甲状腺サプリメント: どれが安全ですか?

エネルギーの供給や減量の補助など、甲状腺の健康を促進することを宣言するラベルを付けた店頭（OTC）サプリメントを提供する小売業者がますます増えています。

2013年の記事によると、これらの主張のほとんどには科学的根拠がなく、一部の製品には特定の甲状腺疾患を持つ人々に潜在的に有害である可能性のある成分が含まれている可能性があります。健康な甲状腺を持つ人が追加の栄養素を摂取すると、甲状腺合併症のリスクが高まる可能性があります。

さらに、甲状腺サプリメントを過剰に摂取すると、甲状腺血液検査の結果に影響を与える可能性があります。

この記事では、甲状腺サプリメントの摂取の長所と短所、および甲状腺の健康に対する特定の栄養素の影響を検討します。また、特定の甲状腺疾患にどのサプリメントが効果的であるかについても説明します。

サプリメントの摂取は甲状腺疾患に役立ちますか?

英国甲状腺財団によると、甲状腺疾患の治療に役立つ特定の栄養補助食品はありません。甲状腺の健康を促進する最善の方法は、必要な栄養素を適切なレベルで含むバランスの取れた食事を続けることです。

ただし、以下のようなバランスの取れた食事を続けることが難しいと感じている一部の人々においては、追加の栄養素をサプリメントの形で摂取することで、甲状腺の健康を促進できる可能性があります。

• 食事制限をしている人
• 妊娠中または授乳中の人
• 甲状腺疾患のある人は誰でも
• 他の基礎疾患のある人

栄養補助食品を摂取する前に医師に相談する必要があります。医師は、正しい用量を特定し、サプリメントが甲状腺血液検査の結果に影響を与えるかどうかを判断するのに役立ちます。

一部の栄養素を大量に摂取すると、甲状腺の健康に悪影響を及ぼしたり、副作用を引き起こしたり、一般的な健康リスクを引き起こす可能性があります。

甲状腺ホルモンとレベルについて詳しくは、こちらをご覧ください。

以下の栄養素は、さまざまな形で甲状腺の健康に影響を与える可能性があります。

ヨウ素

ヨウ素欠乏は甲状腺疾患を引き起こす可能性があります。

甲状腺が健康な人は、体内に適切なレベルのヨウ素が存在する必要があります。 1 日あたりのヨウ素の推奨摂取量は、19 歳以上の場合 150 マイクログラム (mcg) と比較的少量です。ただし、10代の若者や妊娠中の人は、220μgという少し多めの用量が必要です。そして、授乳中の人は290マイクログラムが必要です。

サプリメントの形でヨウ素を過剰に摂取すると、甲状腺機能低下症（甲状腺機能低下症）や甲状腺機能亢進症（甲状腺機能亢進症）を引き起こす可能性があります。

甲状腺機能低下症および甲状腺機能亢進症の人にとって、ヨウ素サプリメントの摂取は不必要であるか、または潜在的に有害である可能性があります。

医師は通常、ホルモンT3およびT4を含む薬を処方します。甲状腺はヨウ素を使ってこれらのホルモンを作ります。

ただし、市販のサプリメントの中には、医師の処方よりも高い用量の T3 および T4 が含まれているものもあります。これは医原性甲状腺中毒症を引き起こす可能性があり、致命的となる可能性があります。

