ボトックス (オナボツリヌムトキシン A) は、慢性片頭痛を持つ成人の頭痛を予防するために処方される有名な注射です。
ボトックスは、神経毒と呼ばれる薬物クラスに属する生物学的製剤です。この薬はバイオシミラー版では入手できません。
ボトックスについて詳しく知りたい方はこちらをお読みください。ボトックスとそのその他の用途について包括的に理解するには、この記事を参照することもできます。
慢性片頭痛のある成人の頭痛予防にボトックスを使用すると、軽度または重度の副作用が発生する可能性があります。以下のリストには、この目的でボトックスを使用する際に発生する可能性のある主な副作用の一部が含まれています。
薬のその他の考えられる副作用について知りたい場合は、医師または薬剤師に相談してください。ボトックスの副作用に関する記事を参照したり、ボトックスの処方情報を参照したりすることもできます。
注:食品医薬品局 (FDA) は、承認した医薬品の副作用を追跡および審査します。ボトックスによる副作用について FDA に通知したい場合は、MedWatch を通じて行うことができます。
軽度の副作用
慢性片頭痛のある成人の頭痛予防を目的としたボトックス注射は、軽度の副作用を引き起こす可能性があります。これらの副作用は一時的なもので、数日または数週間続く場合があります。ただし、症状が長期間続いたり、気になる場合、または重度になる場合は、医師または薬剤師に相談することが重要です。
片頭痛に対するボトックス注射の軽度の副作用には次のようなものがあります。
ボトックスが長期的な効果を引き起こす可能性があるのではないかと疑問に思われるかもしれません。ボトックス注射によるまぶたの垂れは通常、数週間以内に自然に治ります。ただし、ボトックス注射による自然に治らない副作用に気付いた場合は、必ず医師に相談してください。必要に応じて治療法を推奨したり、投薬計画を調整したりできます。
重篤な副作用
慢性片頭痛のある成人の頭痛予防を目的としたボトックス注射は、まれではありますが重篤な副作用を引き起こす可能性があります。ボトックスの使用中に重篤な副作用が発生した場合は、すぐに医師に連絡してください。副作用が生命を脅かすと思われる場合、または医療上の緊急事態が発生していると思われる場合は、すぐに 911 または最寄りの緊急電話番号に電話してください。
片頭痛に対するボトックス注射の重大な副作用には、次のようなものがあります。
- アレルギー反応
- 毒素の影響が広がり、嚥下や呼吸に生命を脅かす問題を引き起こす可能性があります*
* ボトックスには、この副作用に関する警告が囲みで表示されています。枠内の警告は、FDA からの最も重大な警告です。詳細については、記事後半の「ボトックスを受ける前に」セクションを参照してください。
ボトックスは、慢性片頭痛を持つ成人の頭痛の予防に役立つとして食品医薬品局 (FDA) によって承認されています。
投与量
この用途に推奨されるボトックスの投与量は、合計 155 単位を 31 回の注射に分けて投与します。医療専門家は、頭と首の 7 つの特定の筋肉領域にこれらの注射を行います。各筋肉領域には、医療専門家が 0.1 ミリリットル (mL) のボトックスを注射する部位がいくつかあります。 (単位で言えば、0.1 mL は約 5 単位です。) 医療専門家は、頭と首の筋肉の 31 部位に 155 単位を投与します。
おそらく 12 週間ごとに注射を受けることになります。
注:慢性片頭痛のある成人の頭痛を予防することに加えて、ボトックスには他の用途もあります。他の用途では薬の投与量が異なる場合があります。詳細については、医師にご相談ください。
ボトックスの投与方法
ボトックスは、使い捨てバイアルに入った粉末として提供されます。薬物は溶液に混合されます。慢性片頭痛のある成人の頭痛を予防するために、医療専門家から筋肉注射として薬が投与されます。
注射部位
筋肉注射は筋肉に直接注射するため、片頭痛の場合は注射部位が気になるかもしれません。ボトックス注射部位は以下の通りです。
- 左右の肩と首の間
- 首の後ろ、頭蓋骨の付け根の右側と左側
- 後頭部、両耳の後ろ
- 額の中央、両目の上
