前立腺がんと腰痛

前立腺は、膀胱の下に位置し、尿道の周りを包み込むクルミ大の腺です。この腺は男性の生殖器系の一部であり、精液の生成に関与しています。

進行した前立腺がんでは、がん細胞が前立腺を越えて体の他の部分に広がります。これらの細胞は通常、最初に骨に広がります。医師はこれを骨転移と呼びます。脊椎が影響を受けると、背中に痛みが生じることがあります。

この記事では、 腰痛と前立腺がんの関係について考察します。また、痛みを軽減するためのオプションも検討します。

腰痛は前立腺がんの症状である可能性がありますか?

腰痛と前立腺がんには関連性がある可能性がありますが、腰痛だけが必ずしも病気の兆候であるとは限りません。

癌が骨に転移した場合、腰痛は後期の前立腺癌に関連している可能性が最も高くなります。転移性前立腺がんは、ほとんどの場合、脊椎、肋骨、股関節に達します。これは通常、ステージ 4 の前立腺がんで発生し、痛みを引き起こす可能性があります。

骨転移は、前立腺がんの男性の 6% もの患者に影響を及ぼしています。明らかな原因のない慢性腰痛のある人は、医師の診断を受ける必要があります。

前立腺がんの骨転移について詳しく学びましょう。

症状

脊椎に転移した前立腺がんによって引き起こされる背中の痛みは、がんの発生場所に応じて次のような症状が現れることがあります。

• 動くと痛みが増す
• 夜間または横になると痛みが悪化する
• 背中や首のこわばり
• 歩行困難
• 痛み、寒さ、暑さに対する感受性が低下する
• 脚や腕のしびれ、脱力感、またはうずき感

危険因子

腰痛を発症する主な危険因子は、がんが進行して骨、特に背中に転移した場合です。

さらに、一般に、前立腺がんの最も重大な危険因子の 1 つは加齢であり、これも腰痛の一因となる可能性があります。

米国癌協会によると、この種の癌は 40 歳未満の男性ではまれです。症例の約 60% は 65 歳以上の男性で発生します。診断時の平均年齢は約 66 歳です。

前立腺がんのもう一つの危険因子は民族性ですが、研究者たちはその理由を理解していません。 ACSは、前立腺がんはアフリカ系アメリカ人男性とアフリカ系アメリカ人男性に多いと述べています。また、これらの男性は、前立腺がんが最初に発症する時期が若い傾向にあります。

この病気は、アジア系アメリカ人やヒスパニック系またはラテン系の男性では、非ヒスパニック系の白人に比べてあまり一般的ではありません。

家族にこの病気の人がいると、その人が病気を発症する可能性が高まる可能性があります。

前立腺がんのその他の危険因子には次のものがあります。

• 不健康な食生活
• 肥満
• 特定の化学物質への曝露

医師の診察を受ける時期

すでに前立腺がんの診断を受けていて、腰痛が再発し始めている人は、できるだけ早く医師の診察を受ける必要があります。原因不明の腰痛は、がんの転移を示している可能性があります。

腰痛持ちで前立腺がんのリスクが心配な方は、医師に相談してください。

前立腺がんは、多くの場合、初期段階では症状を引き起こしません。国立がん研究所によると、米国でこのがんを検出する最も一般的な方法は前立腺特異抗原（PSA）スクリーニングです。

前立腺が炎症、腫れ、または癌性細胞の増殖に対処しているときに、このタンパク質のレベルが増加します。

米国予防サービス特別委員会は、55 ～ 69 歳の男性に対し、前立腺がん検診のリスクと利点について医師と話し合うことを推奨しています。

診断

人の腰痛が前立腺がんに関連しているかどうかを判断するために、医師はX 線検査を指示することがあります。これらにより、象牙椎骨と呼ばれる、より緻密で不透明な骨組織が明らかになる場合があります。これは、前立腺がんまたは脊椎に転移した乳がんが原因で発生することがほとんどです。

磁気共鳴画像法 ( MRI ) またはコンピュータ軸断層撮影法 (CAT) スキャンでは、転移した前立腺がんに起因する可能性のある椎間板、靱帯、その他の軟組織に影響を与える損傷や疾患が表示されます。

医師は骨スキャンを使用して骨転移を診断することもできます。これには、少量の放射性染料を静脈に注射することが含まれます。次に、技師は特殊なカメラで人の体をスキャンし、その色素はがんによって生じた可能性のある骨の損傷を明らかにするのに役立ちます。

処理

前立腺がんを患い、腰痛を経験している AS UE の人は、鎮痛薬を服用できます。

イブプロフェン (Advil) やナプロキセン(Aleve) などの市販の非ステロイド性抗炎症薬(NSAID) は、軽度の腰痛の軽減に役立つ場合があります。中程度から重度の痛みの場合、医師はより強力な鎮痛剤を処方することがあります。

