CA 15-3 検査と乳がんについて知っておくべきこと

乳房内の健康な細胞は、CA 15-3 と呼ばれるタンパク質を放出します。人が乳がんに罹患すると、乳房内のがん細胞または腫瘍が高レベルの CA 15-3 を血流に放出する可能性があります。

この記事では、医師が検査をいつ行うことができるのか、またその結果で何が分かるのかについて説明します。また、乳がんの診断と治療においてこの検査が果たせる役割についても考察します。

それは何ですか？

CA 15-3 検査は、血液中の CA 15-3 レベルをチェックする血液検査です。 CA 15-3 は、乳房細胞が通常生成するタンパク質です。

医師は CA 15-3 タンパク質を腫瘍マーカーと呼ぶことがあります。この用語は、がん細胞、またはがんに反応する他の細胞が含む、または生成するあらゆる物質を指します。場合によっては、特定の良性疾患が腫瘍マーカーの生成につながることもあります。

乳房に癌性細胞または腫瘍がある場合、CA 15-3 のレベルが増加する可能性があります。癌性乳房腫瘍からは正常よりも高いレベルの CA 15-3 が放出され、CA 15-3 は血流に入ります。

医師はこの検査をがん抗原乳房検査または CA 乳房検査と呼ぶこともあります。

なぜこの検査が必要なのでしょうか?

現在浸潤性乳がんの治療を受けている、または治療を受けている場合は、CA 15-3 検査を受けることができます。

この検査は、医療専門家が治療の効果を判断したり、乳がんの再発を確認したりするのに役立ちます。 CA 15-3 検査は、治療に応じて腫瘍が拡大しているか減少しているかを示す有用な検査です。

進行乳がんの診断を受けた人には、医師が CA 15-3 検査を推奨する場合もあります。

Lab Tests Online によると、体の他の領域に転移した乳がん患者の約 80% で CA 15-3 レベルが上昇しています。

この検査は、早期乳がんや限局性乳がん患者にはそれほど有用ではありません。CA 15-3 レベルの上昇を伴う症例は 50% 未満だからです。

代替の検査はありますか?

CA 15-3 テストの代わりに CA 27.29 テストを受ける人もいます。どちらのテストも同じ機能を実行し、同じタンパク質を測定します。

どのように行われるのでしょうか？

CA 15-3 検査は、診療所または病院で実施できる血液検査です。医療専門家は、針を使用して腕の静脈から血液サンプルを採取します。

その後、血液サンプルを検査のために検査機関に送ります。検査機関によっては、結果が出るまで数日待たなければならない場合があります。

試験の準備をする必要がありますか?

CA 15-3 テストの準備をする必要はありませんが、服用している薬、サプリメント、または漢方薬について医師に知らせる必要があります。医師は、臨床検査の数日前に一部の物質の摂取を中止するようアドバイスする場合があります。

たとえば、食品医薬品局（FDA）によると、髪や爪の成長を促進するために一部の人が摂取するビオチンサプリメントは、特定の臨床検査を妨げる可能性があります。

成人のビオチンの 1 日あたりの推奨摂取量は 0.03 ミリグラム (mg) であり、問​​題が生じる可能性はほとんどありません。しかし、英国の国民保健サービス（NHS）は、1日あたり5mgを超えるビオチンを摂取している人は、サンプルを採取するまで8時間待つよう医療従事者に提案している。

結果

CA 15-3 レベルの正常な検査結果は、通常 30 単位/ミリリットル (U/ml) 以下です。

Lab Tests Online は、CA 15-3 のレベルは一般に乳がんの進行に伴って増加すると指摘しています。したがって、CA 15-3 レベルの増加は、がんが体の他の領域に転移していることを示している可能性があります。

時間の経過とともに増加し続ける CA 15-3 レベルは、次のことを示している可能性があります。

• 治療が効果的に機能していない
• がんは広がり続けている
• がんが再発している

CA 15-3 レベルの低下、またはレベルが正常に戻った場合は、治療が効果的に作用していることを示している可能性があります。

場合によっては、CA 15-3 レベルが正常であっても乳がんを患っている可能性があります。乳がんの初期段階では、CA 15-3 レベルが検査で検出できるほど高くない可能性があります。

また、進行乳がん患者の約 20 ～ 25% には CA 15-3 を放出しない腫瘍があります。

追加の検査は、CA 15-3 検査の結果を裏付け、がんが身体にどのような影響を与えているかを確認するのに役立ちます。

テストの精度はどの程度ですか?

一部の研究室では CA 15-3 の検査に異なる方法を使用しており、結果が異なる場合があります。

長期にわたって複数の CA 15-3 検査が必要な場合は、同じ検査室で同じ方法を使用して検査を実施するよう依頼する必要があります。これにより、医師は結果を正しく解釈して比較できるようになります。

他の腫瘍マーカーの方が感度が高いため、すべての医師が CA 15-3 のレベルを監視しているわけではないことに注意することが重要です。 2018年の研究では、組織ポリペプチド特異的（TPS）抗原が乳がんの再発を予測するための最良の候補であることが判明しました。

さらに、CA 15-3 検査は、必ずしも乳がんまたは再発乳がんの信頼できる指標であるとは限りません。一般に、CA 15-3 レベルの上昇は乳がんの進行または再発を示し、レベルの低下は治療ががんを減らすために効果的に機能していることを示します。ただし、民族やその他の病状などの他の要因が CA 15-3 のレベルに影響を与える可能性があります。

乳がんに罹患していない女性に焦点を当てた2020年の研究では、以下のような女性ではCA 15-3のレベルが低いことが判明しました。

• 閉経周辺期である
• 子宮筋腫の既往歴がある
• 長期間経口避妊薬を服用している

研究者らはまた、ヒスパニック系女性と黒人女性、および子宮内膜症や肺がんの病歴のある女性でもCA 15-3レベルの上昇が見られることを発見した。

医師は、正確な診断を下したり、治療の効果を評価したりするために、他の検査を使用して CA 15-3 検査の所見を確認します。

テストにはリスクが伴いますか?

CA 15-3 テストには最小限のリスクがありますが、針の挿入点で次のような症状が発生する可能性があります。

• 出血
• あざ
• 感染
• 針が刺さるときの軽度の刺すような痛みまたは痛み
• 痛み

検査後に立ちくらみを感じる人もいます。医療専門家は、患者が帰る前に気分が良いかどうかを確認します。ただし、その後に感染の兆候や重度の症状が現れた場合は、医師に連絡することが重要です。

2016 年の記事によると、腫瘍マーカーは正確な指標ではない可能性があり、偽陽性の結果は精神的苦痛や恐怖を引き起こす可能性があります。

まとめ

CA 15-3 検査は、乳がんと診断された人および乳がんを経験した人に対して医師が使用する血液検査です。 CA 15-3 検査は、血中の CA 15-3 タンパク質のレベルを示します。このレベルは、乳がんが進行するにつれて増加する可能性があります。

CA 15-3 レベルの低下は、治療ががんの広がりを抑えるために効果的に機能していることを示している可能性があります。ただし、CA 15-3 は、肝疾患や乳房の良性疾患など、他の健康上の問題を示す場合があります。したがって、医師は所見を確認するために他の検査を使用する可能性があります。