クラスターCパーソナリティ障害: 知っておくべきこと

クラスター C には、回避性パーソナリティ障害、依存性パーソナリティ障害、強迫性パーソナリティ障害という 3 つの特定の状態が含まれます。これらの状態にはいくつかの共通の特徴がありますが、それぞれに異なる症状があります。

この記事では、クラスター C パーソナリティ障害について、その概要、それぞれの症状、潜在的な原因、他のクラスターとの比較などについて説明します。

クラスターCパーソナリティ障害とは何ですか?

パーソナリティ障害は、有害な行動パターン、思考の歪み、苦痛な感情を引き起こす一連の精神的健康状態です。これらのパターンは深く根付いており、広く浸透しており、人の生活の多くの領域に影響を与えています。

医師は「クラスター」を使用して、パーソナリティ障害を、それらが共有する特性に基づいてグループ化します。 「クラスターC」とは、長期にわたる不安感や不安感を引き起こすパーソナリティ障害のグループを指します。それらには次のものが含まれます。

• 回避性パーソナリティ障害 (AvPD)
• 依存性パーソナリティ障害 (DPD)
• 強迫性パーソナリティ障害（OCPD）

回避性パーソナリティ障害

AvPD を持つ人々は、自分には価値がない、または劣っているという根強い信念を持っており、他の人もそれを信じていると考えています。このため、たとえつながりを望んでいたとしても、他人から否定的に評価されるのではないかという圧倒的な恐怖が生じます。

こうした感情に対処するために、AvPD の人は次のことを避けることができます。

• ほとんどまたはすべての社会的交流
• 潜在的に不承認にさらされる可能性のある状況
• 新しいことに挑戦したり、新しい場所に行ったりするため、人々と話さなければならない可能性があります

AvPD の人は、他人と交流するとき、自分の本当の感情、意見、信念を抑圧することがよくあります。また、拒絶や批判に対して非常に敏感になります。

AvPD は社会不安障害と類似点があります。一部の専門家は、AvPD は別個の疾患ではなく、より重度の疾患であると考えています。

依存性パーソナリティ障害

DPD を持つ人々は無力感を感じ、別離や一人になることに過度の恐怖を感じます。そのため、他の人に世話をしてもらうことに依存するようになります。症状には次のようなものがあります。

• 他人からの意見なしに日常の意思決定をするのが難しい
• 従順さ、つまり他人が主導権を握ることを許す人
• 安心感、承認、検証を頻繁に必要とする
• 他人から過度の感情的または実際的なサポートを求める
• 反対意見を表明するのが難しい
• 一人でいると不快または不安を感じる
• 見捨てられることへの強い恐怖

強迫性パーソナリティ障害

OCPD には、コントロール、秩序、完璧さへのこだわりが伴います。 OCPDを持つ人々は、自分のやり方が物事を行う唯一の「正しい」方法であると信じており、自分自身や他人に対して非常に高い基準を設定しています。

OCPD の症状には次のようなものがあります。

• すべてが秩序正しく完璧であってほしいという強い願望
• 課題、仕事、人間関係、道徳に対する厳格で柔軟性のないアプローチ
• 目の前のタスクを損なうほどのルール、リスト、スケジュールの過剰な使用
• 繰り返しの間違いの確認と細部への注意により、タスクの完了が遅れる
• 人間関係や余暇を犠牲にして仕事に専念すること
• お金を使うのをためらう
• 適応することが難しい、新しいアイデアを検討する、または計画から逸脱する
• タスクの委任やチームでの作業が難しい
• 感情や愛情の表現が制限されている（感情よりも知性を重視することがある）

OCPD は強迫性障害 (OCD)と同じものではありません。 OCD は、苦痛で侵入的な思考を引き起こす不安障害であり、人は反復的な行動を行うことでそれに対処します。

場合によっては、これらの強迫的行動は、オブジェクトを特定の順序に並べたり、「正しい」と感じるまで物事を実行したりすることが含まれるため、OCPD に似ているように見えることがあります。しかし、儀式が行われる理由は大きく異なります。 OCDを持つ人は、完璧を達成するためではなく、不安を軽減するために強迫行為を行います。

クラスターC障害の原因は何ですか?

