関節リウマチは腎臓病を引き起こす可能性がありますか?

関節リウマチの治療薬は通常腎臓に対して安全ですが、既存の腎臓の問題がある人では腎臓病のリスクを高める可能性もあります。

この記事では、関節リウマチと腎臓病の関連性、注意すべき兆候、関節リウマチ患者が腎臓を保護する方法について考察します。

関節リウマチと腎臓病の関係

関節リウマチ患者は、関節の痛みや腫れを引き起こす慢性炎症を抱えています。炎症は腎臓などの他の領域にも影響を与える可能性があります。

関節リウマチ患者の約 4 人に 1 人が慢性腎臓病 (CKD) を発症する可能性があります。ただし、炎症を軽減すると、CKD 進行のリスクを軽減できます。

関節リウマチが腎臓の問題に関与する可能性がある方法はいくつかあります。

プラークの蓄積

慢性炎症は血管内層を損傷し、プラークとして知られる物質の蓄積を引き起こす可能性があります。これは腎臓を含む全身の血管で発生する可能性があります。

プラークは腎臓への血流を減少させ、腎臓が受け取る酸素と栄養素の量を制限する可能性があります。これにより腎臓の機能が低下し、腎臓病が進行する可能性があります。

アミロイドーシス

治療を行わないと、RA はアミロイドーシスを引き起こす可能性もあります。アミロイドーシスは、腎臓におけるアミロイドタンパク質の蓄積であり、腎機能の低下を引き起こす可能性があります。

糸球体腎炎

関節リウマチは、血液から老廃物を濾過するのに役立つ糸球体の炎症を引き起こす可能性があります。このタイプの炎症は糸球体腎炎として知られており、腎機能に悪影響を及ぼし、CKDを引き起こす可能性があります。

心血管の問題

関節リウマチは、高血圧などの心血管疾患のリスクを高める可能性があります。高血圧が管理されないと、時間の経過とともに腎臓の血管に損傷が生じる可能性があり、その結果、腎臓が体内から老廃物や過剰な水分を除去する能力が低下します。

血管内に体液が蓄積すると血圧がさらに上昇し、高血圧と腎機能の低下のサイクルが引き起こされる可能性があります。

高血圧と腎臓病の関係について学びましょう。

関節リウマチの治療薬

RA の治療薬は、すでに腎臓に問題がある人の腎機能を損なう可能性もあります。腎臓が血流から薬剤を効果的に濾過できない可能性があり、さらなる腎臓損傷につながる可能性があります。

RA患者の腎臓病リスクを高める可能性のあるものは何ですか?

関節リウマチ患者における腎臓病の主なリスクは次の 2 つです。

慢性炎症

RA 患者では、炎症マーカーが上昇している可能性があります。これらはCKDを発症するリスクを高める可能性があります。

慢性炎症は腎機能障害の一因となる可能性があります。炎症は腎臓の小血管などの血管に影響を与える可能性があります。より重度の関節リウマチでは、腎臓病のリスクが高まる可能性があります。

薬剤性腎疾患

関節リウマチを治療するための薬剤は腎臓に直接害を及ぼすことはありません。ただし、すでに腎臓に問題がある場合は、腎臓の機能に影響を与える可能性があります。薬には次のようなものがあります。

• 非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID) 、腎臓への血流を減少させる可能性があります。
• コルチコステロイド、長期にわたる高血圧を介して腎臓病の原因となる可能性がある
• メトトレキサート、腎臓が効果的に機能しない場合、血流中に蓄積して過剰摂取を引き起こす可能性があります
• シクロスポリン、服用中に腎機能が低下する可能性がある

その他の危険因子

腎臓病のその他の危険因子には次のものがあります。

• 糖尿病を患っている
• 心臓病を患っている
• コレステロールが高い
• 高血圧であること
• 腎臓病の家族歴がある

米国でも、アフリカ系アメリカ人はCKDに罹患する可能性が2.6倍高い。研究者らは、これは体系的な人種差別が健康に及ぼす影響による可能性が高いと考えている。

人種差別と健康について詳しく学びましょう。

腎臓病の警告サイン

初期段階では腎臓病の兆候が見られない場合があります。病気が進行すると、次のような症状が現れることがあります。

• 食欲不振
• 吐き気または嘔吐
• 疲労と衰弱
• 脚、足首、足を含む下半身の腫れ
• 排尿量の増加など、排尿の変化
• 集中力の低下
• 持続的なかゆみや発疹
• 腫れぼったい目
• 筋肉のけいれんやけいれん、特に夜間
• 睡眠困難
• 胸の痛み、心臓の内壁の周囲に体液が蓄積していることを示している可能性があります
• 肺周囲の体液の蓄積による息切れ
• 高血圧

腎臓損傷の兆候について学びましょう。

RA患者は腎臓病の検査を受ける必要がありますか?

RA 患者が腎臓病の検査を受けることを特に推奨するものはありません。

血液検査や尿検査などの腎機能検査を定期的に受けることについて医療専門家に相談するとよいでしょう。

高血圧などの他の危険因子の検査を受けることも、腎臓病のリスクを軽減するのに役立つ場合があります。

血圧について詳しく学びましょう。

腎臓を守る方法

RA 患者は、腎臓を保護するために次の措置を講じることができます。

• 関節リウマチの管理：関節リウマチを効果的に管理すると、炎症の管理に役立ち、腎臓の保護に役立ちます。これには、医師の処方どおりに薬を服用し、症状を追跡することが含まれます。
• 薬の副作用について医師に相談する:腎臓に問題があり、関節リウマチを患っている人は、関節リウマチの薬について医師に相談し、用量を減らすことが可能かどうか尋ねることができます。腎機能が低下している人は、NSAID を避ける必要がある場合もあります。
• 定期的に検査を受ける:腎臓がどの程度機能しているかを確認するために定期的に血液検査や尿検査を受けることについて医師に相談できます。
• 血圧とコレステロールを管理する:高血圧とコレステロールは腎臓病のリスクを高める可能性があります。定期的に血圧とコレステロールの検査を受け、特定のライフスタイルを選択することが役立つ場合があります。たとえば、ある人は特定の食べ物を避け、他の食べ物を選びたいと思うかもしれません。
• 水分をたくさん摂取する:水分を十分に補給し、水をたくさん飲むと、腎臓の機能をサポートできます。
• 塩分の摂取を制限する:塩分を過剰に摂取すると血圧が上昇し、腎臓の問題のリスクが高まる可能性があります。

まとめ

関節リウマチ患者は腎臓病のリスクが高まる可能性があります。関節リウマチに伴う慢性炎症は腎臓の血管を損傷し、腎機能の低下を引き起こす可能性があります。腎臓に問題がある人では、関節リウマチの薬も腎機能を悪化させる可能性があります。

関節リウマチと炎症を管理することは、腎臓を保護するために重要です。関節リウマチ患者は、定期的に腎機能検査を受け、心臓血管の健康状態に気を配り、水をたくさん飲み、医師の処方通りに薬を服用することによって腎臓を守ることもできます。

薬の副作用や投与量の調整について医師に相談できます。