パンデミックについて知っておくべきこと

パンデミックの背後にある病気は重篤な症状を引き起こし、人から人へと簡単に感染する可能性があります。

2020 年 3 月の時点で、世界は現在、新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の世界的大流行に対処しています。 3月11日、世界保健機関（WHO）は、この病気はパンデミックの特徴があると勧告した。

多くの政府は現在、パンデミックの蔓延を抑えるために自由な移動を制限し、国民を封鎖している。

この記事では、エピデミックとパンデミックの違い、パンデミックがどのように始まるか、そして将来の懸念について説明します。

パンデミックか伝染病か？

WHO によると、パンデミックには新しい病気の世界的な蔓延が含まれます。流行は依然として 1 つの都市、地域、または国に限定されていますが、パンデミックは国境を越え、場合によっては世界中に広がります。

当局は、特定の地域内で感染者の数が予測数よりも多い場合、その病気が流行しているとみなします。

感染が複数の国で同時に拡大すると、パンデミックに発展する可能性があります。

人の間で簡単に感染する新しいウイルス株または亜型は、パンデミックを引き起こす可能性があります。抗生物質による治療に耐性を持つ細菌も、急速な蔓延の背後にある可能性があります。

黒死病や腺ペストなど、新しい病気が急速に蔓延する能力が発達したときに、パンデミックが発生することがあります。

人間は新しいウイルスに対する免疫をほとんどまたはまったく持っていない可能性があります。多くの場合、新しいウイルスは動物と人間の間では広がりません。ただし、病気が変化したり突然変異したりすると、簡単に蔓延し始め、パンデミックが発生する可能性があります。

季節性インフルエンザ（インフルエンザ）の流行は通常、すでに人々の間で流行しているウイルスのサブタイプの結果として発生します。一方、新しいサブタイプは一般にパンデミックを引き起こします。これらのサブタイプは、これまで人間の間で流行したことはありません。

パンデミックはより多くの人に影響を及ぼし、流行よりも致死性が高くなる可能性があります。また、より大きな社会的混乱、経済的損失、より広範な規模での一般的な困難につながる可能性もあります。

新型コロナウイルス感染症（COVID-19）のパンデミック

2020年3月に書いたものですが、現在のパンデミックは世界中に前例のない影響を与えています。

新型コロナウイルス感染症 (COVID-19) は、 コロナウイルスの一種への感染によって発症する病気です。このウイルスは中国の武漢で感染を引き起こし始め、その後国際的に広がりました。

WHOの勧告により、世界人口の3分の1以上がロックダウンを受けています。米国、英国、インド、中国を含むいくつかの国が国境を閉鎖し、世界の旅行と産業に影響を与えている。

ウイルスの蔓延を制限するために「不要不急の」事業が閉鎖された結果、多くの国で人々が雇用を失っている。レストラン、ジム、宗教施設、公園、オフィスが多くの場所で閉鎖された。

パンデミックにより、特定の治療法の需要が高まり、医療システムへの圧力が高まる可能性もあります。

新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の重篤な症状を持つ人々は、より多くの人工呼吸器や集中治療室のベッドを使用しています。その結果、この機器を必要とする他の人にとってリソースが不足する可能性があります。

しかし、各国はこれに対抗する措置を講じています。例えば、米国政府はフォードやゼネラルモーターズを含む企業に対し、需要の増加に対応するために人工呼吸器、人工呼吸器、フェイスシールドの製造を開始するよう要請している。

当局は、世界的な経済的、社会的影響を与えるこれらの緊急製造措置と移動制限により、病気の蔓延が抑制されることを期待している。

たとえワクチンが入手可能になるまでに数カ月、場合によっては数年かかる可能性があるにもかかわらず、各国は医療機器の調達とワクチンの開発で協力している。

新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の症状と感染拡大を抑える方法について詳しくは、こちらをご覧ください。

インフルエンザのパンデミック

A 型インフルエンザウイルスとして知られるある種のインフルエンザウイルスが突然変異すると、パンデミックが発生することがあります。

この変化により、身体がまったく新しいウイルスとして認識する可能性があります。認識可能なウイルスから新しいウイルスへの大幅かつ突然の変化は、抗原シフトと呼ばれます。

ウイルスの表面には HA タンパク質と NA タンパク質があります。これらの一方または両方が変化すると、新しいインフルエンザ A ウイルスのサブタイプが生じる可能性があります。インフルエンザウイルスにはH型とN型があります。たとえば、豚インフルエンザは H1N1 としても知られていますが、鳥インフルエンザの亜型はH5N1です。

インフルエンザの亜型が人々の間で急速に広がる能力を獲得すると、パンデミックが発生する可能性があります。

パンデミックが発生して拡大した後、人間は時間の経過とともにある程度の免疫を獲得します。その後、このウイルスのサブタイプは数年間にわたって人間の間で循環し、時折インフルエンザの流行を引き起こす可能性があります。

WHO や疾病管理予防センター (CDC) など、世界中のさまざまな機関がインフルエンザ ウイルスの行動や移動を監視しています。

彼らの発見は、保健当局がインフルエンザの蔓延と影響を制御する戦略を策定するのに役立ちます。

歴史

1918年から1920年にかけてスペイン風邪が大流行し、1億人の命が失われた。専門家は、これは史上最も深刻なパンデミックだと考えています。黒死病は 14 世紀に 7,500 万人以上の命を奪いました。

歴史を通じて発生したパンデミックには次のようなものがあります。

• 541–542:ユスティニアヌス帝の疫病
• 1346–1350:黒死病
• 1899 ～ 1923 年:第 6 回コレラのパンデミック
• 1918–1920:スペイン風邪 ( H1N1 )
• 1957 ～ 1958 年:アジア風邪 (H2N2)
• 1968–1969:香港風邪
• 2009 ～ 2010 年:豚インフルエンザ (H1N1)
• 2020:新型コロナウイルス感染症 (COVID-19)