他のパーソナリティ障害と同様、クラスター C パーソナリティ障害の原因は複雑です。これらは、次のような要因の組み合わせによって発生する可能性があります。

• 遺伝学:特定のパーソナリティ障害を発症する遺伝的素因がある可能性があります。
• 幼少期の経験：トラウマやネグレクトなどの幼少期の逆体験は、他人を信頼してはいけないこと、世界は危険であること、自分には価値がないことを子どもに教える可能性があります。たとえば、子供の感情を無視したり、ほとんどまたはまったく励ましを与えなかったり、虐待的な子育てはAvPDと関連があり、人々が否定的な判断を恐れるようになる可能性があります。
• 気質:すべての子供たちは、世界をどのように認識するかにわずかな違いがあります。発達の違いは、人が経験することに対する敏感さ、感情を制御する能力、または恐怖に対する脳の反応に影響を与える可能性があります。
• 文化:さまざまなパーソナリティ障害の割合は世界的に異なり、これは、文化が発症する障害の種類に役割を果たしている可能性があることを示唆しています。

対クラスターAとB

医師は合計 10 のパーソナリティ障害を認識し、クラスター A、B、C に分類します。クラスター A には異常な信念や行動を引き起こす症状が含まれ、クラスター B には劇的なまたは予測不可能な行動を引き起こす症状が含まれます。

クラスター A パーソナリティ障害には次のようなものがあります。

• 過度の不信感を引き起こす妄想性パーソナリティ障害
• 人間関係を築くことに極度の無関心を引き起こす統合失調症パーソナリティ障害
• 統合失調型パーソナリティ障害、異常な信念と社会的相互作用に対する強い不快感を引き起こす

クラスターBパーソナリティ障害には次のようなものがあります。

• 反社会性パーソナリティ障害、他人の感情、倫理、法律を無視する症状
• 注目されたいという強い欲求を引き起こす演技性パーソナリティ障害（HPD）
• 自己重要性の高まりを引き起こす自己愛性パーソナリティ障害 (NPD)
• 境界性パーソナリティ障害 (BPD) 、見捨てられることへの恐怖と不安定な自己イメージを引き起こす

これらのそれぞれの状態は、人々が必要と思うものを手に入れようとするさまざまな行動を引き起こします。たとえば、HPD の人は注目を集めるために不適切な行動をとりますが、NPD の人は自分が特別であるか優れていることを証明するために自分の業績を誇張することがあります。

ADHDは人格障害ですか？

いいえ、注意欠陥多動性障害 (ADHD) はパーソナリティ障害ではありません。これは神経発達上の疾患であり、小児期の脳の発達の違いによって発生します。

ADHD は主に、注意を集中する能力に影響を与えます。彼らは、いくつかのことに集中するのが難しいかもしれませんが、他のものには過度に集中します。また、多動になったり、衝動を制御することが困難になったりすることもあります。

パーソナリティ障害とは異なり、ADHD は人の信念に歪みを引き起こすことはなく、適切なサポートがあれば、必ずしも苦痛を引き起こすわけではありません。

とはいえ、ADHD を持つ人は、特に自分の症状について他人から否定的なフィードバックを受けることが多い場合、精神的健康上の問題を経験する可能性があります。 ADHD の症状の中には、パーソナリティ障害の症状に似ているものもあります。

たとえば、衝動性と集中力の低下は、 ADHD と BPD の両方で発生する可能性があり、ADHD と BPD が同時に発生することは珍しいことではありません。さらに、感情の調節不全は、他のクラスター B パーソナリティ障害と同様に、ADHD の特徴である可能性があります。

まとめ

クラスター C パーソナリティ障害は、不安と恐怖を特徴とする精神的健康状態のグループです。これらには、AvPD、DPD、OCPD が含まれます。

これらの障害は、持続的で有害な行動や思考のパターンを引き起こし、個人が自分自身をどのように認識し、他者と交流するかに影響を与えます。