膵臓がん患者にとって最適な食事は何ですか?

がん患者では体重減少が一般的ですが、膵臓がん患者は体重の維持や増加にさらなる困難に直面する可能性があります。

腫瘍が胃に影響を与えると、食後に吐き気、嘔吐、痛みが生じ、食事ができなくなることがあります。

がん患者の栄養を専門とする管理栄養士と協力すれば、膵臓がん患者の体重の維持や増加に役立つ可能性があります。

この記事では、膵臓がん患者に対する栄養上の推奨事項、避けるべき食品、体重を増やすためのヒントなどを検討します。

膵臓がんに最適な食事

2021年のレビューの著者らは、食事が腫瘍の増殖や化学療法などの特定の膵臓がん治療の有効性に影響を与える可能性があることを示唆している。しかし、膵臓がん治療における食事療法の利用を検討するにはさらなる研究が必要であると彼らは強調している。

膵臓がん患者が体重を維持したり増加したりすることが困難な場合、エネルギーレベルを維持し体重を増加させるために、栄養素とタンパク質が豊富な高カロリー食の恩恵を受ける可能性があります。

米国癌協会 (ACS) は、癌治療中に体重減少を止めたい人に次のヒントを推奨しています。

• スムージーやミルクセーキなどの高カロリー、高たんぱく質の飲み物を飲みましょう。
• 水分補給を防ぐため、食事中の飲酒は避けてください。
• ピーナッツバター、ナッツ、グラノーラなどの高カロリー、高たんぱく質のスナックを食べましょう。
• 可能であれば、食事に高カロリー食品を加えてください。
• 朝食や昼食など、いつでも好きなものを食べましょう。

彼らはまた、栄養士と協力して個人に合わせた栄養計画を作成することを提案しています。

膵外分泌不全

膵臓がんは、膵臓酵素活性が低下する膵外分泌機能不全 (EPI) を引き起こす可能性があります。膵臓酵素は、脂肪、タンパク質、炭水化物の分解を助けます。これらがないと、体は食物の消化と吸収に困難を感じる可能性があります。

EPI は、外科医が膵臓の一部またはすべてを切除する膵臓切除術の後に発生することがあります。

膵臓がん患者が EPI を患っている場合、医師または管理栄養士は膵酵素補充療法を推奨する場合があります。この治療法では、失われた酵素を補う薬を使用します。

EPIについて詳しくは、こちらをご覧ください。

その他の栄養補助食品

ACS は、特に膵臓がんの治療法として、ビタミン、ハーブ、特別食を使用することに対して警告しています。これらの食事の変更の中には、膵臓がんの症状を悪化させ、治療効果に影響を与えるものもあります。

たとえば、ビタミンCを過剰に摂取すると、腹痛、吐き気、下痢を引き起こす可能性があります。膵臓がん患者はすでにこれらの症状を経験している可能性がありますが、体重の維持や増加がより困難になる可能性があります。

ACS は、栄養補助食品ががん治療に及ぼす可能性のある以下の潜在的な影響を強調しています。

• 放射線治療を受けている人に皮膚過敏症やその他の重篤な反応を引き起こす
• 手術中および手術後に薬剤に悪影響を与える
• 手術中および手術後の出血や感染のリスクが増加する
• 化学療法の副作用のリスクが増加する
• 化学療法治療の効果が薄れる

膵臓がん患者は、栄養補助食品の摂取を開始または継続する前に、医師または栄養士に相談する必要があります。

避けるべき食品

膵臓がん患者の中には、特定の食品が吐き気、消化不良、下痢などの症状を引き起こしたり、悪化させたりすることがあります。症状が改善するかどうかを確認するために、これらの食品を一時的に排除してみる場合があります。

しかし、現時点では、膵臓がん患者が避けるべき食品の特定のリストを裏付ける科学的研究はありません。

管理栄養士は、さまざまな食品に対する個人の許容レベルに基づいて、個別の食事計画を作成できます。

膵臓がんでも体重を増やす方法

高カロリーで栄養価の高い食品を摂取し、タンパク質の摂取量を増やすと、膵臓がん患者の体重増加に役立つ可能性があります。

さらに、高カロリーのスナックは、スムージー、プロテインシェイク、栄養スナックバーと同様に、カロリー摂取量を増やす可能性があります。水分補給を続けることは重要ですが、食事中に水分を補給することを避けるために、食事の間に水分を摂取すると効果がある場合があります。

膵臓がんのある人の中には、食べ物を柔らかくするために液体を加える軟食が必要になる場合があります。非営利団体の Cancer Research UK は、ソフト食にカロリーとタンパク質を追加するための次のヒントを提案しています。

• ひき肉、レンズ豆、豆、またはパスタをスープに加える
• バナナをプロテインシェイクにブレンドする
• 水ではなく全乳または豆乳を使ってオートミールやインスタントスープを作る
• 豆腐をスープやソースに混ぜる
• 蒸し野菜をフムスまたはワカモレに浸す

体重を増やす最も一般的な方法の中には、膵臓がん患者に消化器系の不快感を引き起こす可能性のある食べ物や飲み物と矛盾するものもあります。たとえば、ベイクドポテトにサワークリームなどの高カロリーのトッピングを加えると、がんが引き起こす消化器症状が悪化する可能性があります。

管理栄養士は、人の症状を引き起こさない、個別の代替案を提案できます。

食べられないと感じている人へのアドバイス

以下のヒントは、膵臓がんによる食欲不振やその他の消化器系の問題を経験している人に役立ちます。

• 少量の食事を頻繁に食べる:吐き気、嘔吐、膨満感などの症状のある人には、少量の定期的な食事を摂ることが効果がある可能性があります。
• 柔らかく湿った食べ物に注目する:スープ、スムージー、ヨーグルトなどの食べ物は、噛んで飲み込みやすい場合があります。
• 食べ物の温度を試してみる:温かい食べ物よりも、冷たい食べ物や室温の食べ物の方が食べやすいと感じる人もいます。
• 水分補給を続ける:人は一日中水を飲み、メロン、桃、蒸したズッキーニやカボチャなど、水分を多く含む食品を摂取するように努めます。
• 症状の管理を継続する:医療専門家は、吐き気、痛み、その他の食事を困難にする症状を軽減するために薬を処方したり、具体的な方法を提案したりすることがあります。

うつ病や不安症は、がんなどの深刻な健康状態に対処している人々によく見られ、どちらも人の食欲に影響を与える可能性があります。

家族、友人、セラピスト、サポートグループは、うつ病や不安を経験している膵臓がん患者を助けるために精神的なサポートを提供できます。

医師に相談するタイミング

2019年の研究レビューでは、体重減少を制限することで膵臓がん患者の転帰と平均余命を改善できることが示唆されています。

著者らは、体重減少や​​栄養失調の症状を経験している人は、管理栄養士などの医療専門家に相談する必要があると述べています。

医療専門家は、食欲を刺激し、個人に合わせた食事計画を立て、膵臓がん患者が食べられないと感じる症状に対処するための措置を講じることができます。

まとめ

膵臓がん患者は、吐き気、嘔吐、腹痛など、食べることができない症状を経験することがあります。

しかし、体重減少は生活の質や見通しに悪影響を与える可能性があります。管理栄養士と協力することで、膵臓がん治療中の体重の維持または増加を支援できます。

栄養士は、症状を引き起こす食品を避けるために、その人の食事を個別に調整できます。また、医師と協力して症状に対処し、必要なサプリメントを提供することもできます。