卵巣がんとその治療はセックスにどのような影響を与えるのでしょうか?

がんの治療は、膣の乾燥や性交時の痛みなどの直接的な症状のほか、疲労や吐き気などの全身的な副作用を引き起こす可能性があります。

この記事では、卵巣がんとその治療がセックスにどのような影響を与えるかを探ります。また、これらの副作用に対処する方法についてのヒントも提供します。

卵巣がんと性別の概要

国際婦人科がんジャーナル（IJGC）に掲載された2020年の論文では、卵巣がん患者に関する複数の研究を調査しました。

この記事によると、参加者のうち最大75%が診断以来性生活に大きな変化があったと報告したという。

最も一般的な問題には次のようなものがあることがわかりました。

• 膣の乾燥
• 性交困難、または性行為中の痛み
• 性欲低下
• オーガズムの難しさ
• ボディイメージの低下

これらの変化の多くは治療の結果として起こる可能性があります。

さらに記事は、こうした変化が人の親密な関係に影響を与える可能性があると指摘した。パートナーシップが身体的および精神的な変化に対処するのは難しい場合があり、人によっては、これによりパートナーとの親密さが低下する可能性があります。

しかし、一部の人々は、診断以来、親密な関係が同様のままであるか、改善されたと報告しました。

卵巣がんのある人また、診断を受けた人は不安やうつ病に苦しむ可能性が高く、性生活に影響を与える可能性があります。

化学療法

米国癌協会（ACS）は、化学療法の副作用の一部が性に影響を与える可能性があると指摘しています。これらには次のものが含まれます。

• 吐き気と倦怠感
• 口の痛み
• うつ病または不安症
• 末梢神経障害— しびれを引き起こす可能性のある神経損傷の一種
• 性感染症（STI）を含む感染リスクが高い

化学療法に伴う脱毛は、人の認識される身体イメージにも影響を与える可能性があります。これは、性行為に対する彼らの態度や欲求に影響を与える可能性があります。

ACSによると、化学療法は、受けていない人に更年期障害の症状を引き起こす可能性があります。すでにそれを経験しています。膣の乾燥や気分の落ち込みなどの症状の一部は、人の性生活に影響を与える可能性があります。

手術

手術が人の性生活にどの程度影響するかは、具体的な手術方法によって異なります。

卵巣がんのある人の中には、子宮を除去する外科手術である子宮摘出術、または片方または両方の卵巣を切除する卵巣摘出術が必要になる場合があります。

ACS によると、子宮または両方の卵巣を摘出すると、そうでない人でも早期閉経を引き起こす可能性があります。すでにそれを経験しています。

さらに、IJGCの記事は、傷跡やストーマなどの手術による視覚的影響が人の身体イメージに悪影響を与える可能性があることを明らかにしました。これは、セックスに対する人の態度や欲求に影響を与える可能性があります。

手術からの回復中は一時的にセックスを控えなければならない場合があります。米国産科婦人科学会は、子宮摘出術後の最初の 6 週間は、性行為や膣への挿入を避けることを推奨しています。

ただし、回復時間は手術手順や手術前の全体的な健康状態によって異なる場合があります。

ホルモン療法

このタイプの治療法は、がん細胞のホルモン受容体をブロックしてその増殖を防ぎます。医師は特定の種類の卵巣腫瘍に対してそれを使用することがあります。

薬の種類は異なりますが、ホルモンに影響を与えるすべての治療法は、性生活に支障をきたす副作用を引き起こす可能性があります。 ACS によると、がんのホルモン療法の副作用には次のようなものがあります。

• 膣の乾燥
• 月経周期の変化
• 関節痛または筋肉痛
• ほてり

放射線治療

国立がん研究所 (NCI) によると、卵巣がんに対する放射線療法の副作用の一部は、人の性生活に影響を与える可能性があります。これらには次のものが含まれます。

• 膣の乾燥
• 膣内の痛み、かゆみ、炎症
• セックス中の痛みや不快感
• 膣萎縮、または膣壁の薄化

標的療法

標的療法には、周囲の細胞に限定的なダメージを与えながら、がん細胞の破壊を助ける薬剤が含まれます。医師は、卵巣がんの治療にいくつかの異なる薬のうちの 1 つを推奨する場合があります。

ACS は、標的療法の潜在的な副作用には次のようなものがあると述べています。

• 口内炎
• 頭痛
• 倦怠感
• 吐き気、嘔吐、下痢などの消化管の問題
• 関節痛または筋肉痛

これらの副作用により、性行為への欲求が低下する可能性があります。

別の薬の方がよく反応する可能性があるため、悪影響を与える副作用が発生した場合は、医師に相談する必要があります。

副作用はどれくらい続きますか?

