この右下腹部の痛みは何ですか?

腹部は胸と骨盤の間の領域です。腸や肝臓など、消化に関わる重要な器官が含まれています。また、腹部の右下には結腸の一部と女性の場合は右卵巣が含まれます。

この記事では、右下腹部の痛みの考えられる原因、その症状、および医師の診察を受ける必要があるかどうかについて概説します。

右下腹部痛のより深刻な原因

場合によっては、右下腹部の痛みは、直ちに医師の診察が必要な、より深刻な状態を示している可能性があります。

虫垂炎

右下腹部に特有の痛みがある場合は、虫垂炎が最も一般的な原因の 1 つです。虫垂は大腸に取り付けられた管状の構造です。

虫垂炎は虫垂に炎症が起こると腹部中央に痛みが生じ、右下腹部に痛みが広がり、痛みが激しくなります。

その他の症状には次のようなものがあります。

• 熱
• 下痢
• 食欲不振
• 吐き気
• 嘔吐
• 弱さ

場合によっては、痛みを軽減するために虫垂を切除する必要があるかもしれません。通常、虫垂の除去によって追加の健康リスクが生じることはありません。

腎臓結石

腎臓結石としても知られる腎結石症は、一般的な症状です。ミネラルが腎臓に蓄積されて結石が形成されますが、結石のほとんどはカルシウムで構成されています。

腎臓結石の大きさはさまざまです。小さな石は泌尿器系を簡単に通過できますが、大きな石は詰まり、腰、脇腹、腹部、鼠径部の周囲に激しい痛みを引き起こす可能性があります。

結石が泌尿器系全体を移動すると、痛みの場所や程度が異なります。

その他の症状には次のようなものがあります。

• 尿中の血
• 吐き気
• 嘔吐
• 熱
• 寒気

腎臓感染症

泌尿器系の細菌が片方または両方の腎臓に感染する可能性があります。その結果、通常、腰、脇腹、鼠径部に痛みが発生します。ただし、下腹部に痛みを感じることもあります。

腎臓感染症による永久的な損傷を防ぐために、医療介入が必要になる場合があります。妊娠中、糖尿病、腎臓移植を受けた患者などの高リスク患者は、医療援助を必要とする可能性が高くなります。

症状には次のようなものがあります。

• 脇腹の痛み
• 熱
• 吐き気
• 嘔吐
• 排尿痛
• 頻尿と尿意の増加

腎臓感染症は、同様の症状を示す膀胱炎などの尿路感染症 (UTI)と間違われることがあります。

ヘルニア

ヘルニアは、内臓や組織が筋肉や組織壁の脆弱化を突き抜けて小さなしこりを引き起こす場所です。この症状は腹部周囲に最もよく発生します。

鼠径ヘルニアや大腿ヘルニアは右側に発生することが多く、時間の経過とともに重症度が増す場合があります。ヘルニアの重症度に応じて、 手術やその他の治療が必要な場合とそうでない場合があります。

過敏性腸症候群

過敏性腸症候群 (IBS)は、慢性的な消化器系の病気です。

IBS は、次のような他の症状とともに腹部の痛みを引き起こす可能性があります。

• 胃けいれん
• 下痢
• 便秘
• 膨満感
• ガス

炎症性腸疾患

炎症性腸疾患 (IBD) は、消化器系に影響を及ぼす一連の疾患です。

潰瘍性大腸炎 (UC)とクローン病はどちらも腸の炎症を引き起こし、IBD のほとんどのケースを占めます。

下腹部に痛みを引き起こすほか、次のような症状が生じる可能性があります。

• 減量
• 疲れ
• 頻繁に便意を催す
• 持続的な下痢、しばしば血液を伴う

右下腹部痛のそれほど深刻ではない原因

右下腹部の痛みには、いくつかの異なる意味がある可能性があります。さらに、多くの場合、症状は短期間で済むため、医師の診察は必要ありません。これらのそれほど深刻ではない原因には次のようなものがあります。

