HIV タイムライン: 段階は何ですか?

HIV は免疫システムに影響を与えるウイルスです。 HIV は CD4 T 細胞と呼ばれる白血球を標的とします。これらの細胞は体を感染から守るのに役立ちます。

HIV はこれらの細胞を殺すことにより、感染や病気に対する体の防御力を徐々に弱め、効果的な継続的な治療を受けない限り、致命的な合併症を引き起こします。 HIV は、適切な治療を受けている限り、必ずしも致死的ではありません。

抗レトロウイルス療法は、特に早期に治療を開始した場合に、HIV の進行を防ぐことができます。この治療を受けた HIV 感染者は、健康で長生きすることができます。彼らの平均余命は、HIV に感染していない人々と同等です。

この記事では、 HIV の症状のタイムライン、感染の段階、および今後の見通しについて説明します。また、HIV の進行を防ぐ方法についても説明します。

HIV の段階

HIV に感染し、治療を受けなかった場合、感染は 3 つの段階を経て進行します。

HIV に感染した可能性のある人は、医療専門家に相談してアドバイスを求め、暴露後予防 (PEP) と呼ばれる予防療法について尋ねることが重要です。

HIV に曝露されるリスクのある人は、曝露が発生した場合でも、感染の定着を防ぐために定期的に曝露前予防法 (PrEP) を受けることができます。

ステージ 1: 急性 HIV 感染症

人が HIV に接触すると、ウイルスは急速に増殖し、血液中には高濃度のウイルスが含まれます。現時点では、ウイルスは以下を介して他の人に簡単に感染する可能性があります。

• 血
• 精液と精液
• 直腸液
• 膣液
• 母乳

ウイルスに感染してから 2 ～ 4 週間以内に、発熱やその他のインフルエンザのような症状を伴う非特異的症候群を発症する人もいます。これは数日または数週間続く場合があります。

ただし、誰もがこれらの症状を経験するわけではありません。検査を受けないと、HIV が体内に存在していることを示すことなく進行する可能性があります。

ステージ 1 HIV 感染症のインフルエンザのような症状には、次のようなものがあります。

• 熱
• 筋肉痛または関節痛
• 疲れ
• 寝汗
• 皮膚の発疹
• 口内の潰瘍
• 喉の痛み
• 腺の腫れ
• 吐き気または嘔吐

これらの症状は総称して血清変換症として知られています。これらは、ウイルスを死滅させようとする感染症に対する体の自然な反応を表しています。しかし、人間の体は、HIV が一度存在すると完全に除去することはできません。

この段階で、ウイルスは体の CD4 T 細胞を使用して複製し、体全体に広がります。そうすることで、CD4 T細胞を破壊します。

最終的に、このプロセスは安定します。免疫系はウイルス粒子の数を減らし、CD4 T 細胞のレベルが上昇する可能性があります。ただし、これらの細胞の数は元のレベルに戻らない場合があります。

ステージ 2: 慢性 HIV 感染症

急性期が終わった後も治療を受けていない場合、ウイルスは活動を続けます。非常に低いレベルで繁殖しますが、免疫細胞に損傷を与え続けます。

この段階では、通常は症状がないか、非常に軽い症状です。医師がステージ 2 を「無症候性 HIV 感染」または「臨床潜伏期」と呼ぶことがあるのはこのためです。この段階では、たとえ症状を引き起こさなくても、ウイルスは依然として他の人に感染する可能性があります。

治療を行わないと、この段階が 10 年以上続き、その後 HIV ステージ 3 に移行する可能性があります。

しかし、最新の抗レトロウイルス薬は感染の進行を阻止することができます。これらの薬は、ウイルス量と呼ばれる体内の HIV の量を非常に低いレベルまで大幅に減らします。

ウイルス量が非常に低く、検査で検出できない場合、HIV は免疫系に損傷を与えたり、他の人に感染したりすることはありません。これを「検出不可能イコール送信不可能」または「U=U」と呼ぶ人もいます。

効果的な抗レトロウイルス療法を受けている HIV ステージ 2 の患者は、HIV ステージ 3 を発症することはありません。

ステージ 3 HIV

HIV ステージ 3 はエイズとしても知られ、最も進行したステージです。これは、免疫システムが感染症と戦うことができなくなるほど損傷したときに発生します。

抗レトロウイルス薬を服用すると、免疫システムが十分に強くなり、HIV がこの段階に進行するのを防ぐことができます。

治療しなければ、ウイルス量は増加し続け、CD4 細胞数は減少し続けます。 CD4 細胞数が 1 立方ミリリットルあたり 200 個未満になった場合、または日和見感染症を発症した場合、HIV ステージ 3 の診断を受けます。

この段階の症状は、特定の日和見感染に起因する傾向があるため、大きく異なります。

HIV ステージ 3 の症状には次のようなものがあります。

• 寝汗
• 熱
• 持続的な咳
• 皮膚、口、またはその両方に影響を及ぼす問題
• 定期的な感染症
• 慢性下痢
• 減量

最新の治療法のおかげで、日和見感染症はますます減少しています。多くの種類がありますが、米国で最も一般的な日和見感染症には次のようなものがあります。

• ヘルペス
• サルモネラ
• カンジダ症
• トキソプラズマ症

人々は、治療によって重篤な HIV 関連の感染症や病気から回復し、HIV を管理できます。日和見感染症の治療法には、抗ウイルス薬、抗生物質、抗真菌薬が含まれます。

