人はどのようにしてうつ病の診断を受けるのでしょうか?

臨床的うつ病または大うつ病性障害としても知られるうつ病は、人の考え方や感じ方に影響を与えます。食事、睡眠、学校、仕事などの日常生活を営むことがより困難になる可能性があります。

うつ病は、人種、性別、文化、年齢に関係なく、誰でも罹患する可能性があります。しかし、環境、遺伝学、心理的要因など、いくつかの要因がその発達に寄与していることが証拠によって示唆されています。

診断を行う際、医療専門家は、その人の症状や家族の病歴を考慮して、その人が診断基準を満たしているかどうかを判断することがあります。

この記事では、メンタルヘルスケアの専門家がうつ病を診断する方法、さまざまな種類のうつ病、およびこの状態の治療法について概説します。

医師はうつ病をどのように診断するか

精神保健の専門家は通常、精神障害の診断と統計マニュアル、第 5 版、テキスト改訂版 (DSM-5-TR)の基準を使用して、人が大うつ病性障害を患っているかどうかを判断します。

うつ病の診断を受けるには、次のことを行う必要があります。

• 少なくとも5つのうつ病の症状がある
• 少なくとも 2 週間、毎日、一日のほとんどの間、症状を経験する
• 症状の 1 つとして、ほぼすべての活動において憂鬱な気分、あるいは興味や楽しみの喪失のいずれかが見られるはずです

児童と青少年では基準が若干異なります。憂鬱な気分になるのではなく、悲しいというよりはむしろイライラしているように見えるかもしれません。

うつ病の症状には次のようなものがあります。

• 憂鬱な気分
• ほぼすべての活動に対する興味や喜びの喪失
• 体重の大幅な変化
• 食欲の変化
• 睡眠障害
• エネルギーの低下と疲労感
• そわそわしたり早口で話したりするなど、興奮した動きや行動
• 思考や集中力の困難
• 妄想的、過剰、または不適切な罪悪感
• 無価値感
• 自殺念慮や自殺念慮を含む、死についての繰り返しの考え

うつ病の一般的な兆候と症状について詳しくは、こちらをご覧ください。

診断には、同様の症状を引き起こす可能性のある次のような他の精神的健康状態を除外することも含まれます。

• 双極性障害
• アルコール使用または物質使用障害
• 統合失調症またはその他の精神障害

医療専門家は、治療計画を立てるためにうつ病の重症度の評価も試みます。

2018年の研究では、活動への興味の喪失は重度のうつ病を示していることが示唆されています。

年齢に基づくうつ病の兆候と症状

うつ病は誰もが同じように影響を受けるわけではありません。そのため、うつ病の兆候は人の年齢に応じて異なります。

幼児は次のような場合があります。

• 不機嫌になったり、不安になったりする
• 病気のふりをする
• 親にしがみつく
• 学校に行くことを拒否する
• 親が死ぬかもしれないと心配する

年長児は次のような場合があります。

• 落ち着かない
• 学校でトラブルに巻き込まれる
• 不機嫌になる
• イライラしやすくなる
• 自尊心が低い
• 過度の眠気を経験する

若者には次のようなことが考えられます。

• 全般性不安などの他の気分障害がある
• イライラする
• 体重増加を訴える
• 人生と将来について否定的な見方をしている
• 過度の眠気を経験する

中年成人には次のような症状がある可能性があります。

• さらに憂鬱なエピソード
• 性欲の減少
• 下痢などの消化器系の問題
• 不眠症

高齢者では、症状があまり明らかではない場合があります。彼らは次のことを行う可能性があります:

• 感情の欠如を感じる
• 悲しみや悲しみを経験する
• 痛みを引き起こし、うつ病を引き起こす症状がある
• 集中できない

自分または愛する人がうつ病の兆候を示しているのではないかと疑われる場合は、精神保健の専門家に相談することを検討する必要があります。

うつ病と気分障害の種類

うつ病の最も一般的な形態は次の 2 つです。

• 大うつ病: 症状は 1 日のほぼ毎日、少なくとも 2 週間続き、日常生活に支障をきたすことがよくあります。
• 持続性うつ病性障害: このタイプは通常、軽度の症状が 2 年以上続きます。

大うつ病と持続性うつ病障害の違いについて詳しくは、こちらをご覧ください。

他のタイプのうつ病には次のものがあります。

• 季節性感情障害: 症状は季節とともに現れたり消えたりしますが、多くの場合、晩秋に始まります。
• 周産期うつ病: このタイプは妊娠中または産褥期に発生します。
• 精神病の症状を伴ううつ病: 妄想や幻覚などの精神病の症状を伴う重度のうつ病。

うつ病は気分障害の一種です。双極性障害も、うつ症状を引き起こす可能性のある気分障害です。双極性障害の主な種類は次のとおりです。

• 双極性障害: このタイプには、躁状態が少なくとも 1 週間続くか、入院が必要になります。
• 双極性 II 型障害: このタイプには、現在または過去の抑うつ症状と、少なくとも 4 日間続く軽躁状態が伴います。
• 軽躁病:人の社会的および職業的相互作用に顕著な影響を及ぼさずに、少なくとも連続 4 日間続く軽度の躁状態。
• 気分循環性​​障害: 成人になってから少なくとも 2 年間、軽度のうつ病と軽躁状態が見られます。

処理

うつ病の治療には薬物療法と心理療法が含まれることが多いですが、正確な治療法はうつ病の重症度によって異なります。

たとえば、医療専門家は軽度の症例に対してのみ心理療法を推奨する場合があります。

治療には時間がかかる場合があります。場合によっては、自分のニーズに合ったものを見つけるために、さまざまな薬やセラピストを試す必要があるかもしれません。

健康的な食生活や定期的な運動など、生活習慣を変えることも役立つ場合があります。

うつ病の再発を防ぐのに役立つ可能性のある自然なオプションについて詳しく学びましょう。

見通し

治療と日常的な調整により、うつ病の症状を解消または管理できる場合があります。

人によっては、短期間の治療で十分な場合もあります。うつ病を管理するために生涯にわたる介護が必要になる人もいます。

まとめ

うつ病の診断を受けるには、少なくとも 5 つのうつ病の症状が 2 週間以上続いている必要があります。症状の 1 つは、憂鬱な気分、またはほとんどすべての活動への興味の喪失に違いありません。

うつ病患者は、心理療法、薬物療法、またはその両方から恩恵を受ける可能性があります。また、日常的な調整により症状の管理が容易になると感じる人もいます。

うつ病の適切な治療計画を見つけるには時間がかかる場合があることに注意することが重要です。