ACS によると、化学療法の副作用はかなり早く消える可能性がありますが、完全に消えるまでに数か月または数年かかる場合もあります。化学療法によって生殖器に長期的な損傷が生じた場合、副作用が永続的に残る可能性があります。

ACSは、放射線療法の副作用のほとんどは治療終了後数か月以内に消えるが、それ以上かかる場合もあると指摘している。

卵巣や子宮などの生殖器系に影響を及ぼす手術は、人の性生活に永久的な変化を引き起こす可能性があります。不妊症や瘢痕化を引き起こしたり、早期閉経を引き起こしたりする可能性があり、性行為に支障をきたす可能性があります。

Cancer Research UK によると、ホルモン補充療法 (HRT) によって性生活が乱れている場合、更年期障害の症状を緩和できる可能性があります。

性的健康に関連した副作用が発生した場合、または治療終了後も副作用が治まらない場合は、医師に相談する必要があります。医師は性的満足を取り戻すための治療を提供できるかもしれません。

治療後

卵巣がんからどれくらいの期間生存した人が性生活への影響に気づくかを正確に予測するのは難しい場合があります。一部の副作用は、治療終了後も性生活に影響を与える可能性があります。

卵巣がんの治療後に性的活動を取り戻すことは可能です。 2016年の研究では、性的活動の回復にはいくつかの要因が関与している可能性があることが判明しました。それは、卵巣がん患者は既婚で56歳未満の場合、治療後に性的に活動的になる可能性が高いと述べています。

また、ポジティブな自己イメージを持つ人は、治療後に性的に活動的になる可能性が高く、より高いレベルの性的満足度を達成する可能性が高いこともわかりました。

もう一つの要因は、最初の診断からの期間でした。最初の診断からの時間が長いほど、性行為を再開する可能性が高くなります。

がん治療を受けることによる感情的な影響は、治療が終了した後でも、人のボディイメージや精神的健康に影響を与える可能性があります。

人はそれぞれ異なるため、以前の性的満足感を取り戻すには、他の人よりも時間がかかる人もいます。

副作用を管理し、性生活を改善する

多くの場合、卵巣がんの治療中に性生活を管理するための措置を講じることができます。以下のアドバイスに従うことで、性的満足度を向上させることができます。

膣の乾燥

膣の乾燥に対して、ACS は以下の使用を推奨しています。

• 潤滑剤
• 膣エストロゲン
• 膣保湿剤

膣の潤滑について詳しくは、こちらをご覧ください。

性交時の痛み

痛みを伴うセックスを助けるためのヒントは次のとおりです。

• 貫通をコントロールできるポジションを試す
• 潤滑剤を使用する
• 何が気分がよく、何が気分が悪いかについてパートナーとコミュニケーションをとる

専門のセラピストが骨盤理学療法や骨盤リハビリテーションを手伝ってくれる場合があります。この療法は、膣の筋肉を弛緩させ、性交時の痛みを軽減するのに役立ちます。理学療法士の診察について医師に相談する必要があります。

卵巣がんの治療が膣に影響を与えた場合、NCI は骨盤底筋体操を試すことを推奨しています。これにより、その部分への血流が増加し、骨盤の筋肉が強化され、セックスがより快適になります。

放射線療法が人の膣に影響を与えた場合、NCIはまた、瘢痕化を予防または回復するために拡張器の使用を推奨しています。

心理的な変化

卵巣がんの診断を受けて治療を受けることは、人の精神的健康、身体イメージ、パートナーとの親密な関係に影響を与える可能性があります。

NCI は性的健康問題に悩む人々にカウンセリングを推奨しています。サポートグループの他の人々やセラピストと懸念を共有することは、その人の性生活と全体的な健康に利益をもたらす可能性があります。

ACS は、がん治療中および治療後に発生する可能性のある身体の変化に対処するためのヒントを提供します。それらには、治療によって生じた変化を隠蔽し、人の肯定的な特徴に焦点を当てることが含まれます。これらのヒントに従うことで、人は自分の身体の変化を受け入れ、自分の身体を快適に感じることができるようになります。

サポートする方法

卵巣がんの治療を受けている人のパートナーは、その人がより安心し、サポートを提供できるようにすることもできます。

人がパートナーをサポートする方法に関するヒントは次のとおりです。

• セックスに関するオープンなコミュニケーションをサポートする
• マッサージ、シャワー、その他の濃厚接触を可能にするアクティビティなど、親密になるための他の方法を探している
• より快適と思われるさまざまな位置を試してみる
• 性的行為への圧力を避ける

よくある質問

以下は、卵巣がんとセックスに関するいくつかのよくある質問に対する答えです。

卵巣がんは生殖器系にどのような影響を及ぼしますか?

卵巣がんは卵巣で発生します。つまり、すべての症例が生殖器系に影響を及ぼします。特に医師が癌を除去または破壊するために手術または放射線を使用する場合、人は不妊になるリスクが高くなります。

不妊に関する懸念について医師に相談する必要があり、医師が問題を提起するだろうと想定すべきではありません。

セックスは卵巣がんの原因になるのでしょうか？

セックスが卵巣がんの原因となることを示唆する信頼できる証拠はありません。しかし、卵巣がんとその治療は、性欲や満足感にマイナスの変化を引き起こす可能性があります。

まとめ

卵巣がんとその治療は、人の性的健康に悪影響を与える可能性があります。これには、膣の乾燥や性交時の痛みなどの直接的な副作用や、疲労、吐き気、痛みなどのより全身的な症状が含まれる場合があります。

しかし、卵巣がんの人でも充実した性生活を送ることができます。投薬、運動、またはセラピーとカウンセリングにより、治療の副作用の一部を軽減することができます。

パートナーとのオープンなコミュニケーションは、親密さと性生活を改善することができます。

卵巣がんとセックスに関する懸念について医師に相談する必要があります。医師は、治療が患者の性生活に及ぼす影響を軽減し、治療中および治療後の性的健康を改善するために協力できる可能性があります。