フロセミド (Lasix) はジェネリック処方薬です。他の薬と同様に、副作用とも呼ばれる副作用を引き起こす可能性があります。フロセミドは以下の治療に使用されます。
- 成人の高血圧
- 一部の成人および小児における特定の心臓、肝臓、腎臓の問題に関連する浮腫
フロセミドは経口錠剤として提供されます。 (ウォーターピルと呼ばれることもあるかもしれません。) フロセミドには注射剤や経口溶液など他の形態もありますが、この記事ではそれらについては扱いません。これらのフォームの詳細については、医師に問い合わせてください。
潜在的な一般的、軽度、および重篤な副作用について学び続けてください。フロセミドの使用方法の詳細を含む、フロセミドの概要については、この記事を参照してください。医師はフロセミドについてさらに詳しく教えてくれるかもしれません。
フロセミドは特定の副作用を引き起こす可能性があります。これらの中には、他のものよりも一般的なものもあります。副作用は一時的なもので、数日から数週間続く場合があります。ただし、副作用がそれ以上長く続いたり、気になる場合、または重篤な場合は、必ず医師または薬剤師に相談してください。
これらは、臨床試験でフロセミドを摂取した人々によって報告された、より一般的な副作用のほんの一部です。
フロセミドを服用すると、軽度の副作用が発生する可能性があります。このリストには、薬の考えられるすべての軽度の副作用が含まれているわけではありません。詳細については、フロセミドの処方情報を参照してください。
フロセミドで報告されている軽度の副作用には次のものがあります。
これらの副作用は一時的なもので、数日から数週間続く場合があります。ただし、副作用がそれ以上長く続いたり、気になる場合、または重篤な場合は、必ず医師または薬剤師に相談してください。
注:食品医薬品局 (FDA) は薬を承認した後、薬の副作用を追跡します。フロセミドの服用中に副作用が発生し、それについて FDA に報告したい場合は、MedWatch にアクセスしてください。
* この副作用の詳細については、以下の「フロセミド: 副作用の詳細」を参照してください。
フロセミドは重篤な副作用を引き起こす可能性がありますが、一般的ではありません。以下のリストには、薬の考えられるすべての重篤な副作用が含まれているわけではありません。詳細については、フロセミドの処方情報を参照してください。
フロセミドの服用中に重篤な副作用が発生した場合は、すぐに医師に連絡してください。副作用が生命を脅かすと思われる場合、または医療上の緊急事態が発生していると思われる場合は、すぐに 911 または最寄りの緊急電話番号に電話してください。
報告されている重篤な副作用とその症状は次のとおりです。
- 肝酵素レベルの上昇（血液検査で判明します）や黄疸などの肝臓の問題。黄疸の症状には次のようなものがあります。
- かゆみ
- 皮膚や白目が黄色くなる
- 青白い便
- 濃い尿
- 腎臓の損傷。症状には次のようなものがあります。
- 通常よりも多かれ少なかれ排尿する
- 脚または足の腫れ
- 吐き気
- ナトリウムレベルの低下など、電解質と呼ばれる化学物質のレベルの変化。症状には次のようなものがあります。
- 吐き気または嘔吐
- 頭痛
- 膵炎（膵臓の炎症）。症状には次のようなものがあります。
- 腹痛
- 熱
- 吐き気または嘔吐
- 赤血球や血小板のレベルの低下など、血球レベルの変化。症状には次のようなものがあります。
- 倦怠感
- めまい
- いつもよりあざができやすい
- スティーブンス・ジョンソン症候群や中毒性表皮壊死融解症などの重篤な皮膚反応。症状には次のようなものがあります。
- 熱
- 皮膚の剥離または水ぶくれ
- 難聴。
- 脱水症状の危険性 .*†
- カリウム濃度が低い。†
- 起立性低血圧†
- 重度のアレルギー反応†
* フロセミドには、この副作用に関する警告が囲みで記載されています。これは食品医薬品局 (FDA) からの重大な警告です。
† 詳細については、以下の「 フロセミド: 副作用の詳細」を参照してください。
フロセミドは、浮腫（水分または体液貯留とも呼ばれます）の治療を目的として特定の小児に使用することが承認されています。フロセミドを服用しているほとんどの子供は、成人と同様の副作用を経験します。
ただし、小児では腎臓の問題など、特定の副作用のリスクが高くなる可能性があります。フロセミドは腎臓にカルシウムを蓄積させ、腎臓結石や腎臓損傷を引き起こす可能性があります。臨床試験では、この薬を4歳以下の子供に投与した場合にリスクの増加が見られました。
さらに、フロセミドを投与された未熟児は、動脈管開存症などの心臓疾患を患う可能性があります。 （これは、うまく塞がらない心の穴です。）
お子様がフロセミドを処方されている場合は、どのような副作用が発生する可能性があるか医師に相談してください。
