胃がんを予防することはできるのでしょうか？

米国で毎年新たに診断されるがんのうち、胃がんは約 1.5% を占めています。米国癌協会（ACS）は、2024 年に米国で約 26,890 人の新規胃癌患者が発生し、胃癌による死亡者数は 10,880 人になると推定しています。

ACS によると、胃がんの新規症例は過去 10 年間、毎年約 1.5% ずつ減少しています。これは、食品の安全性と医療における多くの予防措置と改善によるものと考えられます。

この記事では、胃がんを予防できるかどうか、またどのような予防措置を講じることができるのかを検討します。また、この病気の家族歴を理解することも検討します。

胃がんを予防することはできるのでしょうか？

胃がんを予防する確実な方法はありませんが、胃がんの危険因子の一部を減らすための措置を講じることはできます。

胃がんの特定の危険因子は修正可能であり、それらを改善するために行動を起こすことができます。その他の要因は変更できませんが、これらの要因を監視することは早期の診断と治療に役立ち、結果を大幅に改善できる可能性があります。

個人が修正できるリスク要因には次のものがあります。

• 太りすぎまたは肥満である
• 加工肉、炭火焼き、またはグリルした肉を多く含み、果物が少ない食事を摂っている
• 定期的にアルコールを摂取する
• タバコを吸う
• 金属、ゴム、石炭を扱う産業で働く
• 未治療のヘリコバクター ピロリ (H. ピロリ)感染症を患っている

変更不可能な危険因子には次のようなものがあります。

• 年齢が60歳以上であること
• アフリカ系アメリカ人、ネイティブアメリカン、ヒスパニック系アメリカ人、太平洋諸島系アメリカ人、アジア系アメリカ人は、非ヒスパニック系白人よりも胃がんを発症する可能性が高いため、特定の人種的または民族的背景を持っています。
• 過去に胃の手術を受けたことがある
• いくつかの種類の胃ポリープがある
• メネトリエ病または悪性貧血がある
• 遺伝性がん症候群または胃がんの家族歴がある
• 血液型がA型であること

次のセクションでは、胃がんを予防する方法について説明します。

適度な体重を維持する

研究者らは、過体重や肥満と、胃の上部に影響を及ぼすがんとの関連性を指摘しています。適度な体重に達するか維持することは、胃がんのリスクを軽減するのに役立つ可能性があります。

定期的な身体活動と、 地中海食、MIND 食、DASH 食などの健康的で栄養価の高い食事の摂取は、適度な体重に到達または維持するのに役立ちます。

さらなる研究が必要ですが、研究では、特定の食品を食べると胃がんのリスクが高まる可能性があり、他の食品を食べるとリスクが軽減される可能性があることが示唆されています。

避けるべき食品には次のようなものがあります。

• 塩分の多い食べ物
• 燻製食品
• 保存状態の悪い食品
• 漬物
• グリルした肉、炭火で焼いた肉、加工肉

以下のものをより多く食べると、胃がんのリスクを軽減できる可能性があります。

• 新鮮な果物と野菜
• 柑橘類
• 緑茶
• 全粒シリアル
• ニンニク、ネギ、タマネギなどのネギ化合物を含む食品
• カロテノイドが豊富な食品（ケール、ほうれん草、ニンジン、トマトなど）

喫煙とアルコールを避ける

喫煙は胃がんやその他の健康状態のリスクを高めます。

研究者らは、喫煙者は非喫煙者よりも胃がんを発症する可能性が高いことを発見しました。喫煙はまた、胃がんの別の危険因子であるピロリ菌感染症の治療効果を低下させる可能性があります。禁煙すると、時間の経過とともに胃がんのリスクが減少します。

アルコールを定期的に使用すると、胃がんのリスクが高まる可能性があります。

ACS によると、この証拠は 1 日に 3 杯以上のアルコール飲料を飲む人で最も強く現れます。アルコールを減らすか避けると、胃がんのリスクを軽減できる可能性があります。

ピロリ菌感染症を治療する

ピロリ菌の細菌感染は、消化性潰瘍の最も一般的な原因です。この細菌は胃の保護層を破壊することで潰瘍を引き起こし、炎症を引き起こす可能性があります。胃の内壁のこうした変化により、内壁の細胞が前がん状態になる可能性があります。

ピロリ菌の慢性感染は胃がんのリスクを高める可能性があります。研究者らは、感染症を抗生物質で治療すると胃の内壁の変化を防ぐことができ、胃がんのリスクを軽減できる可能性があることを発見しました。ただし、これが真実かどうかを判断するには、さらなる研究が必要です。

胃がんとピロリ菌感染症について詳しくはこちらをご覧ください。

薬は慎重に使用する

ACS によると、研究者らは、アスピリン、イブプロフェン、ナプロキセンなどの非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID)の使用と胃がんのリスク低下を関連付けています。

しかし、ACSは、NSAIDを過剰に使用すると、これらの潜在的な利点を上回る健康上の合併症を引き起こす可能性があると警告しています。これらには、生命を脅かす内出血、血圧の上昇、腎臓や肝臓の損傷などが含まれます。

医師は胃がんを予防するために NSAID を服用することを推奨しません。医師の指示に従って、またはパッケージの情報に従ってのみ薬を服用する必要があります。

胃がんの家族歴を理解する

兄弟や両親などの近親者に胃がんを経験した人がいる人は、この病気を発症する可能性が高くなります。しかし、この病気を持つ人のほとんどには胃がんの家族歴がありません。

遺伝性びまん性胃がん（HDGC）と呼ばれる稀な遺伝性症候群に罹患している家族がいる場合、胃がんのリスクが大幅に高まる可能性があります。 CDH1 遺伝子の遺伝的変化がこの症候群の最も一般的な原因です。

胃がんの家族歴について詳しくは、こちらをご覧ください。

よくある質問

以下に、胃がんに関するよくある質問とその回答を示します。

胃がんの最初の警告サインは何ですか?

胃がんの兆候や症状は他のいくつかの病気と共通しているため、気づきにくい場合があります。それらには次のものが含まれる場合があります。

• 消化不良
• 胸やけまたは胃酸逆流
• 吐き気または嘔吐
• 嚥下困難
• すぐに満腹感を感じる
• 食欲不振
• 意図しない体重減少
• 倦怠感
• 腹部上部の痛み
• 上腹部のしこり

胃がんを自分でチェックするにはどうすればよいですか?

胃がんを自己診断することはできません。胃がんの症状は通常、他のさまざまな病気の症状と似ており、診断には医学的検査が必要です。

医師に連絡する時期

次のような症状がある場合は、医師に相談する必要があります。

• 腹部のしこり
• 嚥下困難
• 3週間の典型的な治療を受けても改善しない消化器症状
• 3週間経っても悪化する、または改善しない胃がんのその他の症状

まとめ

常に胃がんを予防できるわけではありませんが、いくつかの修正可能な要因のリスクを軽減する方法はあります。これらには、適度な体重を維持すること、タバコを避けること、アルコール摂取を減らすか避けること、必要に応じてピロリ菌感染症の治療を受けることなどが含まれます。

NSAID は胃がんのリスク低下と関連していますが、長期使用による望ましくない副作用のため、医師はこの目的での使用を推奨していません。