反跳性不眠症について知っておくべきこと

反跳性不眠症を引き起こす可能性のある薬剤には、ベンゾジアゼピン系薬剤や、ゾピクロン、ゾルピデム、ザレプロンなどの Z 薬剤が含まれます。ただし、睡眠のために使用される他の薬も原因となる可能性があります。

反跳性不眠症を引き起こす薬物についてさらに詳しく知りたい場合は、読み続けてください。この記事では、反跳性不眠症に対処するための戦略についても説明します。

反跳性不眠症とは何ですか？

反跳性不眠症は、通常は睡眠を助ける薬の服用を中止したときに起こる睡眠困難です。一部の睡眠薬でよく見られる副作用です。

反跳性不眠症は、治療前に経験した不眠症よりも悪化する場合があります。通常、医師は反跳性不眠症を引き起こす可能性のある薬を可能な限り短期間で処方するだけです。

反跳性不眠症を引き起こす可能性のある薬はどれですか?

ベンゾジアゼピンおよびZドラッグとして知られる「Z」グループの薬物は、服用を中止すると反跳性不眠症を引き起こす可能性があります。

ベンゾジアゼピンと Z ドラッグは両方とも、神経系の刺激を軽減するガンマアミノ酪酸 (GABA)に影響を与えます。これによりリラックス感や眠気が増しますが、依存性や副作用のリスクも伴います。

これらの薬の例には次のようなものがあります。

• ゾルピデム (アンビエン)
• ゾピクロン（イモバン）
• ザレプロン (ソナタ)
• エスゾピクロン（ルネスタ）
• アルプラゾラム (ザナックス)
• クロルジアゼポキシド (リブリウム)
• ロラゼパム (アティバン)
• オキサゼパム
• クロナゼパム (クロノピン)
• ジアゼパム（バリウム）
• クロラゼプ酸（トランキセン）
• エスタゾラム
• フルラゼパム
• テマゼパム（リストリル）
• トリアゾラム（ハルシオン）
• ミダゾラム (ナイジラム)

これらの薬には反跳性不眠症やその他の副作用のリスクがあるため、多くの医師は他の種類の睡眠促進薬を好みます。医師はこれらを適応外で処方することができます。これは、食品医薬品局 (FDA) が承認したものとは異なる目的でそれらを処方することを意味します。

医師は以下を処方する場合があります:

• ジフェンヒドラミン（ベナドリル）やヒドロキシジンなどの抗ヒスタミン薬
• 抗うつ薬、ミルタザピン（レメロン）など
• クエチアピン(セロクエル) やオランザピン (ジプレキサ) などの抗精神病薬

メラトニンなどの他のいくつかの薬は、処方箋なしで店頭 (OTC) で入手できます。

反跳性不眠はどれくらい続くの？

反跳性不眠症がいつまで続くかは決まっていません。おそらく人それぞれに異なる経験があるでしょう。しかし一般的に、医師はベンゾジアゼピンの離脱症状は 4 週間以内に続くと予想しています。

離脱効果の持続期間は、薬剤、用量の変化、薬剤の半減期によって異なります。体内の薬の量が半分になるまでの時間です。

短時間作用型のベンゾジアゼピンは、長時間作用型の薬よりも反跳性不眠症を引き起こしません。より強力なベンゾジアゼピンも反跳性不眠症を引き起こす可能性が高くなります。

反跳性不眠は予防できるのでしょうか？

すべての人で反跳性不眠症を防ぐことは不可能かもしれませんが、リスクを軽減するために次のことを試すことができます。

• 半減期が短い薬を服用する
• できるだけ短時間で摂取する
• ゆっくりと摂取量を減らす

ただし、ゆっくりと用量を減らしても反跳性不眠症を必ずしも予防できるわけではありません。人によっては、薬物が体から完全に抜けるまで反跳性不眠症を経験する場合があります。

