あなたの円形発疹は白癬か何かですか？

白癬は、白癬と呼ばれる真菌によって引き起こされるかゆみのある丸い発疹です。通常、白癬は抗真菌クリームを 7 ～ 10 日間塗布すると消えます。他の発疹は白癬のように見える場合もありますが、抗真菌クリームによる治療には反応しません。

次の写真は、皮膚に鱗状の斑点や輪を引き起こす可能性があり、白癬に似ている可能性がある皮膚の状態を示しています。発疹の種類ごとにさまざまな治療法と予防法があります。

バラ色粃糠疹

ばら色粃糠疹は軽度の皮膚発疹で、6 ～ 8 週間続きますが、多くの場合は自然に治ります。

感染の初期兆候には、頭痛、発熱、風邪のような症状が含まれます。その後すぐに、約 2 ～ 10 センチメートル (cm) の大きさの単一の鱗状の斑点が胴体または首に形成されます。

発疹は痛みはありませんが、かゆみを伴う場合があります。肌の色が濃い人の場合、灰色、暗褐色、または黒色に見えることがあり、数か月続く平らな黒い斑点が発生する可能性があります。肌の色が明るい人では、ピンク色や赤く見えることがありますが、傷跡が残ることはほとんどありません。

バラ色粃糠疹の原因はヘルペスウイルスである可能性が最も高いです。しかし、バラ色のただれは伝染性ではなく、物理的な接触によって他の人に広がることはありません。また、バラ色粃糠疹は、新型コロナウイルス感染症の感染後に発生する可能性があります。

接触皮膚炎

接触皮膚炎は、刺激性物質が皮膚に接触することによって生じる湿疹の一種です。

接触皮膚炎は皮膚の肥厚した鱗状の斑点を引き起こす可能性があるため、白癬と混同されることがあります。パッチは、肌の色が濃い場合は濃い茶色、紫、または灰色に見える場合がありますが、肌の色が明るい場合は通常明るい赤色に見えます。

接触皮膚炎のある人は、ニッケルやコバルトなどの特定の金属、化粧品や石鹸の成分、またはラテックスなどの素材に対してアレルギーを持っている可能性があります。

環状肉芽腫

環状肉芽腫はまれな慢性皮膚疾患です。環状肉芽腫には多くのタイプがありますが、最も一般的なタイプは限局性であり、主に小児に発生します。

この状態では、小さくて硬い隆起の特徴的な境界を伴う盛り上がった丸い発疹が形成されます。これらの隆起はリング状に成長し、主に足、脚、手、腕に発生します。発疹は皮膚の色が濃い場合にはより濃い色に見え、外側の周りが紫がかった赤の縁になります。肌の色が明るい場合、その部位は黄色、赤、または肌色になる場合があります。

専門家は環状肉芽腫の正確な原因を解明していませんが、次のようなことが考えられます。

• 虫刺され、入れ墨、縫い目による皮膚の損傷
• カルシウムチャネル遮断薬やACE阻害薬などの特定の薬を服用している
• 帯状疱疹やHIVなどのウイルス感染症
• 糖尿病や甲状腺疾患などの特定の健康問題

貨幣状湿疹

円板状湿疹としても知られる貨幣状湿疹は、かゆみを伴う腫れた皮膚のコイン形の斑点が現れる病気です。このタイプの湿疹は主に手、腕、脚に発生しますが、体幹に発生することもあります。

白癬と貨幣状湿疹はどちらも円形の発疹パターンがあるため、見た目は似ています。しかし、貨幣状湿疹は小さな斑点として始まり、発疹に変わります。対照的に、白癬は、透明な中心を変色した輪で囲んで広がります。

貨幣状湿疹の原因は明らかではありません。乾燥肌、極度のストレス、特定の金属に対する過敏症、薬剤などが引き金となる可能性があります。また、寒くて乾燥した気候や血行不良の人では症状が悪化します。

乾癬

乾癬は、身体の皮膚細胞の生成が速すぎる場合に発症する一般的な慢性皮膚疾患です。その結果、細胞が積み重なり、皮膚の表面に目に見える斑点が形成されます。

乾癬は体のどこにでも発生する可能性がありますが、通常は肘、膝、頭皮、腰に発生します。パッチは、肌の色が濃い場合はバラ色に見え、肌が明るい場合は濃い赤または紫に見えます。

専門家らは、乾癬は免疫系の問題が原因で発生し、体が健康な皮膚細胞を攻撃すると考えています。伝染性ではありませんが、家族内で発症する可能性があります。ただし、必ずしも遺伝するわけではありません。以下の要因が乾癬を引き起こす可能性があります。