食品中に自然に含まれるヨウ素源には次のものがあります。

• 海藻
• タラ
• ギリシャヨーグルト
• 卵

ヨウ素欠乏症の兆候については、こちらをご覧ください。

昆布

昆布を含むサプリメントや天然ブースターは避けるべきです。甲状腺機能に悪影響を与える可能性があります。

甲状腺疾患のある人は、昆布を摂取しても健康上​​の利点が得られない可能性があります。

セレン

体は抗酸化機能と甲状腺ホルモンの代謝のためにセレンを必要とします。セレンが欠乏すると、甲状腺機能不全を引き起こす可能性があります。

しかし、国立衛生研究所（NIH）によると、セレンサプリメントが甲状腺疾患のリスクを低下させることができるかどうかを示唆する十分な証拠はありません。

セレンのサプリメントは橋本病患者にとって有益である可能性があります。

しかし、欠乏症がない人がセレンを大量に摂取すると、高血糖、アテローム性動脈硬化、がんなどのさまざまな症状を引き起こす可能性があります。

セレンの食事源には次のものが含まれます。

• シーフード
• 肉
• 卵
• 乳製品
• パン
• 穀物

抗酸化物質を含む食品について詳しくは、こちらをご覧ください。

亜鉛

体は甲状腺機能のために亜鉛を必要とします。亜鉛は甲状腺ホルモンの合成と代謝に役割を果たします。

ただし、長期間にわたって亜鉛を過剰に摂取すると、消化器症状を引き起こしたり、銅レベルの低下や免疫力の低下を引き起こす可能性があります。

亜鉛の優れた摂取源は次のとおりです。

• 牡蠣
• 赤身の肉
• 家禽
• カニやロブスターなどの魚介類
• 強化朝食用シリアル

亜鉛欠乏症の兆候については、こちらをご覧ください。

鉄

鉄欠乏性貧血は甲状腺機能低下症を引き起こす可能性があります。

ただし、鉄を過剰に摂取すると、毒性が生じ、亜鉛の吸収が低下し、薬剤と相互作用する可能性があります。

たとえば、鉄剤や鉄を含むマルチビタミン剤は、体のチロキシン吸収能力に影響を与える可能性があります。甲状腺機能低下症、甲状腺腫、または甲状腺がんのある人の中には、薬としてチロキシンを服用する場合があります。したがって、一部の医師は、チロキシンの摂取後、鉄サプリメントを摂取する前に数時間待つことを推奨しています。

以下の食品を摂取することで、食事に鉄分を取り入れることができます。

• 赤身の肉
• シーフード
• 家禽
• 強化朝食用シリアル
• 白インゲン豆
• レンズ豆
• ほうれん草
• インゲン豆
• エンドウ豆

鉄分が豊富な食品について詳しくはこちらをご覧ください。

ビタミンD

ビタミン Dは、体がカルシウムとリン酸塩の生成を調節するのに役立つ一般的な栄養補助食品です。

いくつかの研究では、甲状腺がんにおけるビタミンDレベルの低下と、橋本甲状腺炎やバセドウ病などの自己免疫性甲状腺疾患との間に関連性がある可能性を示しています。しかし、これらの関連性は明確ではなく、研究者らはそれらを確認するためにさらなる研究を求めています。

ビタミンDの過剰摂取は危険です。これはほとんどの場合、サプリメントの摂取が原因で起こり、腎不全を引き起こす可能性があります。

以下の食品を摂取することで、より多くのビタミン D を食事に組み込むことができます。

• 脂ののった魚
• 魚の肝油
• 次のような強化食品:
  • 牛乳
  • オレンジジュース
  • 穀物

ビタミンDが豊富な食品について詳しくは、こちらをご覧ください。

ビタミンA

ビタミン A は甲状腺ホルモンの代謝を調節し、甲状腺刺激ホルモン (TSH) を阻害します。

研究者らは2017年のレビューで、ビタミンAが甲状腺機能において重要な役割を果たしていると強調している。たとえば、ビタミン A が欠乏すると、ヨウ素欠乏によって発生した甲状腺疾患が悪化する可能性があります。ビタミン A の一種であるレチノイドは、ヨウ素代謝に悪影響を与える可能性があります。

しかし、彼らは続けて、ビタミンAによる甲状腺疾患の治療の利点を確認するにはさらなる研究が必要であると述べた。

ビタミン A の食事源には次のものが含まれます。

• 牛レバー
• 鮭
• 緑黄色野菜
• 乳製品

ビタミンAを多く含む食品について詳しくは、こちらをご覧ください。

橋本病のサプリメント

橋本病は自己免疫疾患であり、米国における甲状腺機能低下症の最も一般的な原因です。この病気では、抗体が甲状腺を攻撃し、甲状腺が十分な甲状腺ホルモンを産生できなくなります。

