レベミル (インスリン デテミル) は、ブランド名の処方薬です。以下の血糖値を改善することが食品医薬品局 (FDA) によって承認されています。
- 2型糖尿病の成人
- 1型糖尿病の成人および2歳以上の小児
レベミルは通常、血糖値の管理を助ける長期治療として使用されます。
レベミアに関する簡単な事実をいくつかご紹介します。
他の薬と同様に、レベミルは副作用を引き起こす可能性があります。潜在的な一般的、軽度、および重篤な副作用について学び続けてください。 Levemir の使用方法の詳細を含む、Levemir の概要については、この記事を参照してください。
レベミルは特定の副作用を引き起こす可能性があり、そのうちのいくつかは他の副作用よりも一般的です。これらの副作用は一時的なもので、数日から数週間続く場合があります。ただし、副作用がそれ以上長く続いたり、気になる場合、または重篤な場合は、必ず医師または薬剤師に相談してください。
これらは、臨床試験でレベミルを服用した人々によって報告された、より一般的な副作用のほんの一部です。
* この副作用の詳細については、以下の「副作用の詳細」セクションを参照してください。
レベミルの使用では軽度の副作用が発生する可能性があります。このリストには、薬の考えられるすべての軽度の副作用が含まれているわけではありません。詳細については、Levemir の処方情報を参照してください。
レベミルで報告されている軽度の副作用には次のものがあります。
これらの副作用は一時的なもので、数日から数週間続く場合があります。ただし、副作用がそれよりも長く続く場合、気になる場合、または重度になる場合は、必ず医師または薬剤師に相談してください。
注:食品医薬品局 (FDA) は薬を承認した後、薬の副作用を追跡します。レベミルの服用中に副作用が発生し、それについて FDA に報告したい場合は、MedWatch にアクセスしてください。
* この副作用の詳細については、以下の「副作用の詳細」セクションを参照してください。
レベミルは人によっては重篤な副作用を引き起こす可能性があります。以下のリストには、薬の考えられるすべての重篤な副作用が含まれているわけではありません。詳細については、Levemir の処方情報を参照してください。
レベミルの服用中に重篤な副作用が発生した場合は、すぐに医師に連絡してください。副作用が生命を脅かすと思われる場合、または医療上の緊急事態が発生していると思われる場合は、すぐに 911 または最寄りの緊急電話番号に電話してください。
報告されている重篤な副作用とその症状は次のとおりです。
* この副作用の詳細については、以下の「副作用の詳細」セクションを参照してください。
† レベミルの使用後にアレルギー反応が起こる可能性があります。しかし、この副作用が臨床試験で発生したかどうかは不明です。
レベミルはいくつかの副作用を引き起こす可能性があります。ここでは、薬の副作用に関するよくある質問とその回答をいくつか紹介します。
私はLevemir FlexTouchペンを使用しています。この形態の薬は何か特有の副作用を引き起こしますか?
いいえ。Levemir バイアルと Levemir FlexTouchペンで起こり得る副作用は同じです。
レベミルは皮下注射として投与されます。つまり、皮膚の下に注射します。皮下注射では、特定の副作用のリスクが高まる可能性があります。これらには、注射部位反応* やリポジストロフィー(注射部位の皮膚の肥厚、へこみ、しこり、または穴) が含まれる場合があります。
Levemir は以前、Levemir FlexPen と呼ばれるプレフィルド ペンで提供されていたことに注意してください。現在、この薬はバイアルまたは充填済みのLevemir FlexTouchペンで提供されています。レベミルのさまざまな形態について質問がある場合は、医師に相談してください。
* この副作用の詳細については、以下の「副作用の詳細」セクションを参照してください。
レベミールの副作用には気分の変化などがありますか?
レベミールは気分の変化（気分変動とも呼ばれます）を引き起こすべきではありません。
ただし、レベミルは一般的に低血糖* (低血糖) を引き起こします。軽度の低血糖の症状には、イライラ、不安、気分の変化などがあります。いくつかの研究では、糖尿病患者はうつ病のリスクが高いことが判明しました。
軽度の低血糖による気分関連の症状は一時的なものです。気分の変化が続く場合は、医師に相談してください。他の原因を特定し、この副作用に最適に対処する方法を検討するのに役立ちます。
* 低血糖症の詳細については、以下の「副作用の詳細」セクションを参照してください。
レベミールの副作用は腎臓に悪影響を及ぼす可能性がありますか?
