの危険因子がある場合は、より頻繁に婦人科医に相談することもできます。

• エストロゲンを摂取している
• タモキシフェンを使用する
• 遺伝性の非ポリポーシス結腸癌遺伝子を持っている
• 一度も出産したことがない
• 高齢で閉経を経験する
• 若い頃から月経が始まる
• 近親者に子宮内膜がんまたは結腸直腸がんと診断された人がいる
• 以前に乳がんまたは卵巣がんに罹患したことがある
• 以前に子宮内膜過形成を患っていた
• 以前に骨盤放射線療法を受けたことがある
• 多嚢胞性卵巣症候群の既往歴がある
• 糖尿病または肥満がある

まとめ

医師は子宮がんの診断と監視のためにさまざまな検査を使用します。

医師がどの検査を選択するかは、子宮がんの危険因子を持っているかどうかなど、いくつかの要因によって決まります。

非定型子宮出血などの症状があり、子宮がんのリスクがあると思われる場合は、医師の診察を受ける必要があります。