クローン病のCTスキャンについて知っておくべきこと

クローン病は炎症性腸疾患 (IBD)の一種です。この状態は、肛門から口まで、胃腸 (GI) 管のあらゆる部分に影響を与える可能性があります。ただし、一般的には腸の終わりと結腸の始まりに影響を与えます。

医師は、消化管のどの部分に影響を与えるかによってクローン病の種類を特徴付けます。最も一般的なタイプの回腸炎は、次のような症状を引き起こすことがよくあります。

• 大幅な体重減少
• けいれん
• 下痢
• 腹部の右下または中央の痛み

回腸炎について詳しくはこちらをご覧ください。

ある人がクローン病であると疑う医師は、次のようなことを行う可能性があります。

• 身体検査を実施する
• 個人および家族の病歴を確認する
• 消化管をより詳しく調べるためにCTスキャンなどの検査を依頼します。

この記事では、医師が CT スキャンをいつ使用できるか、検査中に予想されること、結果などについて説明します。

用途

CT スキャンは、診断ツールや病気のモニタリングなど、さまざまな方法で医師に役立ちます。

2021年のレビューで、研究者らはクローン病で使用されるさまざまな画像技術を評価した。彼らは、CT スキャンは診断と潜在的な合併症の検出の両方において非常に正確であると指摘しました。

ただし、結腸と回腸、つまり小腸の最後の部分の評価に使用するのが最適であるとも研究者らは指摘しています。小腸の別の部分である空腸を評価する場合には、それほど効果的ではありません。

診断

医師は CT スキャンを使用してクローン病を診断できます。医療専門家は消化管を観察して、クローン病を示す可能性のある炎症や損傷の兆候がないかどうかを確認できます。

クローン病の診断について詳しくは、こちらをご覧ください。

監視

医師は CT スキャンを使用して、クローン病がさらなる合併症を引き起こしたかどうかを判断することもできます。医師が CT スキャンを使用して発見する可能性のある合併症には、次のようなものがあります。

• 瘻孔:腸壁を貫通する異常なトンネルです。
• 膿瘍:膿が溜まった感染領域です。
• 腸閉塞:腸が狭くなり、閉塞が生じる可能性があります。
• 潰瘍:消化管のどこにでも現れる可能性のある潰瘍です。

CT スキャンは、以下の評価にも役立ちます。

• 病気の活動性
• 病気の進行
• 治療に対する反応

IBD について詳しくは、専用ハブをご覧ください。

手順

CT スキャンには通常、特別な準備は必要ありません。

ただし、特定の薬の服用を一時的に中止するか、日常生活に他の調整を加えるかについては、医師に相談する必要があります。また、他の病気についても伝える必要があります。

スキャンの前に、医療専門家は患者に特別な染料を飲み込むように指示する場合があります。この染料は、腹部の構造のより鮮明な画像を作成するのに役立ちます。

手順自体は痛みはなく、時間もそれほどかかりません。回復時間は必要なく、通常はすぐに通常の活動に戻ることができます。

CTスキャンの仕組みについて詳しくは、こちらをご覧ください。

結果

スキャン後、医師が画像を検査します。腸や消化管の他の構造に異常がないかを調べます。

CT 画像を他の検査結果と組み合わせると、医師がクローン病を診断するのに役立ちます。

医師は定期的に追加の CT スキャンを注文することもあります。このスキャンを使用して、合併症の有無や人に新たな症状が現れているかどうかを確認できます。

クローン病が遺伝性かどうかについては、こちらをご覧ください。

クローン病と正常な腸の結果

CT スキャンは、クローン病の臨床症状を示すのに役立ちます。医師は、正常な腸と比較して、CT 画像で次の所見を確認します。

• 腫れ
• 腸壁の肥厚
• 腸が狭くなっている領域
• 潰瘍
• 炎症
• 膿瘍の存在
• 瘻孔

健康な腸は、異常な肥厚、炎症、またはクローン病などの基礎疾患を示すその他の特徴がなく、無傷であるように見えます。

腸の働きについて詳しくは、こちらをご覧ください。

クローン病のその他の診断方法

CT スキャンは、診断に役立つ腸やその他の構造の詳細な画像を提供します。ただし、医師は診断を CT スキャンだけに頼っているわけではありません。

診断を下すために、通常、さまざまな検査や検査が使用されます。それらには次のものが含まれます。

• 結腸鏡検査: 医師が直腸にチューブを挿入して腸を検査します。
• 内視鏡検査:医療専門家が喉にチューブを挿入して上部消化管 (GI) 管を検査します。
• 上部消化管シリーズ:これらの検査では、X 線と色素を使用して消化管を検査します。
• 血液検査: 血液の炎症マーカーを検査します。
• 便サンプル: 医師はこれらのサンプルに炎症の兆候がないか評価します。
• 身体検査:医師は腹部とその周囲を検査します。
• 病歴: 医師は、診断に役立つ可能性のある既存の健康上の問題を特定するために、個人歴と家族歴を聞きます。

クローン病のその他の検査について詳しくは、こちらをご覧ください。

まとめ

CT スキャンでは、消化管の鮮明な画像が得られます。医師は画像を使用して、炎症、潰瘍、腸壁の肥厚などのクローン病の兆候を見つけることができます。

CT スキャンは非侵襲的であり、回復時間や特別な準備を必要としません。

スキャン後、医師はCTスキャンやその他の検査の結果を調べ、見つかったクローン病の臨床的特徴に基づいて診断を下します。