- 額の下部、鼻のすぐ上
- 額の下部、眉毛の内側の端近く
- 各こめかみの後ろ、耳の上
使用頻度
慢性片頭痛のある成人の頭痛を予防するために、通常は 12 週間ごとにボトックス注射を受けます。ただし、医師が推奨する投与スケジュールを必ず守ってください。
2つの臨床試験で、慢性片頭痛のある成人の頭痛予防におけるボトックス注射の有効性が実証されました。
これらの研究は、慢性片頭痛を患う成人を対象としたものでした。参加者はボトックスまたはプラセボ（有効な薬剤を使用しない治療）の注射を受けました。彼らは2セットの注射を受け、3か月の間隔をあけて受けました。
研究者らは、研究開始時に頭痛が続いた日数と、6か月の治療後に頭痛が起きた日数を比較しました。その結果、ボトックスを投与された人は、プラセボを投与された人よりも平均して頭痛の日数が少ないことがわかりました。
ボトックスの費用はいくつかの要因によって異なります。これらには、処方された治療計画、加入している保険プラン、居住地などが含まれます。価格は、医療専門家からボトックスの投与を受けるための予約の費用によっても異なります。
ボトックスと費用の詳細については、この記事を参照してください。ボトックスの費用の詳細については、医師または薬剤師に問い合わせることもできます。
慢性片頭痛のある成人の頭痛予防にボトックスを使用することに関してよくある質問をいくつか紹介します。
片頭痛にボトックスを使用するとシワにも効果がありますか?顔の印象も変わりますか？
ボトックスは、注射された筋肉群の特定の神経のみを緩和します。したがって、頭痛を予防するためにボトックス注射を受けても、しわに影響を与えたり、顔の外観が変化したりする可能性は低いです。
ただし、ボトックスにより額がわずかに滑らかに見える可能性があります。ボトックスの副作用によって、まぶたが垂れ下がるなど、顔の見た目が変わってしまう可能性もあります。副作用は通常一時的なものです。
ボトックス化粧品と呼ばれる別の薬は、しわを滑らかにするのに役立ちます。ボトックス コスメティックには、ボトックスと同じ有効薬剤 (オナボツリヌムトキシンA) が含まれていますが、投与量は低めです。ボトックス化粧品は、頭痛の予防に使用されるものとは異なるしわの注射部位に投与されます。
頭痛の予防にボトックスを使用すること、またはしわにボトックス化粧品を使用することについて質問がある場合は、医師に相談してください。
片頭痛のボトックス注射を受けると何が期待できますか?
慢性片頭痛のある成人の頭痛を予防するためのボトックス注射は一般に安全ですが、いくつかの副作用が発生する可能性があります。詳細については、記事前半の「ボトックスの副作用」および「ボトックス注射を受ける」セクションを参照し、医師に相談してください。
ボトックスは、慢性片頭痛を持つ成人の頭痛の予防に役立つとして食品医薬品局 (FDA) によって承認されています。
ボトックスの仕組み
ボトックスは神経毒と呼ばれる薬剤の一種で、神経の機能を停止させます。
神経は通常、神経伝達物質であるアセチルコリンを使用して体の他の領域と通信しています（神経伝達物質は化学メッセンジャーです）。
ボトックスは、神経がアセチルコリンを放出するのを止めることによって機能します。これは、神経が筋肉にけいれん（緊張）を指示できないことを意味します。頭痛の予防にボトックスを使用すると、痛みの原因となる神経信号をブロックします。
頭痛予防のためにボトックス注射を受けた成人の中には、2～4週間以内に症状の改善を経験する人もいます。ただし、ボトックスの最大の効果を感じるまでには、2セットの注射と丸6か月かかる場合があることに注意してください。
片頭痛の説明
片頭痛は、脈動して衰弱させる可能性のある重度の頭痛など、いくつかの症状を引き起こす可能性のある症状です。これらは頭の片側に発生する傾向があり、数時間から数日間続くことがあります。毎月 15 日以上、少なくとも 4 時間続く頭痛がある場合、片頭痛は慢性 (長期) であるとみなされます。
ボトックスは、突発性片頭痛（月に 14 日以下で発生する片頭痛）には使用されません。このタイプの片頭痛に対するこの薬の安全性と有効性は不明です。
