乳児湿疹の予防

湿疹は、次のような皮膚の斑点を特徴とする皮膚疾患です。

• 赤、灰色、または茶色の色
• かゆい
• ドライ
• イライラする

通常、生後6か月から5年の間に発症します。

専門家はその原因を完全には理解していませんが、遺伝学と環境が関与しています。

研究によると、ライフスタイルを変え、原因となるものを避けることが、乳児湿疹のリスクを軽減するのに役立つ可能性があります。

この記事では、赤ちゃんが湿疹を発症するリスクを予防または軽減する方法を検討します。また、予防できない原因と他の治療法についても説明します。

湿疹を予防する方法はありますか？

湿疹は非常に一般的な症状であり、米国では 10 人に 1 人が罹患しています。アトピー性皮膚炎は乳児に最も一般的なタイプの湿疹であり、約 960 万人の 18 歳未満の小児または青少年がこのタイプの湿疹にかかっています。

子供の湿疹を防ぐ確実な方法はありません。ただし、親や介護者は、赤ちゃんの皮膚バリアを修復し、アレルゲンによる反応を防ぐことができます。また、次のような方法で赤ちゃんの再燃リスクを軽減することもできます。

• 誘因の特定、排除、回避:身体的または環境的誘因には次のようなものがあります。
  • 汗
  • 唾液
  • ペットのフケ
  • 花粉
  • 衣類の特定の素材
  • おしりふきに香料や化学物質が含まれている
  • ベビーパウダー
  • 石鹸
• 正しい入浴方法を学ぶ：赤ちゃんに温かいお風呂に5〜10分だけ入れてください。
• 定期的に保湿する:無香料の保湿剤を使用して、1 日に 2 回、または必要に応じて、赤ちゃんに保湿を与えます。
• 薬の管理:皮膚科医と協力して、赤ちゃんにとって最適で最も安全な治療法を特定します。副作用を避けるために、薬を投与する頻度と投与期間については医師の指示に従ってください。

子供の湿疹発症のリスクを軽減するために、親や介護者ができる追加の対策がいくつかありますが、これについては以下で説明します。

母乳育児または母乳育児

2017年の研究によると、生後4か月間の母乳育児により、高リスクの子供、つまり一親等の親戚にアトピーを持つ子供におけるアトピー性皮膚炎の発生率と重症度が33%減少する可能性があります。アトピーとは、アレルギー反応を発症する遺伝的性質を指します。

さらに、米国小児科学会は、生後6か月間は完全母乳育児を推奨しています。 6か月を超えても、親や介護者は栄養価の高い補助食品とともに母乳育児を継続する必要があります。

親または介護者は、赤ちゃんの危険因子と離乳の推奨事項について小児科医と話し合う必要があります。

4 ～ 6 か月間母乳のみで育てられ、ちょうど 4 ～ 5 か月間で乳離れした赤ちゃんは、アトピー性皮膚炎のリスクが最も低くなります。生後4か月未満で固形食品を食べ始めた赤ちゃんは、湿疹を発症するリスクが高くなります。

2018年の研究では、母乳中のトランスフォーミング成長因子（TGF）-βと、その後の湿疹の発症との間の可能性のある関連性が調査されました。 (TGF)-β は新生児期の免疫システムにとって重要です。

この研究では、TGF-β1比の低下が生後6か月間の湿疹の発症に関係していることが示されました。ただし、湿疹群と対照群の間で TGF-β2 比に差はありませんでした。

母乳中の TGF-β1 レベルを上昇させる因子は、アレルギー疾患の予防に役割を果たしている可能性があります。

湿疹と母乳について詳しく学びましょう。

プロバイオティクス

400件の研究データを分析した後、2018年の研究では、妊娠後期と授乳開始から最初の6か月の間にプロバイオティクスを摂取する母親が乳児の湿疹のリスクを軽減する可能性があることが判明した。プロバイオティクスは、子供の牛乳アレルギーのリスクも軽減する可能性があります。

同じ研究では、魚油サプリメントを摂取すると子供の卵アレルギーのリスクが低下することもわかりました。

プロバイオティクスと湿疹について詳しく学びましょう。

バランスの取れた食事と食べ物

上記と同じ2018年の研究では、生後9か月未満の子供に牛乳を与えると、アトピー性皮膚炎のリスクがわずかに増加する可能性があると指摘しています。

アメリカ疾病予防管理センター (CDC) は、親や介護者は子供が生後 12 か月になるまでは牛乳を与えないよう推奨しています。

42の研究を分析した後、2017年の研究の研究者らは、妊娠中の親の食事に以下のものが豊富に含まれていると、子供のアトピー性皮膚炎のリスクが低下することを示唆しました。

• 果物
• 野菜
• 魚
• ビタミンD

妊娠中にサプリメントを摂取したり除去食を開始したりする前に、このことについて医師に相談する必要があります。

湿疹を管理するためにどのような食品を食べるべきか、避けるべきかを調べてください。

避けるべき食べ物を誘発する

食物アレルギーはアトピー性皮膚炎を悪化させる可能性があり、アトピー性皮膚炎患者の 20 ～ 80% が食物アレルギーを持っています。アトピー性皮膚炎を引き起こす最も一般的なアレルゲンには次のものがあります。

• 乳製品
• ピーナッツ
• 卵
• 大豆
• 小麦
• シーフード
• 貝

2015年の研究では、湿疹のある乳児は、湿疹のない乳児に比べ、1歳までに卵アレルギーになる可能性が約6倍、ピーナッツアレルギーになる可能性が11倍高いと結論づけています。

