A-fib を抱えている人はどのくらいの期間生きることができますか?

心臓のリズムには、心臓の 4 つの部屋の同期したポンプ作用、つまり鼓動が含まれます。

不規則な心拍リズム、つまり不整脈は、心拍を調整する電気信号が適切に機能しない場合に発生します。これにより、心臓のリズムが不規則で不規則になる可能性があります。

A-fib は最も一般的なタイプの不規則な心拍リズムです。これは、不規則な電気活動により心臓の上室、つまり心房が震えたときに起こります。

米国では約 270 万人が A-fib を患っており、毎年 158,000 人が死亡しています。

この記事では、A-fib を持つ人の見通しと余命について探ります。また、A-fib の合併症、医師によるこの状態の治療法、および予防方法についても説明します。

A-fib を持つ人々の今後の見通しはどのようなものですか?

研究によると、A-fibのある人の見通しは時間の経過とともに改善されてきましたが、A-fibのない人の平均余命は一般にA-fibのある人よりも長いことが示唆されています。人の見通しと余命は個人の要因によって異なります。

A-fib 自体は生命を脅かすものではない可能性があります。その効果は、次のような危険因子と併存疾患の存在に大きく依存します。

• 人の年齢と性別
• その他の健康状態
• A-fibの重症度
• 治療に対する反応

また、致命的な重篤な合併症を引き起こす可能性もあります。 A-fib患者の死亡率は一般集団の4倍です。

性別、症状、年齢

A-fibを持つ女性は男性よりも見通しが悪く、脳卒中の発生率や心不全や脳卒中による死亡率が高い。

症状があるかどうかに関係なく、見通しは同じです。ただし、症状のない人は A-fib の早期診断を受けられないため、治療が遅れる可能性があります。

高齢者はA-fibを発症するリスクが高くなります。しかし、研究では、若年成人の死亡が増加傾向にあることが示されています。専門家は、これは若者の間で次のようなさまざまな症状の増加率が原因であると示唆しています。

• 肥満
• 高血圧
• 糖尿病

併存疾患

併存疾患、または付随する状態は、A-fib の進行と合併症の発症に関与します。 2015年の研究では、高血圧や糖尿病などの併存疾患がA-fib患者の平均余命に著しく悪影響を及ぼしていることが判明した。

A-fib は心不全患者の 25% に発生します。両方の症状を持つ人は、症状が悪化して見通しも悪くなります。

A-fib を持つ人は脳卒中のリスクが 5 倍あり、A-fib を持つ人の最も一般的な死因は脳卒中です。

2017年の研究では、A-fibと糖尿病を持つ人は脳卒中を持つ人よりも死亡と心不全のリスクが高いことが判明した。

医療専門家は、A-fib 患者の見通しを改善するために血栓塞栓症を予防することを目指す場合があります。血栓塞栓症は、血栓が形成されて血管が詰まる状態です。

血栓症と塞栓症の違いについて詳しく学びましょう。

医師は、血栓の形成を防ぎ、A-fib 患者の見通しを改善する抗凝固薬を処方する場合があります。しかし、A-fib 患者の半数以上は抗血栓治療を受けていません。抗凝固薬は抗血栓治療の一種です。

研究によると、抗凝固薬の別名である抗凝固薬を使用すると、A-fib による脳卒中の 60% が回避できることも示されています。

2022年の研究では、抗不整脈薬などの心拍リズム制御治療を早期に受けている人は、心血管系に有害な転帰のリスクが低いことが判明しました。ただし、この治療法は 75 歳以上の人よりも若い人のほうが有益である可能性があります。

A-fibの合併症

A-fib は、心臓の上部心室と下部心室の調整を失わせます。不規則なリズムにより、心臓内に血液がたまる可能性があります。これにより、血栓が剥がれて移動し、脳の動脈に詰まり、脳卒中を引き起こす可能性があります。血栓が他の臓器に移動し、他の合併症を引き起こす可能性もあります。

A-fib は人の脳卒中のリスクを約 4 ～ 6 倍増加させます。 A-fib によって引き起こされる脳卒中は、他の根本的な原因によって引き起こされる脳卒中よりも重度であることがよくあります。

A-fib を持つ人は、心臓の下部腔が完全に満たされないために、不規則で動悸が激しいことがあります。これが起こると、心臓が肺や体の他の部分に十分な血液を送り出せなくなり、心不全につながる可能性があります。

脳卒中や心不全とは別に、A-fib は突然死や心血管疾患の主な原因です。

処理

A-fib を持つ人は、適切な治療を受けることで見通しが改善される可能性があります。 A-fib 治療の主な目的は、血栓を予防し、人の自然な心拍リズムと心拍数を回復することです。

医師は、次のような個別の要因に基づいて、その人にとって最も適切な治療法を決定します。

• A線維のタイプ
• 根本的な原因
• 年
• 症状
• 全体的な健康状態

ライフスタイルの変化

医師は、A-fib に関連する合併症のリスクを軽減するために、健康的なライフスタイルの変更を患者に勧める場合があります。これらには次のものが含まれる場合があります。

• 適度な体重を維持する
• 運動する
• 特定の物質の使用を中止するための支援を求める
• アルコールやカフェインなどの刺激物を避けるか制限する
• 禁煙
• ストレスの管理
• 心臓に良い食事をする

薬

いくつかの薬剤は、血栓の予防と治療、心拍数とリズムの管理によって A-fib に役立ちます。

薬物療法の選択肢には次のようなものがあります。

• 血栓や脳卒中のリスクを軽減する抗凝固薬
• ベータ遮断薬やカルシウムチャネル遮断薬など、心拍数を下げる薬
• ナトリウムチャネル遮断薬やカリウムチャネル遮断薬など、心臓の不規則なリズムを治療するためのリズム制御薬

A-fib 薬について詳しくはこちらをご覧ください。

処置または手術

ライフスタイルを変えても薬を飲んでも症状が改善しない場合、医師は処置を勧めることがあります。これらには次のものが含まれる場合があります。

• 電気的除細動
• ペースメーカーを挿入する
• カテーテルアブレーション

防止

米国心臓協会は、A-fib を予防するために避けるべき健康要因と行動要因の組み合わせである 7 つの修正可能な危険因子を特定しました。それは次のことを示唆しています:

• 高血圧の管理
• 禁煙
• 適度な体重を維持する
• 定期的に運動する
• 糖尿病の予防と管理
• コレステロール値の管理
• 健康的な食生活を採用する

まとめ

A-fib 自体は生命を脅かす病気ではありませんが、治療しなければ、脳卒中や心不全などの合併症のリスクが高まるため、人の寿命に影響を与える可能性があります。

状態を管理し、さらなる合併症を防ぐために、ライフスタイルを変更し、薬を服用する場合があります。ライフスタイルの変更や投薬によっても症状が改善しない場合、医師は手術やその他の処置を受けることを提案することがあります。