リンパ浮腫の危険因子と原因

リンパ系は、身体組織内の体液レベルを維持し、血管から漏れた体液を除去する責任があります。それは免疫システムの重要な部分でもあります。リンパ管が損傷または閉塞すると、リンパ浮腫が発生することがあります。

リンパ浮腫は、組織内にタンパク質が豊富な体液が蓄積することです。腫れ、重さ、皮膚の硬さや厚さ、皮膚感染症の繰り返しを引き起こします。時間の経過とともに進行するため、迅速な診断と治療が重要です。

この記事では、危険因子や治療法など、リンパ浮腫について詳しく説明します。

リンパ浮腫の危険因子は何ですか?

リンパ浮腫の危険因子は、その状態が原発性か続発性かによって異なります。

原発性リンパ浮腫は遺伝性です。これは、リンパ系の発達に関与する遺伝子に欠陥がある場合に起こります。つまり、リンパ系が正常に体液を排出できないことを意味します。原発性リンパ浮腫の主な危険因子は、近親者に原発性リンパ浮腫の人がいることです。

続発性リンパ浮腫は、リンパ系に影響を与える別の状態の結果です。危険因子には次のようなものがあります。

• がんの手術:がんの拡散を防ぐために、外科医はリンパ系の一部であるリンパ節を切除することがあります。これにより、リンパ液が適切に排出されなくなり、リンパ浮腫が発生する可能性が高くなります。乳がん、皮膚がん、子宮頸がん、前立腺がんなどのがんの治療には、リンパ節を切除する手術が必要になる場合があります。
• 放射線療法:このがん治療では、放射線を使用してがん細胞を破壊します。ただし、リンパ系などの健康な組織も損傷し、体液を排出できなくなる可能性があります。
• 腫瘍:場合によっては、癌性腫瘍自体がリンパ管を遮断し、体液の蓄積を引き起こすことがあります。
• 不動性：筋肉の活動がリンパ管に沿った体液の移動を促進するため、運動はリンパの排出に役立ちます。したがって、動きが減少すると、リンパ浮腫のリスクが高まる可能性があります。病気、神経損傷、関節炎などにより、長期間可動性が制限されている人は、リンパ浮腫を発症するリスクがある可能性があります。
• 怪我:場合によっては、広範囲の打撲傷や軟組織の損傷により、リンパ浮腫のリスクが高まることがあります。火傷、挫傷、その他の外傷を経験した人は危険にさらされる可能性があります。
• 過剰な体重:肥満の人はむくみを発症するリスクが高くなります。この理由は不明ですが、余分な組織がリンパ管を通る体液の流れを減少させるためである可能性があります。
• 静脈疾患:静脈内の血液の流れに影響を与える症状は、リンパ浮腫のリスクを高める可能性があります。静脈が不健康であると、体液が組織空間に溢れ出る可能性があります。最終的に、これは体液の排出を担当するリンパ系の部分を圧倒します。
• 炎症:関節炎などの慢性炎症を引き起こす症状は、リンパ浮腫を発症するリスクを高める可能性があります。これは、炎症によりリンパ管が損傷または破壊される可能性があるためです。
• 感染症:細菌性皮膚感染症である蜂窩織炎は、リンパ浮腫のリスクを高める可能性があります。重度の蜂窩織炎は、リンパ系周囲の組織に損傷を引き起こす可能性があります。これは瘢痕化や排膿不良の原因となります。フィラリア症として知られる寄生虫感染症もリンパ浮腫を引き起こす可能性があります。フィラリア症患者では、糸状の虫がリンパ系に生息し、リンパ液の排出を妨げます。

リンパ浮腫になりやすいのは誰ですか?