子供がアトピー性皮膚炎になるリスクを減らすために、妊娠中は母乳育児や母乳育児をやめるまで特定の食品を避ける人もいます。

以前の研究では、出生前および出生後の期間に親が特定の食事性抗原を避けることは子供にとって何の利益もないことが判明しました。しかし、より新しい研究では、食事のわずかな修正が子供の湿疹の発症を防ぐ可能性があることを示しています。

全体として、「よりクリーンな」食事を摂ることが役立ちます。しかし、親や介護者の中には、子供に非常に厳しい食事制限をさせる人もいます。これにより、子供が健康上の問題を抱えたり、栄養不足を引き起こしたりするリスクが生じる可能性があります。

親または介護者は、食事の変更について小児科医または栄養士と話し合う必要があります。

食物アレルギーと湿疹の関係について詳しく学びましょう。

ペット

2018年の研究では、屋内と屋外の両方で犬と接触すると、子供のアトピー性皮膚炎のリスクが低下することがわかりました。しかし、この研究では猫との関連性は見出されませんでした。

2020年の研究ではこれらの発見が裏付けられ、幼少期に犬と接触すると、子供の湿疹発症のリスクが低下することがわかりました。

他の刺激物やアレルゲンを避ける

専門家は湿疹の原因を完全には理解していませんが、子供の湿疹を引き起こしたり悪化させたりする一般的な誘因が存在します。子供の体内で見つかったものには次のようなものがあります。

• 乾燥肌
• 引っ掻く
• 唾液
• 汗
• 皮膚についた食べ物と食べた食べ物

屋外トリガーには次のものがあります。

• 熱
• 湿度
• 乾燥した空気
• 寒い気温と風
• 花粉
• 型
• 汚染
• 日焼け
• ペットのフケ
• 急激な温度変化
• タバコの煙
• イエダニ

生まれたときから肌の潤いを保つ

皮膚バリアは次のような外部の脅威から保護します。

• 化学薬品
• 病原体
• アレルゲン
• 刺激物

湿疹は皮膚バリアを損傷し、微生物や刺激物が通過して免疫反応を引き起こします。

2018年の研究では、皮膚軟化剤が乳児期のアトピー性皮膚炎の予防に役立つことが判明しました。 2014 年の古い研究では、最初の 32 週間毎日保湿剤を使用すると乳児の湿疹のリスクが減少するという同様の結果が見つかりました。

これと比較して、2020年の研究では、最初の1年間毎日皮膚軟化剤を使用することで高リスク乳児の湿疹が予防できるという証拠は見つかりませんでした。対照的に、感染症のリスク増加を引き起こす可能性があることが示唆されました。

一方、2022年の研究では、医療従事者はアトピー性皮膚炎を予防するために皮膚軟化剤の使用を推奨すべきではないと示唆されています。ただし、必要に応じて、ワセリンやミネラルオイルなどの無香料の保湿剤の使用など、証拠に基づいた推奨事項を提供する場合があります。

上記の矛盾した証拠にもかかわらず、親または介護者は、何が赤ちゃんの肌に最適であるかを小児科医と話し合う必要があります。

湿疹の避けられない原因

乳児のアトピー性皮膚炎を引き起こしたり悪化させたりする多くの要因は、修正したり予防したりすることが可能です。ただし、一部の要素は変更できません。これらには次のものが含まれます。

• 男性であること
• 兄弟の数
• 以下のような症状に関する個人または家族の病歴。
  • 喘息
  • アレルギー性鼻炎
  • 食物アレルギー
  • 肥満
• アトピー性皮膚炎の母親がいる

処理

湿疹の治療法はありませんが、治療により症状を管理することができます。治療法は、子供の年齢、湿疹の場所、症状の重症度によって異なります。

温水と低 pH の無香料洗浄剤を使用した毎日の入浴は、肌に潤いを与え、皮膚のかさぶた、アレルゲン、刺激物を除去するのに役立ちます。

子供の皮膚に局所保湿剤を 1 日 2 回、または必要に応じて、入浴後またはシャワー後に定期的に塗布することが重要です。専門家は、毎週少なくとも250グラムの皮膚軟化剤を子供の全身に使用することを推奨しています。

局所コルチコステロイドは、軽度の湿疹のある乳児の皮膚炎症を軽減するのに役立ちます。

生後 3 か月の乳児に対して食品医薬品局 (FDA) によって承認されている唯一の局所コルチコステロイドは次のとおりです。

• プロピオン酸フルチカゾン0.05% クリーム
• デソニド 0.05% ジェルおよびフォーム
• 酪酸ヒドロコルチゾン0.1% ローション

代替治療法としては、希釈した漂白剤浴やウェットラップ療法などがあります。

湿疹の治療について詳しく学びましょう。

まとめ

遺伝的原因や環境的原因によっては防ぐことができないため、乳児湿疹の発症を完全に防ぐ方法はありません。

ただし、親や介護者は、妊娠中や授乳中にプロバイオティクスを摂取し、4～6か月間母乳育児または胸からのみ授乳するなど、ライフスタイルの変更を実施することで子供のリスクを軽減することができます。妊娠中は、特定の食品、誘発物質、アレルゲンを食べたり避けたりすることもあります。

親や介護者は小児科医と協力して危険因子や治療法について皮膚科医と話し合い、重篤な場合には追加の治療法を勧めることができます。