HIV の合併症について詳しく学びましょう。

HIVの進行を防ぐ方法

HIV の進行を防ぐ最も効果的な方法は、抗レトロウイルス薬をできるだけ早く服用し、医師の処方に従って継続的に服用することです。

抗レトロウイルス療法は免疫システムを健康に保ちます。また、HIV 感染のリスクも事実上ゼロに減少します。

診断を受けるのが早ければ早いほど、より早く治療を開始できます。早期治療により患者の見通しが良くなり、ウイルスが他の人に伝染するリスクを下げることができます。

抗レトロウイルス療法

抗レトロウイルス療法は免疫システムを健康に保ち、ウイルスの感染を防ぎます。 HIV の段階に関係なく、人にとって有益です。

抗レトロウイルス療法:

• ウイルスの活動を抑制します
• 人の免疫力と寿命を延ばします
• ウイルスが伝染する可能性を減らします

抗レトロウイルス療法を受けると、血液中の HIV 量が非常に低いレベルまたは検出不可能なレベルに減少します。抗レトロウイルス薬を服用しているほとんどの人では、ウイルスは 6 か月以内に制御されます。

ウイルス量が検出できなくなると、HIV を他の人に感染させるリスクは事実上なくなります。

医師はその人に合わせて薬の組み合わせを調整することがあります。処方された薬を一貫して服用することで、薬の効果が高まります。また、ウイルスが治療に対する耐性を獲得する可能性も低くなります。

ペップ

最近 HIV に感染した人は、PEP を使用して感染の定着を防ぐことができます。これは緊急時のオプションです。

PEP は、HIV への感染が疑われるとすぐに、また暴露後 72 時間以内に摂取すると最も効果的です。これを行うと、PEP によって HIV を防ぐことができます。

生活習慣の要因

特定のライフスタイル要因が HIV の進行に関与する可能性があります。人は免疫システムを高めるために次のような戦略を採用できます。

• 感染症を避ける：医師が推奨した場合は定期的にワクチン接種を受けるなど、感染症や病気から身を守るための措置を講じてください。
• ストレスの軽減：ストレスは免疫システムを弱めます。他の病気や日和見感染症を発症するリスクが高まります。
• 性交中のコンドームの使用:コンドームは、免疫システムをさらに弱める可能性がある他の性感染症から HIV 感染者を守ります。
• 定期的に運動する:定期的な身体活動は、心臓病のリスクの低下、エネルギーの増加、循環と肺活量の改善、睡眠の質の向上、ストレスの軽減など、多くの利点をもたらします。
• バランスの取れた食事を食べる:アルコール摂取量を抑え、栄養価の高いバランスの取れた食事を維持することは、免疫システムを高め、感染症を防ぐのに役立ちます。栄養価の高い食品は、HIV 治療が適切に機能するのにも役立ちます。
• 禁煙: HIV 感染者が喫煙する場合、カンジダ症や肺炎などの感染症や、特定のがん、心臓病、慢性閉塞性肺疾患 (COPD)などの病気を発症する可能性が高くなります。

進行に影響を与えるその他の要因

一部の要因は個人の制御下にありません。 HIV の進行に関与する可能性のあるその他の要因には次のものがあります。

• 年
• 遺伝学
• HIV サブタイプ
• 感染前の全体的な健康状態
• 他の感染症の存在

よくある質問

エイズを引き起こすウイルスに感染した最初の兆候は何ですか?

人によっては、曝露後 2 ～ 4 週間以内にインフルエンザのような症状を引き起こす急性 HIV 感染症を発症する場合があります。症状には次のようなものがあります。

• 熱
• 倦怠感
• 口内炎
• 腺の腫れ

目立った症状が現れない人もいます。

エイズを引き起こすウイルスに知らず知らずのうちにいつまで感染し続けるのでしょうか？

検査を受けなければ、知らないうちに無症候性の HIV 感染症に感染する可能性があります。場合によっては、この段階が 10 年間続くこともあります。

免疫系がサルモネラ菌やヘルペスなどの日和見感染症を撃退できなくなるまで、HIV 感染症に気づかないことがあります。

エイズを引き起こすウイルスの症状はどれくらい早く現れますか?

急性 HIV 感染症は、曝露後 2 ～ 4 週間以内に症状を引き起こす可能性があります。すべての人が急性 HIV 感染症を認識したり、その症状を示したりするわけではありません。

人が HIV 感染しているかどうかを判断する最良の方法は検査です。 HIV 感染を防ぐために、感染から 72 時間以内に PEP を摂取することもできます。

見通し

HIV 感染者の場合、その見通しは主に、継続的に治療を受けられるかどうか、また処方どおりに治療を受けているかどうかによって決まります。

HIV 感染者が感染が進行する前に一貫した抗レトロウイルス療法を受ければ、HIV を持たない人と同等の平均余命を持ち、健康で長生きすることができます。

治療を受けなければ、ウイルス感染後 2 ～ 15 年以内にステージ 3 の HIV を発症する可能性があります。ステージ 3 の HIV 診断後の平均余命は 3 年です。

しかし、効果的な投薬があれば、多くの人はステージ 3 の HIV を発症することはありません。日和見感染の可能性は以前に比べてはるかに低くなりました。

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