結核の症状は何ですか?

結核は細菌性疾患であり、通常は肺に影響を及ぼします。結核の症状は、結核の種類と結核菌が体内のどこで増殖しているかによって異なります。

この記事では、さまざまな種類の結核、その原因、治療法など、結核の症状について詳しく説明します。また、結核の感染を防ぐ方法と、誰が結核に感染するリスクが最も高いのかについても検討します。

結核の症状の可能性

結核の症状がどのように現れるかは、各個人、全体的な健康状態、および感染が体のどこで発生するかによって異なります。

英国の国民保健サービス (NHS) によると、最初の感染から数か月または数年経たないと症状が現れ始めない可能性があります。

肺結核

通常、結核菌は肺で増殖します。医師はこれを肺結核と呼びます。この型の結核の症状には次のようなものがあります。

• 激しい咳（3週間以上続くこともあります）
• 胸痛
• 痰や血液が出る咳

肺外結核

結核感染は肺の外側でも発生することがあります。医療専門家はこれを肺外結核と呼んでいます。

結核菌が増殖する可能性のある領域には次のようなものがあります。

• リンパ節
• 膀胱
• 消化器系
• 神経系
• 骨と関節
• 生殖器系

全身に発生する一般的な結核の症状には次のようなものがあります。

• 倦怠感
• 弱さ
• 食欲不振
• 意図しない体重減少
• 熱
• 寝汗
• 寒気

潜在性結核感染症

結核は必ずしもすべての人を病気にするわけではありません。免疫システムが正常に機能している場合、上記の症状を発症することなく、体内に結核菌が存在する可能性があります。医師はこれを潜在性結核感染症と呼びます。

潜在的な結核感染症を患っている人：

• 気分が悪くなることはありません
• 何も症状は現れません
• 結核を他人に広めることはできない

しかし、場合によっては治療を受けないと結核の症状が発症する可能性があります。さらに、潜在性結核を患っている人は、活動性結核感染症を患っている人と接触した場合に症状を発症するリスクが高くなります。

原因

結核菌と呼ばれる細菌が結核を引き起こします。

空気中の飛沫を介して広がる結核菌は、肺に活動性の結核感染症を患っている人が咳をしたり、話したり、くしゃみしたりして、別の人がその飛沫を吸い込むと伝染します。

NHS によると、結核は風邪やインフルエンザのウイルスと同様の方法で伝染しますが、感染力はより弱いです。通常、結核菌が感染するには、活動性の結核感染症にかかっている人と濃厚に接触して長時間過ごす必要があります。たとえば、彼らは一緒に住んでいる可能性があります。

このため、公共交通機関などで結核患者の近くに座ったり立っていた人に細菌が広がる可能性は非常に低いです。

さらに、この細菌は通常、小児や肺外結核患者から他の人に伝染することはありません。

最も危険にさらされているのは誰ですか?

HIVとともに生きている人は結核のリスクが最も高くなります。世界保健機関 (WHO) によると、HIV とともに生きる人は、HIV を持たない人に比べて結核疾患を発症する可能性が 14 ～ 18 倍高くなります。

世界中で、結核は HIV 感染者の最大の死因となっています。 WHO によると、2022 年には約 167,000 人が HIV 関連の結核で死亡しました。この見通しの理由は、HIV と結核がそれぞれ互いの進行を加速させるためです。

処理

結核に対する最適な治療法は、その人のタイプと細菌が体内のどこに存在するかによって異なります。

積極的な結核治療

活動性の結核に罹患している場合は、6 ～ 12 か月間、複数の抗生物質を組み合わせた治療を受けることになります。

活動性結核に対する最も一般的な薬剤はイソニアジド (INH) であり、以下の薬と並んで:

• エサンブトール
• リファンピン
• ピラジナミド

薬を数週間服用しただけで気分が良くなり始める場合があります。ただし、結核の治療には通常、他の細菌感染症よりもはるかに時間がかかります。

たとえ全コースを終了する前に気分が良くなり始めた場合でも、医師の指示に従って抗菌薬の全コースを継続して服用する必要があります。

医師のアドバイスよりも早く薬の服用を中止すると、免疫系が感染症と戦うのがより困難になる可能性があります。次に、彼らは次のことを行う可能性があります。

• 再び症状が現れる
• 他人に結核を感染させるリスクがある
• 将来的に病気と闘うことが困難になる
• 薬剤耐性結核の発症に貢献する

潜在性結核の治療

結核に感染していても活動性の結核症状がない場合でも、予防療法を受ける必要があります。この治療法では、病気が活発になった場合に問題を引き起こす可能性のある細菌を除去します。

最も一般的なタイプの予防療法は、INH の投与です。通常、これを毎日 1 錠ずつ 6 ～ 9 か月間摂取します。潜在的な結核感染は他の人に広がることはありません。

薬剤耐性結核の治療

薬剤耐性結核は、結核の治療のために医師が最初に処方した薬剤が体内の結核菌に勝つことができなくなったときに発生します。

結核が複数の薬剤に対する耐性を獲得すると、医師はそれを多剤耐性結核 (MDR TB) と呼びます。この形態の結核は重篤で危険です。 MDR TB の治療には他のタイプの TB よりも時間がかかり、通常は約 20 ～ 30 か月かかります。この種の治療では、より多くの副作用が発生する可能性があります。

薬剤耐性結核を発症するリスクは、複数の要因に依存する可能性があります。たとえば、薬剤耐性結核がより一般的である地域に住んでいる場合、薬剤耐性結核を経験する可能性が高くなります。また、薬剤耐性結核を患っている他の人と接触した場合にも、この症状を経験する可能性があります。

結核の伝播を防ぐ

結核の蔓延を防ぐために、次のことを試すことができます。

• 長引く咳、発熱、予定外の体重減少などの症状が発生した場合は、医師の診察を受けることができます。結核を早期に治療すれば、病気の蔓延を防ぎ、回復の可能性を高めることができます。
• 結核に罹患している場合は、症状が再発して結核菌が薬剤耐性を獲得するのを防ぐために、抗生物質を全期間服用する必要があります。
• HIV 感染者や結核患者と同居している場合など、結核のリスクが高い場合は、結核の検査を受ける必要があります。
• 結核感染症に感染している人がいる場合は、咳やくしゃみをするときは、他の人との密接な接触を避け、フェイスカバーを着用し、使用済みのティッシュを適切に処分することで、適切な衛生状態を実践する必要があります。

まとめ

人が発症する結核の症状は、結核の種類と感染が体のどこに発生するかによって異なります。

肺結核の症状には、胸痛や 3 週間以上続く湿性咳嗽などがあります。その他の結核の症状には、脱力感や倦怠感、悪寒、発熱、寝汗などがあります。

結核の治療には抗生物質の服用が含まれます。症状の再発を防ぎ、結核菌が薬剤耐性を獲得するのを防ぐために、医師が処方する抗菌薬を常にすべて服用する必要があります。