コレステロールに対する魚油とスタチンの比較: それらはどのように比較されるのでしょうか?

魚油には必須脂肪酸の一種であるオメガ 3 が含まれており、多くの利点があると考えられます。ただし、OTC 魚油はさまざまな供給源から得られるため、これらのサプリメントに含まれるオメガ 3 の量は大幅に異なる場合があります。

この記事では、スタチンと魚油サプリメントの違いについて説明します。それぞれの効果や副作用についても見ていきます。

スタチンとは何ですか?

スタチンは、人々を助けるために医師が処方する薬です。

• 総血中コレステロールを減らす
• 低トリグリセリド
• 低密度リポタンパク質（LDL） 、または「悪玉」コレステロールを減らす
• 高密度リポタンパク質（HDL）、または「善玉」コレステロールを増加させる

医師はスタチン系薬剤をヒドロキシメチルグルタリル CoA (HMG-CoA) レダクターゼ阻害剤とも呼んでいます。

スタチンは、肝臓でのコレステロールの生成に関与するタンパク質である HMG-CoA レダクターゼに結合します。肝臓でのコレステロールの生成を減らすことにより、体はより多くの LDL 受容体を生成します。

これは、肝臓がより多くの LDL を貯蔵し、血流から LDL を除去できることを意味します。

魚油とは何ですか？

魚油は、企業がニシン、サバ、アンチョビなどのさまざまな脂肪の多い魚から製造できる栄養補助食品です。 2つの重要なオメガ3脂肪酸、エイコサペンタエン酸（EPA）とドコサヘキサエン酸（DHA）が含まれています。

いくつかの研究では、EPA と DHA が健康全般に有益な効果をもたらす可能性があることが示唆されています。ただし、OTC 魚油サプリメントは、その品質、純度、化学組成が大きく異なります。種類やブランドに応じて、非常に異なるレベルの EPA と DHA を提供できます。

結果として、それらは高コレステロールを含むあらゆる病状に対する信頼できる治療法ではありません。

食品医薬品局 (FDA) は、中性脂肪を下げるための特定のオメガ 3 製品を承認しました。これらは、化学組成の一貫性を確保するために厳格なガイドラインに従う必要があるため、OTC 魚油とは異なります。処方箋でのみ入手可能です。

OTC 魚油はコレステロールに優れていますか?

市販の魚油サプリメントは、高コレステロールの治療にスタチンより優れているわけではありません。

一般的な健康をサポートするために、OTC 魚油サプリメントを使用できます。しかし、FDA は特定の病状を治療するための魚油栄養補助食品を承認していません。

食事用魚油と処方箋オメガ-3を比較した2020年のレビューでは、病状に対するOTC魚油の使用を裏付ける証拠はほとんどないことがわかりました。

対照的に、スタチンはコレステロール値を改善するのに効果的です。スタチン系薬剤のさまざまな薬剤は、アテローム性動脈硬化の治療や心臓発作や脳卒中の予防に効果的です。

両方取ってもらえますか？

スタチンと併用して魚油を摂取できる人もいます。ただし、EPA と DHA は LDL に対して異なる影響を及ぼします。一部の研究では、スタチンと DHA を組み合わせると LDL が増加する可能性があり、LDL レベルを下げるためにスタチンを服用している人にとっては問題となる可能性があることが示唆されています。

EPA は LDL に対して効果がないか、わずかに低下させる効果があります。 DHA が有害である可能性がある場合は、魚油や DHA を含むその他の製品を摂取する前に医師に相談する必要があります。

標準的な魚油よりも強力な処方箋専用のオメガ 3 フォーミュラもあります。例には、EPA のみを含むイコサペント エチル (Vascepa)、および EPA と DHA を含むオメガ-3-酸エチル エステル (Lovaza) が含まれます。

中性脂肪レベルが非常に高い (500 ミリグラム/デシリットル) 18 歳以上の人は、健康的な食事をとりながらこれらの製品を摂取できます。

副作用はありますか?

スタチンと魚油サプリメントはどちらも副作用を引き起こす可能性があります。しかし、人々は通常、両方をよく許容します。

魚油の副作用は通常は軽度です。それらには次のものが含まれます。

• げっぷする
• 消化不良または胸やけ
• 吐き気
• 下痢
• 口臭や不快な臭いの汗

次の表は、処方されたオメガ 3 製品の潜在的な副作用を示しています。

スタチンの副作用はより深刻になる可能性があります。最も一般的な副作用には次のようなものがあります。

• 筋肉の病気
• 肝臓毒性
• 2型糖尿病
• 横紋筋融解症、重度の筋肉損傷

これらはスタチンに対するより一般的な反応の一部ですが、まれに発生します。筋肉痛、圧痛、衰弱を経験している人は、薬の服用を中止すると、これらの副作用が消えることがわかります。

スタチンの服用中に副作用が発生した場合は、医師に相談する必要があります。

スタチンの代替品

スタチンに耐えられず、代替薬が必要になる人もいます。医師は、次のような食事の変更と 1 つ以上の脂質低下薬の組み合わせを提案することがあります。

• エゼチミベ
• フィブラート系
• ニコチン酸
• 胆汁酸封鎖剤
• プロタンパク質転換酵素サブチリシン/ケキシン 9 型阻害剤

これらの薬剤にはそれぞれ異なる効果があり、すべてがスタチンの直接の代替となるわけではありません。人によっては、コレステロールをコントロールするために複数の脂質低下処方薬を服用する必要がある場合があります。

スタチンに不耐症の患者の治療には食事も重要な役割を果たします。医師は次のような食事を推奨する場合があります。

• 飽和脂肪が少ない
• 繊維が豊富です
• 果物、野菜、種子、ナッツから摂取できる植物ステロールが含まれています

中国の紅麹米も人によっては追加オプションになるかもしれません。この栄養補助食品は、スタチン薬の標的である HMG-CoA レダクターゼ酵素も阻害する物質を生成します。

ただし、スタチンにはコレステロールを低下させる可能性が高く、市販のサプリメントである中国の紅麹米も、市販の魚油サプリメントと同様に、効能や品質が異なる場合があります。また、製品によっては有害な汚染物質が含まれている場合があります。

このため、健康状態に問題がある場合は、中国産紅麹米を使用する前に医師に相談することが重要です。

まとめ

OTC 魚油は心臓の健康を助けることで知られていますが、スタチンで治療できる症状の治療法ではありません。ほとんどの魚油は栄養補助食品であり、その効能はさまざまです。

スタチンと同様に、高中性脂肪レベルの治療に役立つ処方オメガ 3 製品があります。ただし、製品によっては、異なる方法で機能する場合があります。

中性脂肪やコレステロール値が高い人は、追加のサプリメントを試したり、処方されたオメガ 3 を試したりする前に医師に相談する必要があります。