動物はいくつかのウイルスを保有していますが、人にはほとんど感染しません。場合によっては、これらのウイルスが突然変異して、人に、あるいは人の間で伝染する可能性があります。

動物ウイルスが初めて人間に感染すると、保健当局はパンデミックの可能性があるとして注目します。この感染は、ウイルスが変異しており、感染力が高く有害になる可能性があることを示しています。

豚インフルエンザと鳥インフルエンザは、それぞれ豚と鳥によく見られるウイルス性疾患ですが、人間にはありません。抗原の変化が起こると、この状況は変わりました。

近年では、専門家がラクダ（中東呼吸器症候群、またはMERS-CoV ）やサル（ エボラ出血熱）に関連していると専門家が関連付けているウイルスについても懸念されています。

インフルエンザについて詳しく調べてみましょう。

フェーズ

WHO には、潜在的なインフルエンザのパンデミックを特定するための 6 段階のプログラムがあります。

• フェーズ 1 :動物の間で流行しているインフルエンザ ウイルスが人間に病気を引き起こす可能性があるという地元の保健当局は報告していません。
• フェーズ 2 :家畜または野生動物内で流行している動物インフルエンザ ウイルスがヒトに感染を引き起こしました。 WHOはこれがパンデミックの潜在的な脅威であると考えています。
• フェーズ 3 :動物またはヒトと動物間のインフルエンザ ウイルスが、小規模な集団で病気を引き起こしました。しかし、地域レベルでの流行を維持するほどの速さの人から人への感染には至っていない。
• フェーズ 4 : WHO は、動物またはヒトから動物へのインフルエンザ ウイルスの人から人への感染が地域レベルでの流行を維持できることを確認しました。
• フェーズ 5:同じウイルスが、WHO の 1 つの地域内の 2 つ以上の国で持続的な市中レベルの流行を引き起こしました。
• フェーズ 6:フェーズ 5 の基準に加えて、同じウイルスが WHO の異なる地域の少なくとも 1 か国で市中レベルでの持続的な流行を引き起こしました。
  • ピーク後：適切な監視が行われているほとんどの国で、パンデミック・インフルエンザのレベルはピーク・レベルを下回りました。
  • パンデミック後の期間：適切な監視が行われているほとんどの国では、インフルエンザの活動レベルは通常の季節性インフルエンザのレベルに戻っています。

これらの定義によれば、新型コロナウイルス感染症のパンデミックは現在フェーズ 6 にあります。

懸念事項

医学は近年急速に進歩していますが、関係する病気の新しい性質のため、起こり得るパンデミックから完全に保護できる可能性は低いです。

人間は新たに変異した病気に対して自然免疫を持っていないため、人の間で感染が広がると深刻な影響を与える可能性がある。

以下は、これまで、または今後も潜在的な懸念の原因です。

コロナウイルス

コロナウイルスは近年、パンデミックを引き起こす可能性があるため懸念を引き起こしています。コロナウイルス感染症の例には、SARS-CoV-2 に加えて、 SARSおよび MERS が含まれます。 2020 年 3 月、SARS-CoV-2 は、COVID-19 を引き起こし、パンデミックレベルに達した最初のコロナウイルスでした。

これまで保健機関や政府機関は、コロナウイルス感染症が局所的な流行以上のものになるのを防ぐことに成功していた。 MERS は依然として活動していますが、発生の規模ははるかに小さく、発生頻度も低くなります。

一方、新型コロナウイルス感染症（COVID-19）は南極を除くすべての大陸に到達した。

ウイルス性出血熱

エボラウイルスやマールブルグウイルスが引き起こすウイルスを含むウイルス性出血熱は、パンデミックになる可能性があります。ただし、これらの病気が広がるには濃厚接触が必要です。

最新の監視システム、西アフリカでの最近のエボラ出血熱の流行から得た教訓、そして実験的なワクチンにより、当局が将来の流行に迅速に対処し、病気を封じ込める可能性が高まるという期待がもたらされている。

抗生物質耐性

抗生物質耐性も大きな懸念事項です。 結核の耐性株は最も懸念されるものの一つです。

2016年の研究では、2013年に世界中で新たに50万人近くの多剤耐性結核（MDR-TB）症例が発生したと推定されている。

インフルエンザ

野鳥はさまざまなインフルエンザ株の自然宿主です。

まれに、これらのインフルエンザ株が鳥から人に感染し、積極的な監視や封じ込め措置がなければパンデミックになる可能性のある流行を引き起こします。

鳥インフルエンザ (H5N1) はその一例です。当局は2004年にベトナムで初めてこの株を特定した。感染が流行レベルを超えて進行することはなかったが、このウイルスがヒトのインフルエンザウイルスと結合する潜在的な能力が科学者らの懸念となっている。

エボラ出血熱

エボラ出血熱の大流行は2014年から2015年にかけてリベリアと周辺の西アフリカ諸国で発生した。

海外で感染を発症した人もいましたが、感染拡大を阻止するための多大な努力により、エボラ出血熱のパンデミック化は阻止されました。

最近コンゴ民主共和国でエボラ出血熱が再流行しており、WHOは状況を監視している。

まとめ

パンデミックは、地球規模で発生する病気です。動物から人間に感染する病気が原因となることがよくあります。

中世のヨーロッパの黒死病から第一次世界大戦前後のスペイン風邪に至るまで、パンデミックは今後長年にわたり社会の方向性を変える可能性があります。

現在のパンデミックである新型コロナウイルス感染症（COVID-19）は、世界中に混乱を引き起こしています。

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