レベミールは腎臓に害を及ぼすべきではありません。
腎臓の問題は、レベミルが治療する糖尿病患者によく見られます。また、腎臓に問題がある人は、レベミルの服用中に低血糖* (低血糖) のリスクが高まる可能性があります。
薬の服用中に糖尿病による腎臓の問題が発生した場合、医師はレベミールの用量を調整する必要がある場合があります。また、低血糖を防ぐために、自宅で血糖値を注意深く監視するよう指示します。
* 低血糖症の詳細については、以下の「副作用の詳細」セクションを参照してください。
レベミルが引き起こす可能性のあるいくつかの副作用について詳しく学びましょう。
体重増加
レベミールの服用中に体重が増加する人もいます。体重増加は、あらゆる種類のインスリンに共通する副作用です。レベミルはインスリンの一種です。
インスリンはその作用により体重増加を引き起こす可能性があります。インスリンは、糖を血液から細胞内に移動させるよう身体に信号を送ります。糖が細胞内に入ると、体はそれをエネルギーとして利用できます。体内では使われなかった糖分が脂肪として蓄えられ、体重増加につながる可能性があります。
臨床試験では、 2型糖尿病患者はレベミルを服用中にわずかに体重が増加しました。 1型糖尿病のためにレベミルを服用している人は、わずかな体重増加を報告しており、わずかな体重減少（1ポンド未満）が見られた人もいます。
また、レベミルによる治療中の体重変化は、末梢浮腫（腕、手、脚、または足の腫れ）に関連している可能性があります。浮腫により体重が増加または減少することがあります。
できること
糖尿病がある場合は、健康的な体重を維持することが重要です。体重が大幅に増加すると血糖値が上昇し、糖尿病の管理がより困難になる可能性があります。医師は、適度な食事と定期的な運動についてアドバイスをくれるでしょう。
レベミルの服用中に体重が増加した場合は、医師に相談してください。レベミルの投与量を調整したり、糖尿病を管理するための他の方法を推奨したりする必要がある場合があります。
注射部位の皮膚の肥厚、へこみ、またはしこり
リポジストロフィー（注射部位の皮膚の肥厚、へこみ、またはしこり）は、レベミル治療の一般的な副作用です。これは、体が皮下に脂肪を蓄積する方法の変化によって発生する可能性があります。
また、レベミルは局所性皮膚アミロイドーシスと呼ばれる副作用により、皮膚に硬いしこりを引き起こす可能性があります。これは、皮膚の下に特定のタンパク質が蓄積するために発生します。
これらの変化は、レベミルを注射した領域またはその周囲で発生する可能性があります。皮膚の肥厚した、穴が開いた、でこぼこした、またはへこんだ部分にレベミルを注射しないことが重要です。そうすると、血糖値が高すぎたり低すぎたりする可能性があります。
できること
皮膚のこれらの変化を最小限に抑えるか防ぐために、レベミルの各用量を使用する領域のわずかに異なる部位に注射してください。上腕、太もも、腹部の皮下に注射できます。レベミルを毎回同じ場所に注射しないでください。
レベミル注射を 2 回使用する場合、または 2 種類の異なるインスリンを使用する場合は、両方に同じ領域を使用できます。ただし、注射ごとにわずかに異なるスポットを選択する必要があります。たとえば、両方の用量を左太ももの皮下に数インチ離して注射することができます。
レベミルの使用中にリポジストロフィーが心配な場合は、医師に相談してください。レベミルによる治療中、彼らはあなたをより注意深く監視するかもしれません。
低血糖症
血糖値がわずかに低下すると、軽い症状が発生することがあります。軽度の低血糖症の症状には次のようなものがあります。
- 震える
- 吐き気
- イライラ、不安、または気分の変化
- 空腹感の増加
- めまい
- 発汗
- 頭痛
- 速い心拍
低血糖症の治療をすぐに受けないと、症状が重篤になり、場合によっては生命を脅かす可能性があります。重度の低血糖症（血糖値が非常に低い）の症状には、次のようなものがあります。
特定の病状やその他の要因により、レベミルの服用中に低血糖のリスクが高まる可能性があります。これには、グリブリド（ディアベータ）、グリピジド（グルコトロール）、グリメピリド（アマリール）などのスルホニル尿素と呼ばれる他の特定の糖尿病薬とレベミルを併用することが含まれます。
