ステージ 4 のトリプルネガティブ乳がんとは何ですか?

乳がんは、細胞上に発現するホルモン受容体に基づいて異なります。エストロゲン、プロゲステロン、および/または HER2 受容体を有するものもあります。トリプルネガティブ乳がん (TNBC) には、これらのいずれもありません。

ステージ 4 の TNBC は、がんが進行し、乳房を超えて体内の他の臓器 (骨、肺、肝臓、脳など) に転移していることを意味します。

すべての乳がんの約 10 ~ 15% がトリプルネガティブです。 TNBC は他の種類の乳がんよりも急速に広がり、成長する傾向があり、治療の選択肢は限られています。ただし、治療により症状が軽減され、寿命が延びる可能性があります。

症状、治療法、診断、サポート リソースなど、ステージ 4 の TNBC について詳しく学びましょう。

FGトレード/ゲッティイメージズ

ステージ 4 は、乳がんが乳房および周囲のリンパ節の外側から体内の他の臓器に転移していることを意味します。医師はこれを「転移性」または「遠隔」乳がんと呼ぶこともあります。

乳がんが広がる可能性のある体の一般的な領域には、肝臓、骨、肺などがあります。がんが脳などの他の臓器に転移する可能性もあります。

「トリプルネガティブ」という用語は、腫瘍自体が次のホルモン受容体のいずれも持たないことを意味します。

ステージ 4 の TNBC の症状は、がんが転移した場所によって異なりますが、次のようなものがあります。

  • がんが骨に転移したときの痛みや骨折
  • がんが脳に転移した場合の頭痛、発作、めまい
  • 息切れ、がんが肺に転移した場合
  • がんが肝臓に転移した場合の黄疸または腹部の腫れ

TNBC には他の種類の乳がんほど多くの治療選択肢はありません。これは腫瘍にホルモン受容体が存在しないためであり、ホルモン療法などの治療が無効になります。

代わりに、ステージ 4 の TNBC の治療には以下が含まれる場合があります。

  • 化学療法、アントラサイクリン、カペシタビン、タキサン、ゲムシタビン、エリブリンなどの薬剤による
  • プラチナ化学療法薬(シスプラチンやカルボプラチンなど)
  • オラパリブやタラゾパリブなどのPARP阻害剤による標的療法
  • 免疫療法、ペムブロリズマブなどの薬剤と化学療法の併用
  • 抗体薬物複合体であるサシツズマブ ゴビテカン(他の 2 種類の薬物治療をすでに受けている人向け)

新しい治療法を試すための臨床試験への参加について医療専門家に相談したいと思う人もいるかもしれません。

ステージ4の乳がんは治りません。さらに、TNBC は多くの場合、他の種類のがんよりも急速に増殖および転移し、治療後に再発する可能性が高くなります。他の形態の乳がんよりも予後が不良になる傾向があります。

2012年から2018年の間に遠隔TNBCと診断された人の5年相対生存率は12%でした。この数値は、監視、疫学、および最終結果 (SEER) データベースから取得されます。

ただし、このデータは少なくとも 4 ~ 5 年前に診断と治療を受けた人々から得られたものであるため、研究の進歩により現在の見通しはより良くなる可能性があることは注目に値します。生存率には、年齢や全体的な健康状態などの他の要因も考慮されていません。

治療により寿命が延び、症状が軽減される可能性があります。ステージ 4 のがんは、初期段階のがんよりも集中的な治療が必要になる場合があります。

乳がんを診断するために、医師はマンモグラム超音波、またはMRI スキャンなどの画像検査を使用して、乳房に異常な変化がないかどうかを調べます。その後、医師は生検を行って乳房組織を分析します。

乳がんのサブタイプを診断するために、医師はがん細胞のエストロゲン受容体とプロゲステロン受容体、およびがん細胞が作る HER2 タンパク質の量を検査します。細胞の検査で 3 つすべてが陰性の場合、それは TNBC です。

がんの病期を診断するために、医師は腫瘍の悪性度やがんがリンパ節や体の他の部分に転移しているかどうかなど、さまざまな要素を調べます。これには、 CT 、 PET骨スキャンなどの医用画像スキャンが含まれます。

診断を受けて治療を受けるとき、人々は次のことを尋ねるかもしれません。

  • TNBCの治療経験はどれくらいありますか?
  • 治療の目標は何ですか?
  • セカンドオピニオンを受けると役に立つでしょうか?
  • さらに検査が必要ですか?
  • 治療の選択肢は何ですか?
  • どの治療法を推奨しますか?またその理由は何ですか?
  • 治療はいつから始められますか?
  • 治療の副作用にはどのようなものがありますか?それは日常生活にどのような影響を及ぼしますか?
  • 治療中の食事、運動、メンタルヘルスの管理についてアドバイスはありますか?
  • どの症状を医師に報告すべきですか?
  • 治療は生殖能力に影響しますか?
  • 臨床試験に参加できますか?
  • 見通しはどうですか?がんが再発した場合の選択肢は何ですか?

相談中に聞きたい質問を書き留めたり、重要なポイントを書き留めたりすると役立つと思われる場合があります。約束に他の人を連れて行くことも、重要な情報を思い出すのに役立つ可能性があります。

サポート

TNBC ステージ 4 の診断を受けると、圧倒されるかもしれません。周囲の人、支援グループ、またはメンタルヘルスの専門家にサポートを求めることが役立つと感じる人もいるかもしれません。

サポート組織には次のようなものがあります。

  • トリプル ネガティブ乳がん財団。同様の経験をしている人々を結び付けるための情報、ヘルプライン、オンライン フォーラム、仮想交流会を提供します。
  • Cancer Care は、TNBC 患者にリソース、コミュニティ プログラム、カウンセリングを提供します。
  • TNBC サポート グループ。治療を受けている TNBC 患者向けに、15 週間の無料オンライン サポート グループを提供します。
  • 乳がん支援サービスのリストを提供する国立がん研究所

経済的援助

ステージ 4 の TNBC がんの費用のために経済的支援が必要な場合は、次のリソースが役立つ情報とサポートを提供する可能性があります。

  • Cancer Care は、介護関連費用を支援する財政的および自己負担補助プログラムを提供しています。
  • Facing Our Risk of Cancer Empowered (FORCE) は、経済的支援のためのリソース リストを提供します。
  • Infinite Strength は、経済的支援を必要とする適格な人々にさまざまな資金や補助金を提供します。
  • Young Survival Coalition は、乳がんの若者向けのリソース リストを提供しています。

TNBC は乳がんの一種で、他の種類のがんでも発生する可能性がある 3 つのホルモン受容体の検査で陰性となります。ステージ 4 は、がんが乳房および周囲のリンパ節の外側の体の他の領域に広がっていることを意味します。

ステージ 4 の TNBC 患者の見通しは、がんが治療にどのように反応するか、患者の年齢や全体的な健康状態など、多くの要因によって決まります。

ステージ 4 の TNBC の治療には、化学療法、免疫療法、および標的療法が含まれる場合があります。場合によっては、放射線療法や手術が行われることもあります。これらの治療法は通常、寿命を延ばしたり、症状を軽減したりすることを目的としています。

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