タブレクタ (カプマチニブ) はブランド名の処方薬です。成人における特定の種類の非小細胞肺がん (NSCLC) の治療薬として食品医薬品局 (FDA) によって承認されています。
がんは転移性であり、 METと呼ばれる遺伝子の一部が欠落している必要があります。転移性NSCLCでは、がんが肺から体の他の部分に広がっています。 METは間葉上皮移行の略です。
タブレクタについての簡単な事実は次のとおりです。
- 有効成分：カプマチニブ
- 薬物クラス:キナーゼ阻害剤
- 剤形：経口錠剤
- FDA承認年： 2020年
タブレクタは長期治療として使用することを目的としています。
他の薬と同様に、タブレクタは副作用を引き起こす可能性があります。潜在的な一般的、軽度、および重篤な副作用について学び続けてください。 Tabrecta の使用方法の詳細など、Tabrecta の概要については、この記事を参照してください。
タブレクタは特定の副作用を引き起こす可能性があり、そのうちのいくつかは他の副作用よりも一般的です。これらの副作用は一時的なもので、数日から数週間続く場合があります。ただし、副作用がそれよりも長く続く場合、気になる場合、または重度になる場合は、必ず医師または薬剤師に相談してください。
これらは、臨床試験でタブレクタを服用した人々によって報告された、より一般的な副作用のほんの一部です。
- 倦怠感
- 息切れ
- 食欲の低下
- 手や下肢のむくみ*
- 吐き気と嘔吐*
※この副作用の詳細については、以下の「副作用の詳細」を参照してください。
タブレクタでは軽度の副作用が発生する可能性があります。このリストには、薬の考えられるすべての軽度の副作用が含まれているわけではありません。詳細については、タブレクタの処方情報を参照してください。
タブレクタで報告されている軽度の副作用には次のものがあります。
これらの副作用は一時的なもので、数日から数週間続く場合があります。ただし、副作用がそれよりも長く続く場合、気になる場合、または重度になる場合は、必ず医師または薬剤師に相談してください。
注:食品医薬品局 (FDA) は薬を承認した後、薬の副作用を追跡します。タブレクタの服用中に副作用が発生し、それについて FDA に報告したい場合は、MedWatch にアクセスしてください。
※この副作用の詳細については、以下の「副作用の詳細」を参照してください。
タブレクタは重篤な副作用を引き起こす可能性があります。臨床試験では、この薬を服用した人の約半数に重篤な副作用が発生しました。
以下のリストには、薬の考えられるすべての重篤な副作用が含まれているわけではありません。詳細については、タブレクタの処方情報を参照してください。
タブレクタで報告されている重篤な副作用*は次のとおりです。
※この副作用の詳細については、以下の「副作用の詳細」を参照してください。
タブレクタの服用中に重篤な副作用が発生した場合は、すぐに医師に連絡してください。副作用が生命を脅かすと思われる場合、または医療上の緊急事態が発生していると思われる場合は、すぐに 911 または最寄りの緊急電話番号に電話してください。
タブレクタはいくつかの副作用を引き起こす可能性があります。ここでは、薬の副作用に関するよくある質問とその回答をいくつか紹介します。
タブレクタを服用中に日光に注意しなければならないのはなぜですか?
光過敏症があるため、タブレクタ治療中は日光に注意する必要があります。これは、薬を服用している間、皮膚が通常よりも日光に対して敏感になる可能性があることを意味します。
臨床試験ではタブレクタを服用した人に光線過敏症は見られませんでした。しかし、この状態はこの薬の動物実験で観察されました。動物実験は、人間に何が起こるかを必ずしも予測できるわけではありません。安全を確保するために、タブレクタを服用している間は、日焼け止めを使用し、防護服を着用し、直射日光に当たる時間を制限することが最善です。
光線過敏症とタブレクタについて質問がある場合は、医師に相談してください。
タブレクタの長期的な副作用にはどのようなものがありますか?