さらに、通常より多かれ少なかれ食事や運動をすると、血糖値に影響を与える可能性があります。体重の変化も同様です。レベミルは血糖値を下げるため、これらの変動により低血糖のリスクが高まる可能性があります。
できること
低血糖を防ぐには、医師の指示に従って自宅で血糖値をチェックするのが最善です。次のような特定の状況では、より頻繁に血糖値をチェックするよう求められる可能性があります。
- レベミルまたは他の薬の投与量を調整した後
- 新しい薬を飲み始めるとき
- 食事や運動習慣を変えるとき
- 病気になったり、いつもより食べなくなった場合
低血糖の症状がある場合は、できるだけ早く血糖値を上昇させる必要があります。これを行うには、ブドウ糖錠剤やフルーツ ジュース 1 杯など、甘い食べ物や飲み物をすぐに食べたり飲んだりします。ダイエットソーダやダイエット、無糖キャンディーでは低血糖症は治療できません。次に、血糖値を再検査する必要があります。
レベミルを開始する前に、重度の低血糖症がある場合の対処法について医師が説明します。症状の重さによっては、他の人の助けが必要になる場合があります。
医師がグルカゴン ( Gvoke ) を処方した場合は、これに該当する可能性があります。重度の低血糖症の治療に使用される注射です。
あなた（またはあなたを助けてくれる人）も、911 または地元の緊急電話番号に電話する必要があります。
注射部位の反応
レベミルを服用している人は、注射部位に反応が起こる可能性があります。レベミルは、太もも、上腕、腹部の皮下に注射する薬です。
レベミルを注射した皮膚に軽度の症状が現れるのが一般的です。これらには次のものが含まれる場合があります。
できること
レベミルによる注射部位の反応は、通常は穏やかで一時的なものです。しかし、レベミール注射による不快感を予防または最小限に抑える方法はあります。
レベミルを服用する前に、必ず室温に戻してください。冷蔵庫から取り出したばかりの冷たいインスリンを注射すると、注射の痛みがより強く感じる場合があります。 （レベミールの使用方法と保管方法の詳細については、この記事を参照してください。）
また、注射部位を必ずローテーションしてください。レベミルの用量を毎回同じ場所に注射しないでください。皮膚に傷、打撲傷、痛み、損傷がある領域へのレベミルの注射は避けてください。
場合によっては、注射部位反応の症状がアレルギー反応に似ている場合があります。* 発疹、じんましん、かゆみが治まらない、またはひどくなった場合は、すぐに医師に相談してください。これらは、アレルギー反応があるかどうか、そしてレベミルの服用を続けるべきかどうかを判断するのに役立ちます。
※レベミル服用中のアレルギー反応の詳細については、以下の「アレルギー反応」セクションをご覧ください。
アレルギー反応
ほとんどの薬と同様に、レベミルは人によってはアレルギー反応を引き起こす可能性があります。しかし、この副作用が臨床試験で発生したかどうかは不明です。
症状は軽度の場合もあれば重度の場合もあり、次のようなものがあります。
- 皮膚の発疹
- かゆみ
- フラッシング
- 皮膚の下の腫れ、通常は唇、まぶた、足、または手
- 口、舌、喉が腫れて呼吸困難になることがある
できること
アレルギー反応の軽い症状の場合は、すぐに医師に相談してください。症状を緩和する方法を勧めたり、レベミルの服用を継続すべきかどうかを判断したりする場合があります。ただし、症状が重篤で医療上の緊急事態が発生していると思われる場合は、すぐに 911 番または最寄りの緊急電話番号に電話してください。
レベミルを服用する前に、必ず医師に健康歴について相談してください。特定の病状や健康に影響を与えるその他の要因がある場合、この薬は適切な治療法ではない可能性があります。考慮すべき条件と要素は次のとおりです。
低血糖症。現在低血糖症（低血糖）を経験している場合は、レベミルを服用しないでください。レベミルは血糖値を下げ、低血糖を悪化させます。これは生命を脅かす可能性があります。レベミルを開始する前に、低血糖を認識し、管理する方法について医師に相談してください。