特定の人は他の人よりもリンパ浮腫になる可能性が高くなります。これらの個人には、次のような人々が含まれます。

• 深部静脈血栓症
• 静脈瘤
• 乾癬性関節炎
• 湿疹
• 肥満
• モビリティの問題
• 慢性静脈不全

さらに、リンパ節切除を伴うがん手術を受けた人、またはがん治療の一環として放射線療法を受けた人は、リンパ浮腫を発症する可能性が高くなります。

リンパ浮腫は、ほぼすべての種類のがんの手術または放射線療法後に問題となる可能性がありますが、以下の場合に最も一般的です。

• 乳癌
• 前立腺がん
• 頭頸部がん
• リンパ腫
• 黒色腫
• 精巣がんや子宮頸がんなどの骨盤領域のがん

リンパ浮腫の原因

リンパ系の仕事の 1 つは、老廃物を含む液体、つまりリンパ液を組織や臓器から輸送することです。リンパは次のようなさまざまな物質で構成されています。

• 白血球
• トリグリセリド
• 細菌
• 細胞破片
• 水
• タンパク質

しかし、リンパ系は複雑です。大きな血管やリンパ節から枝分かれした多数の小さな血管で構成されています。リンパ浮腫の原因はこれらの血管の異常です。

リンパ系の一部が閉塞または損傷すると、リンパ液が組織内に蓄積し、腫れを引き起こす可能性があります。

原発性リンパ浮腫のある人は、生まれた時からこの状態を患っている場合もあれば、後から発症する場合もあります。原発性リンパ浮腫はまれで、罹患する人は 100,000 人に 1 人だけです。続発性リンパ浮腫はより一般的であり、米国では約 1,000 人に 1 人が罹患しています。

リンパ浮腫の治療

リンパ浮腫は時間の経過とともに進行するため、早期の診断と治療が重要です。可能な限り、医師はリンパ浮腫のある人を専門医に紹介する必要があります。

リンパ浮腫の治療には次のようなものがあります。

• うっ血除去性リンパ浮腫療法 (DLT): DLT は、リンパ浮腫を患っている人に発生する可能性のある、体の周りにリンパを移動させ、肥厚または線維組織の形成を軽減することを目的としています。 DLTは中等度から重度の症例に対する主な治療法です。
• 手動によるリンパドレナージ：この軽いマッサージでリンパを体の周りに移動させ、排出を助け、腫れを軽減します。
• 圧迫：昼夜を問わずストレッチ包帯や圧迫衣服を着用すると、腫れを軽減するのに役立ちます。ただし、塗布が不十分だと皮膚の炎症を引き起こし、皮膚感染症のリスクが高まる可能性があります。
• スキンケア:ローションを緊張した肌に注意深く塗布すると、ひび割れや感染症を防ぐことができます。
• 運動：身体活動はリンパを動かし、タンパク質の吸収を高めることで腫れを軽減します。
• 薬:痛みを和らげ、二次感染を制御します。

医師は次のような外科的選択肢を提案することもあります。

• リンパ節移植:この手術では、外科医が体の 1 つの領域から健康なリンパ節を切除し、リンパ浮腫のある領域に移植します。リンパ節はリンパ循環を再確立し、症状を改善します。
• リンパ静脈バイパス：これには、損傷したリンパ管をバイパスして、リンパ管を隣接する小さな静脈に接続することが含まれます。
• 脂肪吸引:外科医は細い吸引チューブを使用して、リンパ浮腫のある領域から余分な組織を除去します。

運動障害のある人は、リンパ浮腫を専門とする作業療法士や理学療法士に相談してアドバイスやサポートを受けることも有益です。

リンパ浮腫の治療法はありますか?

いいえ、リンパ浮腫の治療法はありません。しかし、早期の診断と治療により、医師は状態を管理し、身体的および精神的影響を軽減することができます。

リンパ浮腫の治療と手術は症状を軽減するのに役立ちます。手術後、数か月にわたって手足の周囲や体積が減少することがよくあります。また、圧迫感や重さなどの症状の改善が見られる場合もあります。

まとめ

リンパ浮腫は、軟組織に腫れを引き起こす症状です。原発性リンパ浮腫は遺伝的なものであるため、原発性リンパ浮腫の主な危険因子は家族歴です。続発性リンパ浮腫には、一部のがん治療、怪我、炎症性疾患、感染症など、多くの危険因子があります。

この状態は、組織からリンパ液を排出するリンパ管に問題がある場合に発生します。これは体液の蓄積につながります。

治療には、体内のリンパを動かすマッサージの一種である手動リンパドレナージが含まれる場合があります。 DLT、投薬、運動、圧迫衣服も治療計画の一部となる場合があります。