骨肉腫とユーイング肉腫: 違いの説明

骨肉腫とユーイング肉腫の違いを理解することは、適切な診断と治療のために非常に重要です。それらの違いには、発症する場所だけでなく、発症する典型的な年齢も関係します。治療には多くの場合、腫瘍の外科的除去と化学療法が含まれます。

この記事では、骨肉腫とユーイング肉腫の主な特徴を探り、それらを区別する重要性について説明します。

骨肉腫とユーイング肉腫の違い

骨肉腫とユーイング肉腫の間には、いくつかの本質的な違いがあります。

骨肉腫は通常、腕または脚の長骨に発生します。対照的に、ユーイング肉腫は一般に次のような症状に影響を与えます。

• 骨盤
• 肋骨
• 脊椎
• 長骨

また、筋肉や軟組織に発生する骨外ユーイング肉腫と呼ばれるまれな形態として現れることもあります。

発症年齢も異なります。骨肉腫は通常、10～30歳および60歳以上の人に発生します。ユーイング肉腫は小児および青少年に多く見られ、発生率のピークは 10 ～ 15 歳です。

どちらのタイプのがんもまれですが、骨肉腫が最も一般的なタイプの骨がんであるのに対し、ユーイング肉腫はそれほど一般的ではありません。

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骨肉腫とユーイング肉腫の症状

骨肉腫とユーイング肉腫は、骨の痛みや腫れなど、いくつかの類似した症状を共有します。

骨肉腫の主な症状は、時間の経過とともに持続する断続的な痛みです。また、腫瘍の近くに腫れ、圧痛、しこりが生じることもあります。

この病気はまた、腫瘍の近くで骨折を引き起こす可能性があり、また腫瘍が骨盤または脚にある場合は、影響を受けた関節の可動域が減少したり、跛行を引き起こす可能性があります。

腫瘍が他の場所に転移または広がる場合、まれですが追加の症状が発生する可能性があります。

ユーイング肉腫は、多くの場合、腫瘍付近に痛み、圧痛、腫れを引き起こします。痛みは最初は現れたり消えたりすることがありますが、最終的には安定します。ユーイング肉腫のある人は、次のような症状を経験する場合もあります。

• 弱さ
• しびれ
• 熱
• エネルギー不足
• 減量
• 貧血、赤血球の減少を伴う
• 白血球増加症、白血球の増加を伴う

骨肉腫およびユーイング肉腫の放射線科

骨肉腫とユーイング肉腫の診断には、通常、X 線、 CT スキャン、 MRI スキャンなどの画像検査と、罹患した骨または組織の生検を組み合わせて行われます。血液検査は、特定の腫瘍マーカーを特定することにより診断にも役立ちます。

場合によっては、骨肉腫とユーイング肉腫を区別するには、遺伝子検査または腫瘍組織の分析が必要になる場合があります。適切な診断は、適切な治療アプローチを決定し、良好な結果が得られる可能性を高めるために重要です。

骨肉腫を診断するために、医療専門家は X 線検査を依頼する前に、患者の症状と病歴について質問します。骨肉腫は、星形の新しい骨の形成、白濁した塊、および表面から隆起した外側の骨層を含むコッドマン三角形として現れることがあります。

医療専門家は、MRI スキャンを使用して骨髄および追加の軟組織を詳細に観察することがあり、これは腫瘍の範囲を特定し、他の領域に転移しているかどうかを判断するのに役立ちます。

腫瘍が転移するということは、腫瘍が最初に形成された場所から体の他の領域に広がることを意味します。

CT スキャンは、さらなる評価に役立つ場合があります。ただし、医療専門家は通常、MRI を受けられない人に対してのみこの検査を指示します。

症状についての説明と身体検査の後、医療専門家は次の画像検査を使用してユーイング肉腫を診断します。

• X線
• MRIスキャン
• CTスキャン
• 骨スキャン

通常、腫瘍がユーイング肉腫であることを確認するために生検も行われます。

腫瘍がユーイング肉腫であると特定した後、医療専門家は、がんが転移しているかどうかを確認するためのさらなる検査を行うステージングプロセスを受けます。腫瘍の病期を判定することは、最も効果的な治療計画を立てるのに役立ちます。

骨肉腫とユーイング肉腫の見通し

骨肉腫患者の見通しは、次のようなさまざまな要因によって異なります。

• 年
• 全体的な健康状態
• 併存する病状
• 腫瘍のステージとグレード
• 診断時の血中アルカリホスファターゼレベル
• 医師は手術中に腫瘍を切除できるかどうか
• 化学療法に対する腫瘍の反応

米国癌協会 (ACS) によると、骨肉腫の 5 年相対生存率は次のとおりです。

• 局所的、つまり広がっていない: 76%
• 地域的、つまり近くの建物に広がっている: 64%
• 遠隔地、つまり体の他の領域に転移している: 24%
• 全生存率: 59%

ユーイング肉腫患者の今後の見通しは、年齢、全体的な健康状態、腫瘍の進行状況などのさまざまな要因によって異なります。ユーイング肉腫の全体的な 5 年相対生存率は 70% 以上です。

生存の可能性を高める要因には次のようなものがあります。

• がんが転移しているかどうか
• 化学療法に対する陽性反応
• 腫瘍の位置が骨盤ではなく腕と脚にある
• 腫瘍の全摘出

治療後の副作用や腫瘍の再発を検出するには、フォローアップケアが不可欠です。通常、腫瘍の再発は治療後最初の数年以内に起こります。

まとめ

骨肉腫とユーイング肉腫は、痛みや腫れなどのさまざまな症状を引き起こす可能性がある 2 種類の骨がんです。 X 線、CT スキャン、MRI スキャンなどのさまざまな画像技術により、両方の状態を診断できます。

見通しは、年齢、全体的な健康状態、治療に対する腫瘍の反応など、さまざまな要因によって異なります。ただし、早期の発見と治療により、良好な結果が得られる可能性が大幅に向上します。

医療専門家は、個人の状況に応じて最も効果的な治療計画を作成できるよう支援します。