カリウムが低い。レベミルは低カリウム血症（血液中のカリウム濃度の低下）を引き起こす可能性があります。すでにカリウム低下を引き起こす病気にかかっている場合、または特定の薬を服用している場合、レベミルを服用するとカリウムがさらに低下する可能性があります。このリスクがあるため、レベミルによる治療中、医師は定期的にカリウム濃度を監視する場合があります。
腎臓または肝臓の問題。腎臓または肝臓に問題がある場合、レベミルの服用中に低血糖（低血糖）のリスクが高くなる可能性があります。このリスクがあるため、薬を服用している間、医師はあなたを注意深く監視する場合があります。また、投与量を調整したり、血糖値を頻繁にチェックしたりすることもあります。
心不全。心不全を患っており、特定の糖尿病薬を服用している場合、レベミルは適さない可能性があります。これらには、ピオグリタゾン ( Actos ) やロシグリタゾン ( Avandia ) など、チアゾリジンジオンと呼ばれる一連の薬物が含まれます。このタイプの薬をレベミルと組み合わせて服用すると、心不全が悪化したり、浮腫などのこの症状がより重篤になったりする可能性があります。
アレルギー反応。レベミルまたはその成分のいずれかに対してアレルギー反応を起こしたことがある場合、医師はレベミルを処方しない可能性があります。他にどのような薬があなたにとってより良い選択肢であるかを医師に尋ねてください。
レベミルとのアルコール併用
アルコールがレベミルと相互作用することは知られていません。ただし、アルコールを飲みすぎたり、頻繁に飲みすぎたりすると、糖尿病の管理がより困難になる可能性があります。これは、アルコールが血糖値を上げたり下げたりする可能性があるためです。また、レベミルは糖尿病患者の血糖値を下げるために使用されます。
アルコールを飲む場合は、レベミルの服用中にどれくらいの量を飲んでも安全かについて医師に相談してください。
レベミール服用中の妊娠および授乳
レベミルは妊娠中でも安全に使用できます。臨床試験では、レベミルは 1 型糖尿病の妊娠女性*を対象に研究されました。その結果、胎児に害を及ぼすリスクは増加しませんでした。
医師は通常、妊娠中の糖尿病患者にレベミルなどのインスリンを処方します。
レベミルが授乳中に安全に使用できるかどうかは不明です。レベミルを含むインスリンが母乳中に移行することが知られています。しかし、副作用を引き起こす可能性があるかどうかを含め、母乳育児をしている子供に影響を与えるかどうか、またはどのように影響するかは不明です。
妊娠中、授乳中、またはそのいずれかを計画している場合は、医師に相談してください。この期間中、医師はレベミルの投与量を調整したり、より注意深く観察したりすることがあります。
*性別とジェンダーはスペクトル上に存在します。この記事での「女性」という用語の使用は、出生時に割り当てられた性別を指します。
レベミルは軽度または重度の副作用を引き起こす可能性があります。この薬のより一般的な副作用は、通常、管理が簡単です。レベミルの服用を開始する際、医師または薬剤師が副作用の認識方法と対処方法について説明します。
レベミルについてさらに詳しく知りたい場合は、医師または薬剤師に相談してください。彼らは、薬の服用による副作用についての質問に答えるのに役立ちます。
医師に相談する以外にも、自分で調べることもできます。これらの記事が役立つかもしれません:
レベミルの副作用：知っておくべきこと・関連動画
参考文献一覧
- https://www.novo-pi.com/levemir.pdf
- https://www.healthline.com/health/diabetes/levemir-lantus
- https://redventures-my.sharepoint.com/personal/ssikorski_redventures_com/Documents/v
- https://www.accessdata.fda.gov/scripts/medwatch/index.cfm
- https://www.healthline.com/nutrition/unintentional-weight-gain