腰痛の症状に対するその他の一般的な治療法は次のとおりです。

• ヒートパックまたはコールドパック
• 穏やかなストレッチと衝撃の少ないアクティビティ
• 強化練習
• 理学療法
• 骨を丈夫に保つためのカルシウムとビタミンのサプリメント

より極端な場合には、医師は次のことを推奨する場合があります。

• 神経ブロック
• 経皮電気神経刺激(TENS)
• 損傷した骨を支える手術

しかし、あらゆる種類のがんの症状を治療する究極の方法は、がんそのものを治療することです。このため、鎮痛剤をがん治療と併用しても安全かどうかを医師に相談する必要があります。

前立腺がん患者にはさまざまな治療選択肢があります。それらには次のものが含まれます。

• 前立腺切除術:これには、前立腺と周囲の組織の一部を除去することが含まれます。
• 放射線療法:これは、標的を絞った放射線ビームを使用して脊椎のがん細胞を殺し、痛みを軽減することから構成されます。
• ビスホスホネート：医師は、痛みを和らげ、がん細胞の増殖を遅らせるために、ゾレドロン酸（ゾメタ）などの薬剤を静脈注射することがあります。
• 放射性医薬品。がんが複数の骨に転移している場合、医師はこれらの薬剤を使用して、影響を受けたすべての骨のがん細胞を同時に標的にして殺すことができます。

腰痛のその他の原因

腰痛、特に短期的な腰痛は、非常に一般的な医学的苦情です。考えられる原因としては次のものが考えられます。

• 挫傷または捻挫
• 過労
• 怪我
• 脊椎の椎間板の損傷、破裂、または劣化
• 脊柱管狭窄症
• 脊髄神経への圧迫
• 坐骨神経痛
• 脊柱側弯症などの脊椎の異常
• 関節炎およびその他の炎症性疾患
• 腎臓結石
• 感染症
• 腹部大動脈瘤

ただし、腰痛が慢性的で、前立腺がんを患っている、または前立腺がんを発症するリスクが高い場合は、予防策として医師の診察を受けることをお勧めします。

よくある質問

以下は、腰痛と前立腺がんに関するよくある質問への答えです。

前立腺がんの他の症状にはどのようなものがありますか?

前立腺がんには通常、早期の警告兆候はありません。このため、多くの医師や保健当局は、リスクのある男性のスクリーニングを推奨しています。

前立腺がんが症状を引き起こす場合、次のような症状が考えられます。

• 頻繁かつ緊急の排尿欲求
• 夜間頻尿、または夜間に頻繁に排尿する必要がある
• 尿量の減少
• 尿の流れを開始または停止するのに問題がある
• 排尿または射精時の痛み
• 血尿または精液

ただし、これらは次のような他の状態の症状である可能性もあります。

• 前立腺肥大症、これは前立腺の肥大であり、高齢の男性に非常に一般的です
• 前立腺炎、前立腺の炎症です

これらの症状はいずれもがんとは関係ありませんが、評価と治療のために医師の診察を受けることが重要です。

前立腺がんはどの段階で痛みを引き起こしますか?

前立腺がんの最初の 3 段階では症状が現れることがあります。

このがんがステージ 4 に進行すると、前立腺を超えて体内の他の臓器に広がります。現在では転移性前立腺がんと呼ばれており、転移した体の部位に痛みを引き起こす可能性があります。

たとえば、脊椎に広がる転移性前立腺がんは背中の痛みを引き起こす可能性があります。脳に転移すると頭痛を引き起こす可能性があります。

前立腺がんの罹患率と今後の見通しはどのようなものですか?

米国癌協会 (ACS) によると、 前立腺癌はアメリカ人男性の間で 2 番目に多い種類の 癌であり、生涯を通じて 8 人に 1 人が罹患します。

特に医師が早期に前立腺がんを診断した場合、前立腺がん患者の見通しは明るいものになります。 ACS は、前立腺がんのすべての段階について 98% の 5 年相対生存率を報告しています。

取り除く

前立腺がんは米国の男性に多くみられます。通常、進行はゆっくりであり、治療によく反応します。前立腺がんの診断を受けたほとんどの人が、前立腺がんによって死亡することはありません。

進行した前立腺がんでは腰痛が発生することがあります。しかし、背中の痛みだけでは、必ずしもその人がこの病気に罹患していることを示すわけではありません。この痛みは一般的な病状であり、多くの原因が考えられます。

腰痛があり、前立腺がんのリスクがある人は、医師に相談することを検討してください。