フロセミドの副作用は、服用する薬の強さに応じて異なる場合があります。フロセミド経口錠剤には、20 ミリグラム (mg)、40 mg、および 80 mg の強度があります。
より高用量のフロセミドを摂取すると、体がより多くの薬物にさらされることになります。また、体内の薬剤が増えると、副作用のリスクが高まる可能性があります。たとえば、80 mg 濃度のフロセミドは、20 mg 濃度よりも副作用を引き起こすリスクが高くなります。
医師は、どの程度のフロセミドの強さがあなたに適しているかをアドバイスしてくれるでしょう。
臨床試験では、高齢者（65歳以上）におけるフロセミドの副作用は、若い人の場合と同じでした。
ただし、高齢者では副作用のリスクが高くなる可能性があります。年齢を重ねると、体が薬を分解するのが遅くなります。これによりフロセミドが体内に蓄積する可能性があり、より多くの薬物にさらされる可能性があります。
このため、医師は通常、まず高齢者に対して可能な限り低用量のフロセミドを処方します。これは 20 ミリグラム (mg) です。 20 mg の強度のフロセミドでは、より高強度のフロセミドよりも副作用のリスクが低くなります。
あなたが高齢者でフロセミドの摂取を検討している場合は、自分にとって最適な強さと用量について医師に相談してください。
フロセミドはいくつかの副作用を引き起こす可能性があります。ここでは、薬の副作用に関するよくある質問とその回答をいくつか紹介します。
フロセミドはどのような合併症を引き起こす可能性がありますか?
フロセミドは特定の合併症を引き起こす可能性があり、その一部は重篤で長期的な副作用を引き起こす可能性があります。これらには次のものが含まれる場合があります。
- 腎臓の損傷
- 膵炎（膵臓の炎症）
- 難聴
フロセミド治療による合併症の可能性が心配な場合は、医師または薬剤師に相談してください。
ラシックスとフロセミドの副作用は違いますか？
ラシックスとフロセミドの副作用に違いはないと考えられます。
ラシックスはジェネリック医薬品フロセミドのブランド名版です。これは、両方の薬に同じ有効成分であるフロセミドが含まれていることを意味します。 2 つの薬は同じ有効成分を持っているため、同様の副作用が発生するはずです。
ただし、ラシックスとフロセミドでは不活性成分が異なる場合があります。これらは有効成分に配合される成分であり、薬効はありません。不活性成分には、充填剤、香料、コーティングが含まれる場合があります。場合によっては、先発医薬品とジェネリック医薬品では、不活性成分の違いにより異なる反応を引き起こす可能性があります。
ラシックスとフロセミドについてさらに詳しく知りたい場合は、医師または薬剤師に相談してください。
フロセミドが引き起こす可能性のあるいくつかの副作用について詳しく学びましょう。臨床試験で副作用がどのくらいの頻度で発生したかを調べるには、フロセミドの処方情報を参照してください。
脱水症状の危険性
フロセミドが脱水症状を引き起こす可能性があります。実際、この薬には脱水症状の危険性についての警告が囲みに記載されています。枠で囲まれた警告は、食品医薬品局 (FDA) からの最も深刻な警告です。枠付き警告の目的は、薬を服用するリスクについて患者と医師に警告することです。
フロセミドは利尿薬であり、体から水分を除去する働きがあります。これは高血圧だけでなく、浮腫に関連する体重増加にも役立ちます。ただし、フロセミドを過剰に摂取すると、体から水分が過剰に排出される可能性があります。これにより、脱水症状や電解質と呼ばれる化学物質のレベル低下が引き起こされる可能性があります。臨床試験で脱水症状がどのくらいの頻度で発生したかは不明です。
できること
医師は、その薬がどのような影響を与えるかを確認するために、まず低用量のフロセミドを処方することがあります。その後、時間をかけてゆっくりと投与量を調整し、あなたにとって適切な量に達します。
低用量のフロセミドから始めると、脱水症状のリスクを軽減できます。ただし、治療中に脱水症状に気づいた場合は、医師に相談してください。これらの症状には、口渇、めまい、頭痛、排尿回数が通常より少ないなどが含まれる場合があります。
医師が脱水症状を発見した場合は、適切な治療法を勧めることができます。水やスポーツドリンクなどの透明な液体を飲むようアドバイスされる場合があります。場合によっては、点滴による水分補給が必要になる場合があります。
カリウム濃度が低い
フロセミドは、カリウムなどの電解質と呼ばれる化学物質のレベル低下を引き起こす可能性があります。この薬を使用するとカリウム濃度の低下がどのくらいの頻度で起こるかは臨床試験では報告されていません。
カリウム濃度が低い場合には、次のような症状が現れることがあります。
- 便秘
- 動悸
- 筋力低下またはけいれん
- チクチクする
- 脱毛
できること
フロセミドによる治療中、医師はあなたのカリウムレベルを監視します。これらは、値が下がりすぎるのを防ぐのに役立つ可能性があります。