それにもかかわらず、特に 1 か月以上ベンゾジアゼピンを服用している場合は、ベンゾジアゼピンの摂取量を徐々に減らすことが重要です。この薬を突然中止すると重篤な症状が引き起こされる可能性があり、死に至る可能性があります。

反跳性不眠症に対処する方法

反跳性不眠症は脳化学の変化が原因で発生するため、対処が難しい人もいます。再び眠れるようになるまで、薬の効果が消えるまで待つ必要がある場合があります。

役に立つかもしれないものとしては、次のようなものがあります。

• 心理教育。不眠症、不眠症の原因、および不眠症の管理方法について学習します。
• リラクゼーショントレーニング: 神経系を落ち着かせるテクニックを学ぶことを含む
• 認知行動療法 (CBT) 、離脱症状に感情的に対処するのに役立つ可能性があります

自然に睡眠を改善する

2018年のレビューによると、ベンゾジアゼピンの長期使用は、多くの場合、依存症または他の方法で不眠症に対処する方法を知らないことが原因です。

非薬理学的または自然療法はリスクが少なく、それでも効果的です。

睡眠薬の使用を中止すると、次のような方法で症状が軽減される場合があります。

• 精神状態の治療:ストレスと不安は不眠症の一般的な原因です。ストレスを軽減し、不安に対するセラピーやその他の治療法を求めると、眠りやすくなる可能性があります。
• 身体的症状の治療: 慢性的な痛み、呼吸困難、その他の身体的症状も不眠症の原因となる可能性があります。これらについてサポートを受けると役立つ場合があります。
• 睡眠衛生:これには、睡眠を促進する習慣と規則的な睡眠-覚醒スケジュールを採用することが含まれます。朝は日光を浴びること、夕方は光への露出を制限すること、規則正しい生活習慣を持つこと、寝室を睡眠またはセックスのためだけに使用することは、睡眠衛生の一部です。
• リラクゼーション:就寝前のリラックスした日課や定期的なリラクゼーション習慣は、睡眠に役立つ可能性があります。これには、温かいお風呂に入ること、ヨガの練習、瞑想などが含まれます。
• カフェインとアルコールを避ける:不眠症の人は、睡眠不足に対処するためにカフェインを摂取したくなるかもしれません。ただし、これにより不眠症が悪化する可能性があります。同様に、アルコールも睡眠を妨げる可能性があります。

天然の睡眠補助薬もあります。ただし、科学者はこれらすべてをテストして、それらが安全で効果的であることを確認していません。反跳性不眠症を引き起こすかどうかについての研究もほとんどありません。

処方箋なしの睡眠補助薬の例は次のとおりです。

• バレリアン
• トケイソウ
• レモンバーム
• ラベンダー
• カリフォルニアポピー

これらの睡眠薬はベンゾジアゼピンと同様に作用する可能性があります。

睡眠のための天然製品を試す前に、必ず医師に相談してください。これは、他の薬を服用している場合や他の健康状態にある場合に特に重要です。

天然の睡眠補助薬について詳しくは、こちらをご覧ください。

助けを求めるべきとき

反跳性不眠症のため薬をやめるのが難しい人は、医師のアドバイスを受ける必要があります。医師は、個人に合わせた戦略を作成することで、人々がベンゾジアゼピンやその他の薬物から離脱できるよう支援できます。

医師に相談せずに睡眠薬の投与量を変更しないでください。

まとめ

反跳性不眠症は、ベンゾジアゼピンやZ-ドラッグなどの特定の睡眠薬の服用を中止した後によく見られます。適応外の睡眠補助薬も反跳性不眠症を引き起こす可能性があります。

反跳性不眠症を防ぐために、医師は一部の睡眠薬の用量を徐々に減らすことを提案しています。これはベンゾジアゼピン系薬剤にとって特に重要です。反跳性不眠症が発生した場合は、リラクゼーショントレーニングやその他の自然な戦略が対処に役立つ可能性があります。