腸のけいれん

腸のけいれんや胃のけいれんは、下腹部痛を引き起こす可能性があります。ただし、これらは通常一時的なものであり、心配する必要はありません。

腸や胃の筋肉が収縮するときに発生します。ガスや膨満感などの根本的な問題が原因である可能性があります。

腸内ガス

食物が適切に消化されないと腸内にガスが蓄積し、腹部に不快感や膨満感を引き起こすことがあります。

女性の原因

男性と女性の腹部には解剖学的に大きな違いがあります。これらの違いは、右下腹部の痛みには性別特有の原因がある可能性があることを意味します。

これらの状態にも直ちに医師の診察が必要です。女性特有の原因には以下のようなものがあります。

生理痛

女性は生理前または生理中に腹痛を経験することがあります。また、背中や胸の痛み、吐き気や頭痛を経験することもあります。

卵巣嚢腫

嚢胞は、卵巣に発生する可能性のある嚢です。多くの場合無害ですが、大きいものは腹部に鈍痛または鋭い痛みを引き起こす可能性があります。

その他の症状には次のようなものがあります。

• 吐き気
• 嘔吐
• 生理不順
• 生理周期が異常に重い、または軽い

子宮内膜症

子宮内膜症は、子宮内膜様の組織が卵巣や胃などの他の領域で増殖する病気です。これは慢性的な症状であり、下腹部や背中に痛みを引き起こすことがあります。子宮内膜組織は子宮の内膜を形成します。

症状の重症度はさまざまで、次のようなものがあります。

• ひどい生理痛
• セックス中またはセックス後の痛み
• 生理中の排尿時や排便時の痛み
• 不妊

骨盤炎症性疾患

骨盤炎症性疾患 (PID) は、生殖管の感染症です。腹痛を引き起こす可能性がありますが、多くの場合、症状は軽く、まれです。

それらには次のものが含まれます。

• 骨盤の痛み
• 膣分泌物
• セックス中またはセックス後の痛み
• 異常な性器出血

子宮外妊娠

子宮外妊娠は、受精卵が子宮の外、たとえば卵管のいずれかに存在する場合に発生する可能性があります。腹部の痛みやその他の次のような症状を引き起こす可能性があります。

• 骨盤の痛み
• 吐き気
• 嘔吐
• 立ちくらみ
• 失神
• 性器出血
• 生理を逃した

卵巣捻転

卵巣が周囲の組織とねじれ、血流が制限され、下腹部に激しい痛みが生じることがあります。その他の症状には次のようなものがあります。

• 骨盤の痛み
• 脇腹の痛み
• 吐き気
• 嘔吐

男性の原因

男性特有の原因としては以下のようなものがあります。

鼠径ヘルニア

鼠径ヘルニアは通常、脂肪組織または腸の一部が下腹部の通路を通過するときに発生します。これらのヘルニアは男性に多く発生します。

鼠径ヘルニアでは、太ももの上部に小さなしこりができ、腹痛を引き起こすことがあります。

精巣捻転

睾丸に付着している精索がねじれて血流を制限し、腹部の痛みやその他の症状を引き起こす可能性があります。

• 睾丸が高い位置にある
• 吐き気
• 嘔吐
• 陰嚢の痛みと腫れ

右下腹部痛の治療

治療は痛みの原因によって異なります。

自宅での治療

右下腹部の痛みの軽度の原因は、家庭療法、休息、市販薬で治療できる場合があります。

腹部ガスや消化不良などの原因は、治療を必要とせずに治ることもあります。

IBS 患者は、食事やライフスタイルの変更、投薬、治療によって、この状態による痛みや不快感を管理できる場合があります。

ただし、より重度の腹痛の場合は、鎮痛剤や家庭療法では症状の治療に十分ではない場合があります。

IBS の症状の管理について詳しくは、こちらをご覧ください。

助けを求めるべきとき

新たな原因不明の腹痛を経験した場合は、医療専門家に連絡する必要があります。胸やけや消化不良が数週間以上続く場合は、他の治療法について医療専門家に相談する必要があるかもしれません。

腹痛やその他の症状について質問や懸念がある場合は、医療専門家にご相談ください。

緊急事態はいつですか?

痛みがひどい場合、または持続する場合は、医師の援助が必要になる場合があります。たとえば、腎臓感染症を患っている人は、痛みを軽減するために抗生物質の投薬が必要になります。

重度の腹痛のある人には手術が必要になる場合があります。たとえば、虫垂炎の場合は虫垂切除術として知られる虫垂の除去が必要で、腎臓結石の場合は石が通過する間の静脈（IV）による痛みの管理や結石破砕術などの手術が必要となることがよくあります。

子宮内膜症や炎症性腸疾患など、この痛みを引き起こす一部の疾患は慢性的なものであり、症状の管理のみが可能です。

どのような治療法であっても、右下腹部の持続性または重度の痛みの治療を受けることは、個人が良好な生活の質を取り戻すのに役立ちます。

まとめ

腹痛には複数の原因が考えられ、吐き気や嘔吐など、同じ症状の多くが重複しています。

誰もが自分の体の声に耳を傾け、心配がある場合、特に症状が持続する場合、または日常生活に支障をきたす場合には、常に医療専門家に相談する必要があります。