以下のサプリメントは、橋本病患者の健康な甲状腺機能を促進する可能性があります。

• セレン： 2018年の研究では、1日あたり200μgのセレンサプリメントを摂取すると、橋本病患者の甲状腺抗体が減少する可能性があることが判明しました。副作用も最小限でした。
• ミオイノシトール:この糖は甲状腺機能を助けます。 2017年の研究では、橋本氏のミオイノシトール600ミリグラム（mg）とセレン83μgを人々に投与すると、甲状腺の健康を促進できる可能性があることが判明した。
• 鉄：橋本病の人、特に月経中の女性は鉄欠乏症になる可能性が高くなります。

橋本病に最適な食事療法については、こちらをご覧ください。

バセドウ病のサプリメント

バセドウ病は、甲状腺機能亢進症を引き起こす自己免疫疾患です。医師がバセドウ病を治療しない場合、心臓、筋肉、骨に深刻な健康上の問題を引き起こし、妊娠中に胎児に影響を与える可能性があります。

• セレン: セレンの補給は、一部の甲状腺薬の機能を改善し、バセドウ病患者の甲状腺の健康を促進する可能性があります。セレンの 6 か月間の試用期間を開始することについて医師に相談することもできます。
• ビタミン D:バセドウ病の人はビタミン D 欠乏症になる可能性が高いため、ビタミン D を補給したり、ビタミン D が豊富な食品を摂取したりすると、これに対処できる可能性があります。さらに多くの研究が、バセドウ病におけるビタミンDの他の利点を確認するのに役立つ可能性があります。
• ビタミン B12:バセドウ病の人はビタミン B12欠乏症になるリスクが高い可能性があります。甲状腺機能不全の症状でカバーできるビタミンB12欠乏症の症状に気づくのはさらに難しいかもしれません。ビタミンB12のサプリメントや食事による摂取については医師に相談する必要があります。

ビタミンB12の食品源について詳しくは、こちらをご覧ください。

甲状腺がんのサプリメント

甲状腺がんは、米国の女性で 5 番目に多いがんですが、栄養とサプリメントが病気に与える影響はまだ不明です。

2020年のレビューでは、甲状腺がん、栄養因子、食習慣の関係が調査されました。

著者らは、ヨウ素欠乏症を是正すれば、がんの全体的なリスクに影響を与えることなく、甲状腺がんのサブタイプの進行性を低下させることができると結論付けています。

さらに、セレンとビタミンDの補給の臨床的有用性はまだ不確かであると彼らは指摘した。

甲状腺がんについて詳しくは、こちらをご覧ください。

サプリメントの安全な選び方

甲状腺疾患のある人は、サプリメントが安全に摂取できるかどうかを医療専門家に相談する必要があります。一部のサプリメントは、既存の薬と相互作用する可能性があり、手術や化学療法の前に摂取するのは安全ではありません。

食品医薬品局 (FDA) は、栄養補助食品の安全性や有効性を規制していませんが、サプリメント会社に対して適正な製造慣行を確立しています。さらに、独立した組織が発行する品質保証シールにも注目できます。

サプリメントと薬がどのように相互作用するかについて詳しくは、こちらをご覧ください。

まとめ

甲状腺疾患は複雑な健康問題であり、資格のある医療専門家による治療が必要です。サプリメントの摂取は、状況によっては一部の人々に利益をもたらす可能性がありますが、症状を悪化させたり、他の健康上のリスクを引き起こしたりする可能性もあります。

ビタミンDやセレンなどの一部のサプリメントは甲状腺疾患に効果がある可能性がありますが、現時点では研究は決定的ではありません。

甲状腺の健康を高めるためにサプリメントを摂取したい人は、まず医師に連絡して、それが適切かどうかを確認する必要があります。