タブレクタの長期的な副作用としては、肺や肝臓の問題が考えられます。肺の問題の例としては、肺炎(肺組織の炎症) や間質性肺炎(肺の瘢痕化) などがあります。
タブレクタ治療により、肝酵素（タンパク質）のレベルが通常より高くなる可能性もあります。このようなレベルの上昇は、肝臓にストレスがかかっているか、肝臓が損傷していることを示している可能性があります。
これらの副作用の詳細については、以下の「副作用の詳細」を参照してください。医師に相談することもできます。
タブレクタが引き起こす可能性のあるいくつかの副作用について詳しく学びましょう。臨床試験で副作用がどのくらいの頻度で発生したかを調べるには、タブレクタの処方情報を参照してください。
手や下肢のむくみ
タブレクタは、末梢浮腫（体液の蓄積による手足の腫れ）を頻繁に引き起こします。実際、これは臨床試験でその薬を服用した人々に見られた最も一般的な副作用でした。腫れは通常、手、下肢、足に発生します。
末梢浮腫は不快な場合があり、重篤になる場合があります。腫れた部分の皮膚は、光沢があったり腫れて見えたり、重く、つっぱったり、痛みを感じたりすることがあります。靴や衣服が合わない可能性があります。
できること
末梢浮腫を管理するために実行できるいくつかの手順を次に示します。
- 足を上げてください。座ったり横になったりするときは、枕を使用して足を心臓の高さより高くします。この姿勢では、重力によって下肢から体液が排出されやすくなります。
- 塩分の摂取量に気をつけてください。ナトリウム（塩分）を摂取すると浮腫が悪化する可能性があります。ナトリウム含有量は食品ラベルで確認できます。ピザ、醤油、チップス、プレッツェル、市販の冷凍ディナーなどのナトリウムを多く含む食品を制限することを検討してください。
- コンプレッションギアを着用してください。医師は、弾性ストッキング、手袋、または袖の着用を推奨する場合があります。これらのアイテムは腫れを軽減するのに役立ちます。訓練を受けた専門家に採寸してもらい、自分に合うようにフィットしてもらうのがベストです。医師や薬剤師が誰かを推薦してくれるかもしれません。
- エクササイズ。短時間（自分の能力の限り）動き回ると、腫れが軽減されることがあります。ただし、長時間立ち続けるとむくみが悪化する可能性があります。
医師は、浮腫を管理するために利尿薬(ウォーターピル) を処方することもあります。利尿薬は、余分な水分を体外に排出するのに役立ちます。
これらの提案が役に立たない場合は、医師に相談してください。重度の腫れの場合は、症状が軽減するまでタブレクタ治療を一時停止するよう推奨される場合があります。その後、医師は薬の投与量を減らして再開するよう指示する場合があります。
吐き気と嘔吐
タブレクタを服用中に吐き気や嘔吐が起こるのはよくあることです。吐き気は、この薬の臨床試験で最も一般的な副作用の1つでした。嘔吐は吐き気よりも頻度が低かった。
吐き気や嘔吐は通常、軽度であるか、対処可能です。しかし、場合によっては症状が重篤でタブレクタ治療を中止しなければならない人もいました。
できること
吐き気や嘔吐は通常一時的な副作用であり、体が薬に慣れるにつれて気にならなくなります。
タブレクタで吐き気を感じた場合は、食事と一緒に服用してみてください。 （この薬は食事の有無にかかわらず服用できます。）
嘔吐により水分が失われすぎると脱水症状を引き起こす可能性があります。タブレクタを服用している間は、大量の水または電解質飲料を飲んで水分補給を保つようにしてください。 （電解質は体の水分を保つのに役立つ化学物質です。）
吐き気や嘔吐がひどくなったり、治まらない場合は、医師に相談することが重要です。これらの副作用を軽減するために、制吐薬と呼ばれる薬が処方される場合があります。これらの薬剤にはゾフラン（オンダンセトロン）が含まれる場合があります。医師は、症状が軽減するまでタブレクタの治療を一時停止したり、用量を減らすことを勧めたりする場合もあります。
肺の問題
タブレクタは重篤な肺の問題を引き起こす可能性がありますが、これはそれほど一般的ではありません。この薬の臨床試験で報告された肺の状態には、肺炎および間質性肺疾患 (ILD)が含まれていました。
できること
タブレクタの服用中に呼吸困難が生じた場合は、すぐに医師に伝えてください。おそらく薬の使用を一時停止するでしょう。医師はあなたの症状も治療します。
医師が肺炎または ILD に罹患していると確認した場合、タブレクタの服用を中止するよう指示されます。病院での治療が必要な場合もあります。
胸痛
胸痛はタブレクタ治療の副作用の可能性があります。この薬の臨床試験では胸痛を感じた人もいた。
タブレクタによる胸痛は通常は軽度で、心臓とは関係ありません。代わりに、痛みは筋肉や骨などの体の部分から生じます。
できること
タイレノール (アセトアミノフェン) などの市販の鎮痛剤が痛みを和らげるのに役立つ場合があります。
一般に、胸痛は心臓発作の症状である可能性がありますが、タブレクタを服用している場合はそうでない場合もあります。ただし、胸の痛みが治まらない場合、またはひどくなった場合は、すぐに医師に相談してください。症状が生命を脅かすと感じた場合は、911 または最寄りの緊急電話番号に電話してください。
肝臓酵素の上昇
タブレクタ治療は、肝機能検査で異常な結果を引き起こす可能性があります。これらの検査では、血液中の肝酵素（タンパク質）のレベルを測定します。レベルが通常より高い場合、これは肝臓にストレスがかかっているか、肝臓が損傷していることを示している可能性があります。
肝臓の問題の症状には次のようなものがあります。
- 腹痛
- 吐き気と嘔吐
- 黄疸
- 濃い尿
- 皮膚のかゆみ
臨床試験において、タブレクタを服用した人々において肝酵素レベルの上昇が報告されました。数人はレベルが大幅に上昇したため、薬の服用を中止しなければなりませんでした。しかし、重篤または永続的な肝臓障害の報告はありませんでした。