ただし、カリウム濃度の低下の症状が現れた場合は、すぐに医師に相談してください。レベルが低すぎる場合は、食事の変更を勧められる場合があります。
医師は、カリウムレベルの管理に役立つ他の薬を処方する場合もあります。たとえば、カリウムのサプリメントやスピロノラクトン (アルダクトン) などの別の利尿剤を推奨する場合があります。スピロノラクトンは高カリウム血症（カリウム値の上昇）を引き起こす可能性があり、フロセミドによる低カリウム値のバランスを保つのに役立つ可能性があります。
起立性低血圧
フロセミドの服用中に、起立性低血圧と呼ばれる副作用が発生する可能性があります。起立性低血圧は、横になった状態から立ち上がるなど、体位を変えるときに起こる血圧の低下です。臨床試験では起立性低血圧がどのくらいの頻度で発生したかは報告されていない。
起立性低血圧の症状には次のようなものがあります。
- めまい
- 失神
- かすみ目
- 混乱
できること
起立性低血圧の症状が現れた場合は、医師に相談してください。
アルコールを飲んだり、バルビツール酸塩やオピオイドなどの他の特定の薬剤をフロセミドと一緒に服用したりすると、この副作用のリスクが高まる可能性があります。リスクを軽減するために、医師が服用している薬について相談する場合があります。
さらに、医師は、座ったり横になったりした後、ゆっくりと体位を変えることを推奨する場合があります。これは起立性低血圧の予防に役立つ可能性があります。医師は副作用を抑える他の方法を提案する場合もあります。
頭痛
フロセミドを使用すると頭痛が発生することがあります。この薬を服用している人々の臨床試験では、どのくらいの頻度で頭痛が発生したかは報告されていません。
頭痛はフロセミドの重篤な副作用の症状である可能性もあることに注意することが重要です。これらには次のものが含まれます。
- 脱水。フロセミドには脱水症状の危険性についての警告が囲みに記載されています。これはFDAからの重大な警告です。詳細については、上記の「脱水症状の危険性」を参照してください。
- カリウムレベルの低下など、電解質レベルの変化。詳細については、上記の「低カリウムレベル」を参照してください。
できること
フロセミドの服用中に頭痛が発生した場合は、医師に相談してください。脱水症状やその他の副作用が発生していないかどうかを確認するために、血液検査を指示する場合があります。
場合によっては、医師が頭痛の治療を勧めることもあります。たとえば、アセトアミノフェン (タイレノール) などの市販薬の服用を勧める場合があります。
アレルギー反応
ほとんどの薬と同様に、フロセミドは人によってはアレルギー反応を引き起こす可能性があります。
症状は軽度の場合もあれば重度の場合もあり、次のようなものがあります。
できること
アレルギー反応の軽い症状の場合は、すぐに医師に相談してください。症状を緩和する方法を提案したり、フロセミドの摂取を続けるべきかどうかを判断したりすることもあります。ただし、症状が重篤で医療上の緊急事態が発生していると思われる場合は、すぐに 911 番または最寄りの緊急電話番号に電話してください。
フロセミドによる治療を開始する前に、抱えている病状について医師に相談してください。これらは、フロセミドがあなたにとって安全な治療選択肢であるかどうかを判断するのに役立ちます。
枠内の警告: 脱水症状の危険性
この薬には、脱水症状の危険性についての警告が囲みに記載されています。これは食品医薬品局 (FDA) からの重大な警告です。詳細については、上記の「 フロセミド: 副作用の詳細」を参照してください。
その他の注意事項
フロセミドを服用する前に、あなたの健康歴について必ず医師に相談してください。特定の病状や健康に影響を与えるその他の要因がある場合、この薬は適切な治療法ではない可能性があります。これらは、薬剤と状態または薬剤と因子の相互作用と考えられます。考慮すべき条件と要素は次のとおりです。
電解質の問題。フロセミドは電解質の問題を引き起こす可能性があります。電解質レベルに影響を与える病気をすでに患っている場合は、必ず医師に伝えてください。フロセミドにより悪化する可能性があります。医師はあなたの電解質レベルをより頻繁に監視する場合があります。場合によっては、別の治療法を勧められることもあります。
肝臓の問題。フロセミドにより肝臓疾患のリスクが高まる可能性があります。肝硬変などの既存の肝臓疾患がある場合、フロセミドを摂取すると症状が悪化する可能性があります。フロセミド治療を開始する前に、肝臓疾患があるかどうかを医師に伝えてください。肝臓をより頻繁に監視する場合があります。
糖尿病。フロセミドが血糖値を上昇させる可能性はありますが、これはまれです。 1 型または2 型糖尿病の場合、値が上昇すると状態が悪化する可能性があります。フロセミドを服用する前に、糖尿病があるかどうかを必ず医師に伝えてください。血糖値をより頻繁に監視することを推奨する場合があります。
