乾癬と心臓病との関係は何ですか?

乾癬は、皮膚に影響を及ぼす自己免疫疾患です。過剰な免疫システムは炎症を引き起こし、皮膚細胞の成長を加速します。

これにより、皮膚細胞の成長が通常よりもはるかに速くなり、皮膚の表面に皮膚細胞の層が蓄積し、プラークや鱗屑が形成されます。

乾癬による炎症は、関節、組織、臓器などの体の他の領域にも影響を与える可能性があります。重度の乾癬または乾癬性関節炎 (PsA)を患っている人は、慢性炎症により心血管疾患のリスクが高くなる可能性があります。

この記事では、乾癬と心臓や血管の病気との関連性、治療の選択肢、リスクを軽減するために人々が講じることができる手順について考察します。

乾癬と心臓病の関係

国立乾癬財団によると、乾癬による慢性炎症により動脈内に脂肪とコレステロールが蓄積し、動脈が狭くなり閉塞する可能性があります。これにより、心臓病のリスクが高まる可能性があります。

2018年のレビューによると、乾癬患者と心臓病の危険因子との間には以下のような関連性があるとされています。

• 高血圧
• 糖尿病
• 肥満がある
• 高コレステロール
• 血管の狭窄または閉塞
• 慢性腎臓病

重度の乾癬または PsA を患っている人ではリスクが高くなります。

PsA が体にどのような影響を与えるかについては、こちらをご覧ください。

心臓の問題と乾癬

乾癬による慢性炎症は心臓や血管に影響を与える可能性があります。このリスクは軽度の乾癬の人には影響を与えないようであり、中等度から重度の乾癬を治療することでリスクを軽減できる可能性があります。

乾癬性関節炎のある人はメタボリックシンドロームのリスクが高くなります。これは、心臓病、脳卒中、糖尿病のリスクを高める一連の疾患です。

以下の項目が 3 つ以上当てはまる場合、医師はメタボリックシンドロームと診断する可能性があります。

• 高血糖
• 高密度リポタンパク質（HDL）コレステロール、または善玉コレステロールのレベルが低い
• 高レベルの中性脂肪
• 大きい胴囲
• 高血圧

乾癬は、不整脈などの心拍リズム障害を引き起こす可能性があります。これは炎症や酸化ストレスが原因である可能性があり、心臓機能が変化する可能性があります。コルチコステロイドなどの特定の薬剤も不整脈を引き起こす可能性があります。

酸化ストレスが体にどのような影響を与えるかについては、こちらをご覧ください。

防止

乾癬を患っている場合は、次の手順を実行すると、心臓病のリスクを軽減できる可能性があります。

• 高血圧やコレステロール値などの心臓病の危険因子、または心臓血管疾患の家族歴を評価するために医師の診察を受ける
• 治療計画で乾癬を管理する。これには心臓病のリスクを下げる薬も含まれる場合がある
• 毎日少なくとも 30 分間の身体活動を伴う定期的な運動を行う
• 毎日2〜3リットルの水を飲む
• 喫煙を避ける
• アルコール摂取量を制限する
• 適度な体重を維持する
• 適度な分量で食べる
• 野菜、果物、全粒穀物、低脂肪乳製品、脂肪の少ないタンパク質などを含むバランスの取れた食事を摂取する
• 飽和脂肪またはトランス脂肪の摂取を制限し、オリーブオイルなどの一価不飽和脂肪に置き換える
• ストレスを管理する、リラクゼーション方法を使用する、趣味を楽しむ、または運動をする

食事が乾癬にどのように役立つかについては、こちらをご覧ください。

乾癬の治療薬は心臓に効果があるのでしょうか?

中等度から重度の乾癬を治療するための一部の薬剤は、心血管疾患のリスクを低下させるのに役立つ場合もあります。薬には次のようなものがあります。

• 生物製剤
• メトトレキサート
• ウステキヌマブ

これらの薬には副作用がある可能性があるため、医師はまずこれらの薬が人に適しているかどうかを評価する必要があります。

生物学的製剤は、乾癬の発症に大きな役割を果たす腫瘍壊死因子アルファ (TNF-アルファ)と呼ばれる免疫系の特定のタンパク質をブロックします。

TNF を阻害する薬剤は血液中の炎症に大きな影響を与えることが示されており、心血管疾患のリスク軽減に役立つ可能性があります。

乾癬に対する光線療法、または光線療法は、善玉コレステロール値、炎症マーカー、および体が脂質を分解する仕組みを改善するのにも効果的である可能性があります。

乾癬用の生物学的製剤について詳しくは、こちらをご覧ください。

医師に連絡する時期

乾癬患者は医師と協力して自分にとって最適な治療計画を立てる必要があります。これには、ライフスタイルの変更、投薬、局所治療が含まれる場合があります。

心臓発作や脳卒中の兆候や症状がある場合、次のような直ちに医師の診察が必要になります。

• 胸、首、顎、肩の突然の激しい痛みが消えない
• 安静にしても治まらない息切れ
• 吐き気、消化不良、または嘔吐
• 汗をかいたり、肌が冷たくてべたべたした感じがする
• 恐怖や不安を感じる
• 顔、腕、脚などの体の片側の突然の衰弱またはしびれ
• 突然の視界の変化
• たとえそれが一時的なものであっても、突然の混乱またはコミュニケーション困難な状態

脳卒中と心臓発作の違いについては、こちらをご覧ください。

見通し

乾癬の治療は、脳卒中、心臓発作、心不全のリスクを軽減するのに役立つ可能性があります。

軽度の乾癬は心臓疾患のリスクを高めることはありません。中等度または重度の乾癬を治療すると、心臓発作、脳卒中、心臓疾患に関連した死亡が減少する可能性があります。

乾癬を管理し、定期的な運動、バランスの取れた食事、ストレスの軽減などの予防措置を講じることも、心臓疾患のリスクを軽減するのに役立つ可能性があります。

乾癬を治療するためのいくつかの家庭療法と、その引き金を避ける方法については、こちらをご覧ください。

まとめ

乾癬は慢性炎症を引き起こし、心臓や血管を含む体全体の組織や器官に影響を与える可能性があります。

長期にわたる炎症は血管の狭窄や閉塞を引き起こし、心臓血管の問題を引き起こす可能性があります。

ライフスタイルの変更、投薬、乾癬の治療がリスクの軽減に役立つ可能性があります。