できること
医師はタブレクタによる治療前および治療中に肝酵素レベルを監視します。レベルが上昇した場合、医師は治療を一時停止することがあります。あるいは、投与量を減らすこともあります。
肝臓の問題の症状があると思われる場合は、すぐに医師に相談してください。医師はタブレクタ治療を永久に中止する場合があります。
アレルギー反応
ほとんどの薬と同様に、タブレクタも人によってはアレルギー反応を引き起こす可能性があります。
症状は軽度の場合もあれば重度の場合もあり、次のようなものがあります。
- 皮膚の発疹
- かゆみ
- フラッシング
- 皮膚の下の腫れ、通常は唇、まぶた、足、または手
- 口、舌、喉が腫れて呼吸困難になることがある
できること
アレルギー反応の軽い症状の場合は、すぐに医師に相談してください。症状を緩和する方法を勧めたり、タブレクタの服用を続けるべきかどうかを判断したりする場合があります。ただし、症状が重篤で医療上の緊急事態が発生していると思われる場合は、すぐに 911 番または最寄りの緊急電話番号に電話してください。
タブレクタを服用する前に、あなたの健康歴について必ず医師に相談してください。特定の病状や健康に影響を与えるその他の要因がある場合、この薬は適切な治療法ではない可能性があります。考慮すべき条件と要素は次のとおりです。
アレルギー反応。タブレクタまたはその成分のいずれかに対してアレルギー反応を起こしたことがある場合、医師はタブレクタを処方しない可能性があります。他にどのような薬があなたにとってより良い選択肢であるかを尋ねてください。
肝臓の問題。タブレクタを服用すると肝臓酵素の上昇を引き起こす可能性があり、これは肝臓損傷の兆候である可能性があります。肝炎など、過去に肝臓に問題を抱えていたことがある場合は、必ず医師に伝えてください。医師がタブレクタを処方する場合、肝機能検査を頻繁に行って注意深く観察してくれるでしょう。
呼吸の問題。タブレクタ治療は息切れや重度の肺炎症を引き起こす可能性があります。喘息など、非小細胞肺がん以外の肺の問題をすでに抱えている場合は、必ず医師に伝えてください。タブレクタは問題を悪化させる可能性があります。
タブレクタとのアルコール併用
アルコールはタブレクタと相互作用を引き起こしません。
ただし、過度に飲酒すると、タブレクタと同じ副作用が発生する可能性があります。これらには、吐き気、嘔吐、肝臓の問題が含まれます。したがって、薬と一緒にアルコールを摂取すると、これらの副作用が悪化する可能性があります。
アルコールを飲む場合は、タブレクタの服用中に摂取しても安全な量（ある場合）について医師に相談してください。
タブレクタ服用中の妊娠および授乳
妊娠、授乳、タブレクタに関する情報をご紹介します。
妊娠。タブレクタは妊娠中に服用するのは安全ではありません。動物実験からの結果は、この薬が先天異常（一般に先天異常として知られている）を引き起こす可能性があることを示しました。
妊娠の可能性がある場合は、タブレクタ治療を開始する前に妊娠検査を受ける必要があります。薬を服用している間、および最後の服用から1週間は避妊する必要があります。あなたに合った避妊方法について医師に相談してください。
あなたが男性*で、性的パートナーが妊娠する可能性がある場合は、タブレクタ治療中は避妊を行う必要があります。最後に服用してから1週間は服用を続ける必要があります。避妊の一例はコンドームです。タブレクタ服用中の避妊について質問がある場合は、医師に相談してください。
授乳中。タブレクタが母乳に移行するかどうかははっきりとはわかっていません。ただし、治療中および最後の投与後 1 週間は授乳しないでください。これは、母乳で育てられている子供に対してこの薬が重篤な副作用を引き起こす可能性があることに基づいています。
現在授乳中、または授乳する予定がある場合は、タブレクタを服用する前に医師に相談してください。おそらく、タブレクタ以外の薬や子供に栄養を与えるための別の方法を推奨するでしょう。
*性別とジェンダーはスペクトル上に存在します。この記事での「男性」という用語の使用は、出生時に割り当てられた性別を指します。
タブレクタの一般的な副作用のほとんどは軽度ですが、重篤な副作用が発生する可能性があります。重篤な副作用が発生した場合は、必ず医師に相談してください。
タブレクタについてさらに詳しく知りたい場合は、医師または薬剤師に相談してください。彼らは、薬の服用による副作用についての質問に答えるのに役立ちます。
医師に相談する以外に、自分で追加の読書をすることもできます。これらの記事が役立つかもしれません:
- タブレクタについてさらに詳しく。 Tabrecta のその他の側面の詳細については、この記事を参照してください。
- 肺がんについて見てみましょう。肺がんの詳細については、 「がんハブ」および「肺がんハブ」を参照してください。関連記事のリストも参照してください。
タブレクタの副作用: 知っておくべきこと・関連動画
参考文献一覧
- https://www.healthline.com/health/nsclc/metex14-mutation-questions-to-ask-your-doctor
- https://www.healthline.com/health/peripheral-edema
- https://www.accessdata.fda.gov/scripts/medwatch/index.cfm
- https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2022/213591s002lbl.pdf
- https://www.healthline.com/nutrition/how-much-alcohol-is-too-much
- https://www.healthline.com/health/compression-socks-benefits