アレルギー反応。フロセミドまたはその成分のいずれかに対してアレルギー反応を起こしたことがある場合、医師はフロセミドを処方しない可能性があります。
また、スルホンアミドと呼ばれる薬剤に対してアレルギー反応を起こしたことがある場合、医師は通常、フロセミドを処方しません。これらの薬にアレルギーがある場合は、フロセミドにもアレルギーがある可能性があります。
フロセミドを摂取すると、別のアレルギー反応が起こる可能性があります。他にどのような治療法があなたにとってより良い選択肢であるかを医師に尋ねてください。
膀胱または泌尿器の問題。フロセミドには利尿薬があり、通常よりも頻繁に排尿するようになります。膀胱または泌尿器に問題がある場合、この薬を服用すると症状が悪化する可能性があります。 （膀胱および泌尿器の問題の例には、良性プロテーゼ過形成および尿閉が含まれます。）フロセミドによる治療を開始する前に、膀胱または泌尿器に問題があることを医師に伝えてください。彼らは通常よりも頻繁にあなたを監視するかもしれません。
腎臓の問題。慢性腎臓病などの腎臓の問題により、体内にフロセミドが蓄積する可能性があります。これにより、副作用のリスクが高まる可能性があります。フロセミドによる治療を開始する前に、腎臓に問題があることを医師に伝えてください。薬がどのような影響を与えるかを確認するために、より少ない用量を処方する場合があります。その後、医師は時間の経過とともに投与量を調整して、あなたに最適な量に達します。
甲状腺の問題。高用量のフロセミドは甲状腺の状態を悪化させる可能性があります。甲状腺ホルモンのレベルが低いなど、甲状腺に問題がある場合は、薬を服用する前に医師に相談してください。フロセミドを服用している間、血液中の甲状腺ホルモンのレベルをより頻繁に監視する場合があります。
フロセミドを含むアルコール
フロセミドとアルコールとの相互作用は知られていません。ただし、フロセミド服用中にアルコールを摂取すると、次のような副作用のリスクが高まる可能性があります。
フロセミドとアルコールは両方ともこれらの副作用を引き起こす可能性があるため、2 つの物質を組み合わせるとリスクがさらに高まる可能性があります。
フロセミドの服用中にアルコールを飲みたい場合は、医師に相談して、どれくらいの量が自分にとって安全なのかを確認してください。
フロセミド服用中の妊娠および授乳
妊娠中または授乳中にフロセミドを摂取することが安全かどうかは不明です。
フロセミドは妊娠中の人を対象として研究されていないため、この薬が発育中の胎児にどのような影響を与えるかは不明です。動物実験では、フロセミドが高出生体重、流産、場合によっては妊娠中の動物の死亡のリスクを高める可能性があることが示されています。ただし、動物実験は人間に何が起こるかを常に示しているわけではありません。
フロセミドは母乳に移行するため、母乳で育てられている子供は薬物にさらされる可能性があります。この薬が母乳で育てられている子供にどのような影響を与えるかは不明です。フロセミドはまた、授乳（母乳の生成と放出）を阻害する可能性があります。これにより、授乳が困難になる可能性があります。
妊娠中または妊娠を計画している場合は、医師に相談してください。授乳中または母乳育児について考えている場合も、相談する必要があります。医師は、フロセミドまたは別の治療法があなたに適しているかどうかアドバイスをくれます。
ほとんどの場合、フロセミドで発生する副作用は軽度です。ただし、重大な副作用が発生する可能性もあります。重大な副作用が発生した場合は、必ず医師に相談してください。フロセミドが効果がある場合、医師はフロセミドを長期間服用することを勧める場合があります。
フロセミドについてさらに詳しく知りたい場合は、医師または薬剤師に相談してください。彼らは、薬の服用による副作用についての質問に答えるのに役立ちます。
フロセミドに関する次の記事を参照すると、追加情報が得られます。
- フロセミドについてさらに詳しく。フロセミドのその他の側面の詳細については、この記事を参照してください。
- あなたの状態を見てください。あなたの状態の詳細については、心臓血管の健康ハブと腎臓病の記事のリストを参照してください。
フロセミド経口錠の副作用・関連動画
参考文献一覧
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538521/
- https://nctr-crs.fda.gov/fdalabel/services/spl/set-ids/e9be5c3b-4b18-7ad2-e053-2995a90a4a8b/spl-doc
- https://www.healthline.com/health/pancreatitis
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