片頭痛の症状
片頭痛の症状は段階的に現れる傾向があります。
頭痛の前:頭痛の数時間または数日前に症状が始まる可能性があります。人によっては、死角や光の点滅など、視覚の変化を伴う感覚的なオーラを経験する場合があります。チクチクしたり、ブーンという音を感じたり、話すのが困難になったりする人もいます。
頭痛中:この段階では、軽度から重度の脈動するズキンズキンとした頭痛が起こることがあります。これは数時間から数日続く場合があります。吐き気や嘔吐を経験することもあります。さらに、光や音に対して敏感になる可能性があります。
頭痛の後：これを「片頭痛二日酔い」と呼ぶ人もいます。疲労感やイライラが一般的で、最長 2 日間続く場合もあります。この期間中は、長引く痛みのため、通常の活動を行うことが困難になる場合があります。光や音に対する感度が高まる可能性もあります。さらに、身体活動や緊張によって頭痛が悪化する場合もあります。
ボトックスと子供たち
ボトックスは、慢性片頭痛を持つ子供の頭痛を予防するために承認されていません。
慢性片頭痛による頭痛を予防するためにボトックス注射を受ける前に、注意すべき重要な情報がいくつかあります。特定の病状や健康に影響を与えるその他の要因がある場合、この薬は安全な選択肢ではない可能性があります。これらには次のものが含まれます。
囲み警告: 毒素の影響の拡大
この薬には枠で囲まれた警告があります。これは食品医薬品局 (FDA) からの最も深刻な警告です。ボックス内の警告は、危険な可能性のある薬の影響について医師と患者に警告します。
ボトックス注射後、薬が体の他の部分に広がることがあります。これはボツリヌス症と呼ばれる重篤な状態につながる可能性があり、次のような症状を引き起こす可能性があります。
- 筋力低下
- エネルギー不足
- 複視
- 垂れ下がったまぶた
- 話すのが難しい
- かすれた声
- 嚥下困難
- 呼吸困難
- 膀胱制御の喪失
ボトックス投与後、数時間、数日、または数週間後にボツリヌス症が発生する可能性があります。ボトックス注射後に上記の症状が現れた場合は、医師に相談してください。
まれに、ボツリヌス症によって引き起こされる嚥下困難や呼吸困難が生命を脅かす場合があります。すでに嚥下や呼吸に困難がある場合は、これらの問題が発生するリスクが高まる可能性があります。ボトックス注射後に嚥下や呼吸が困難になった場合は、すぐに医師に相談してください。症状が生命を脅かすと思われる場合は、911 または最寄りの緊急電話番号に電話してください。
その他の警告
枠で囲まれた警告に加えて、ボトックスには他の警告もあります。
以下の病状やその他の健康要因に該当する場合は、ボトックスを使用する前に医師に相談してください。
- 予定されている注射部位に関する手術を予定している場合
- 注射予定部位に感染症がある場合
- 筋萎縮性側索硬化症（ALS）や重症筋無力症などの神経筋障害がある場合
- ボトックスまたはその成分に対してアレルギー反応を起こしたことがある場合
- 妊娠中または授乳中の場合
慢性片頭痛による頭痛を予防するためのボトックスについて学びましたが、まだいくつか疑問があるかもしれません。ボトックスがあなたに適しているかどうかについてアドバイスを受けることができる医師または薬剤師に相談してください。
その他の役立つ参考資料は次のとおりです。
- 詳細:ボトックスのその他の側面の詳細については、この記事を参照してください。
- 副作用: ボトックスで起こり得る副作用については、この記事を参照してください。
- 費用:ボトックスと費用の詳細については、この記事を参照してください。
- 片頭痛に関する情報:頭痛と片頭痛の詳細については、頭痛と片頭痛ハブおよびこの関連記事のリストを参照してください。
片頭痛に対するボトックス・関連動画
参考文献一覧
- https://www.rxabbvie.com/pdf/botox_pi.pdf
- https://www.healthline.com/health/eyelid-drooping
- https://www.accessdata.fda.gov/scripts/medwatch/index.cfm