• ホルモンの変化
• 過度のアルコール摂取
• ストレスや不安
• 虫刺されや日焼けなどの皮膚の損傷
• 溶連菌咽頭炎などの感染症
• 抗炎症薬や高血圧薬などの特定の薬

ライム病

ライム病は、クロアシシカダニの咬傷によって引き起こされる細菌感染症です。

ライム病患者は、咬傷の周囲に円形のブルズアイ発疹を発症します。この「標的」発疹は、白癬と混同されることがあります。

ライム病の初期段階にある人の最大 70% に、咬傷後 5 ～ 7 日以内に発疹が現れます。その部分は灼熱感を感じたり、かゆみを感じたり、触れると熱く感じたりすることがあります。

肌の色が明るい場合、スポットは明るい赤になります。ただし、肌の色が濃い場合、あずき色の領域の周りにピンクがかった茶色のリングが現れることがあります。また、皮膚の色が濃い人では、目の発疹が見えにくい場合があります。

狼瘡

狼瘡は、上半身や顔に鱗状の発疹が形成される慢性炎症性疾患です。初めての再発では、この発疹は白癬に似ている場合があります。

狼瘡の皮膚症状は日光にさらされた皮膚に現れるため、皮膚の色が明るい人の場合は、顔、首、腕、手に濃い茶色の縁取りのあるピンク色の斑点が現れることがあります。肌の色が濃い人の場合は、濃い黒または薄いピンク色で、縁が栗色になる場合があります。ループスの発赤は、治癒する際に瘢痕を形成することがあります。

次の要因が再発を引き起こす可能性があります。

• 日光への曝露
• ストレス、過労、睡眠不足
• 感染
• けが

症状は改善するまでに数週間以上続く場合があります。狼瘡は慢性疾患であるため、同じ場所または新しい領域で再発が起こる可能性があります。

治療法

赤い円形の発疹に対する適切な治療法は原因によって異なり、正確な診断が重要です。

発疹やその他の症状の重症度に応じて、以下の治療法と自宅でのケア戦略を組み合わせると効果が得られる場合があります。

• 誘因を避ける：接触皮膚炎、貨幣状湿疹、乾癬、狼瘡などの症状は、誘因に反応して発生したり、悪化したりすることがあります。特定の引き金を特定して回避すると、症状を軽減できます。
• エモリエント:エモリエントは、皮膚を落ち着かせて潤いを与え、かゆみを軽減し、炎症を防ぐ保湿トリートメントです。
• 局所治療:根本的な原因を治療するために、医師は局所ステロイドまたは抗生物質を処方する場合があります。
• 処方薬:発疹の原因に応じて、医療専門家はステロイドの注射や錠剤、経口抗生物質、生物学的製剤、または抗アレルギー薬を推奨する場合もあります。
• 光線療法：紫外線光線療法などの一部の光線療法は、バラ色粃糠疹、環状肉芽腫、貨幣状湿疹、乾癬に効果がある場合があります。
• 凍結療法：液体窒素で皮膚の領域を凍結する凍結療法は、環状肉芽腫の制御に役立ちます。

医師に相談するタイミング

原因不明の発疹が数週間以上続く場合は、 皮膚科医などの医師に相談してください。

次のような発疹がある場合は、専門家の治療を受けることが不可欠です。

• 全身に現れる
• 痛いです
• 感染しているようです
• 特に目の近く、口の中、または性器の近くに水疱ができます。
• 疲労や関節痛を伴う場合に起こる

米国皮膚科学会は、発疹が発生した場合は救急治療を受けることを推奨しています。

• 発熱を伴う
• 呼吸困難を伴う
• 突然現れて急速に広がる

よくある質問

ここでは、白癬や発疹を引き起こす可能性のあるその他の症状に関するよくある質問をいくつか紹介します。

白癬に似た自己免疫性発疹は何ですか?

乾癬と狼瘡は、白癬のような発疹を引き起こす自己免疫疾患です。医師は発疹の根本的な原因を特定するために検査を指示する場合があります。

白癬に似ているのはどのタイプの狼瘡ですか?

亜急性皮膚狼瘡は狼瘡の一種で、白癬に似た輪状の発疹を引き起こすことがあります。この状態は、湿疹や乾癬に似た発疹を引き起こすこともあります。

取り除く

円形で鱗片状の発疹は必ずしも白癬を示すわけではありません。むしろ、いくつかの一般的な健康上の問題が原因で発生する可能性があり、その中には他の健康問題よりも深刻な問題もあります。

さまざまな治療法があり、最適なアプローチは発疹の原因と重症度によって異なります。

原因不明の発疹がある人は、専門家の診断を受ける必要があります。発疹が現れて急速に広がる場合、または発熱や呼吸困難を伴う場合は、救急サービスに連絡してください。