ザイレム（オキシベートナトリウム）は、成人および一部の小児のナルコレプシーに処方されるブランド薬です。ザイレムは、通常就寝時に摂取される経口溶液として提供されます。投与量はいくつかの要因によって異なります。
ザイレムは、中枢神経系 (CNS)抑制剤と呼ばれる薬物クラスに属します。 (抑制剤は中枢神経系の活動を低下させます。)ザイレムはジェネリック版では入手できません。
ザイレムの強さや服用方法など、ザイレムの投与量に関する具体的な情報については、引き続きお読みください。 Xyrem の包括的な概要については、この記事を参照してください。
注:この記事では、医薬品メーカーが提供するザイレムの一般的な投与量について説明します。ザイレムを服用する場合は、必ず医師の処方した用量に従ってください。
以下は、ザイレムの形状、強度、および一般的な投与量に関する情報です。
ザイレムフォーム
ザイレムは経口液剤として提供されます。ザイレムを服用する前に、溶液を希釈する必要があります。詳細については、下記の「ザイレムの摂取方法」セクションを参照してください。
ザイレムの強さ
ザイレムは、溶液 1 ミリリットルあたり 0.5 グラム (g/mL) の 1 つの濃度で提供されます。
典型的な投与量
通常、医師は低用量の処方から始めます。その後、時間をかけて調整して、あなたに最適な量に達します。医師は最終的に、望ましい効果をもたらす最小用量を処方します。
以下の情報は、成人に一般的に処方または推奨される用量について説明しています。ただし、必ず医師の処方した用量を守って服用してください。医師はあなたのニーズに合わせて最適な投与量を決定します。
ナルコレプシーの投与量
医師は、ナルコレプシーに伴う脱力発作や日中の過度の眠気 (EDS) を治療するためにザイレムを処方しています。
ナルコレプシーの開始用量は、一晩あたり 4.5 g で、2 回に分けます。半分 (2.25 g) を就寝時に服用し、半分を 2.5 ～ 4 時間後に服用します。ザイレムの投与量の分割に関する詳細については、以下の「ザイレムの摂取方法」セクションを参照してください。
1週間後、医師は投与量を一晩あたり6 gに増量することがあります。これは、ナルコレプシーに対して通常推奨されるザイレムの用量です。
この用量があなたの症状に効果的でない場合、医師はさらに用量を増やすことがあります。通常、毎週、一晩あたり1.5 gずつ投与量を増やします。最大投与量は一晩あたり 9 g のザイレムです。
以下の表は、指定された夜間用量に対するザイレムの投与スケジュールをまとめたものです。
| 用量（半量2回分として服用） | 就寝時に摂取する量 | 2.5〜4時間後に服用する量 |
| 4.5 g (開始用量) | 2.25g | 2.25g |
| 6g | 3g | 3g |
| 7.5g | 3.75g | 3.75g |
| 9g（最大摂取量） | 4.5g | 4.5g |
具体的な用量について詳しくは、医師にご相談ください。
小児の投与量
ザイレムは、7 歳以上の小児のナルコレプシーに伴う脱力発作または EDS に処方されます。
ナルコレプシーに対する小児の投与量は、体重 (kg) に基づいています。* 小児の医師がお子様に適切な投与量を決定します。通常、最初は低用量から処方されます。その後、お子様に適した量になるように時間をかけて調整します。最終的には、望ましい効果が得られる最小の用量を処方します。
* 1 kg は約 2.2 ポンド (ポンド) に相当します。
ナルコレプシーの投与量
大人と同様に、子供もザイレムを夜に数回に分けて服用します。 (ザイレムの調製方法の詳細については、以下の「ザイレムの摂取方法」セクションを参照してください。) お子様は就寝時に最初の投与を行い、数時間後に 2 回目の投与を行います。
以下の表は、小児のナルコレプシーに対するザイレムの体重ベースの投与量を示しています。
| 体重（kg） | 体重（ポンド） | 開始用量 | 最大投与量 |
| 20kg※以上30kg未満 | 約44ポンドから66ポンド未満 |
• 就寝時は1gまで
• 2.5 ～ 4 時間後、最大 1 g |
• 就寝時に3g
• 2.5 ～ 4 時間後に 3 g |
| 30kg以上45kg未満 | 約66ポンドから99ポンド未満 |
• 就寝時は1.5gまで
• 2.5 ～ 4 時間後に最大 1.5 g |
• 就寝時は3.75g
• 2.5 ～ 4 時間後 3.75 g |
| 45kg以上 | 約99ポンド以上 |
• 就寝時は最大2.25g
• 2.5 ～ 4 時間後に最大 2.25 g |
• 就寝時は4.5g
• 2.5 ～ 4 時間後 4.5 g |
1 週間後、お子様の医師は、1 回あたり 0.5 ～ 0.75 g ずつ投与量を増やすことを推奨する場合があります。
子供の投与量について質問がある場合は、かかりつけの医師に相談してください。
* お子様の体重が 20 kg (約 44 ポンド) 未満の場合、医師はより少ない用量を処方する可能性があります。
長期治療
ザイレムは長期にわたる治療を目的としています。あなたとあなたの医師がザイレムが安全で効果的であると判断した場合、おそらく長期にわたって服用することになるでしょう。
ザイレムの服用を開始する前に、医師が治療計画について話し合います。
医師が処方するザイレムの投与量は、いくつかの要因によって異なります。これらには次のものが含まれます。
- あなたの年齢
- 体重、子供用
- あなたの体がザイレムにどのように反応するか
- Xyrem で起こる可能性のある副作用
- 治療のためにザイレムを服用している症状の重症度
- あなたが服用している他の薬
- 肝臓と腎臓の機能
他の病状もザイレムの投与量に影響を与える可能性があります。
投与量の調整
ジバルプロエクスナトリウム (デパコス) をザイレムと一緒に服用している場合、医師はザイレムの投与量を減らす必要があるかもしれません。この薬は体内のザイレムのレベルを高めることができます。どのような薬物がザイレムと相互作用する可能性があるかを調べるには、この記事を参照してください。
肝臓損傷や腎臓疾患がある場合、医師が投与量を調整する必要がある場合もあります。 65 歳以上の場合は調整が必要になる場合もあります。
あなたが服用しているすべての薬と健康状態について必ず医師に伝えてください。医師はあなたのニーズを満たす最適な用量を処方します。
Xyrem は飲み込む溶液として提供されます。ザイレムの毎日の摂取量を 2 回に分けて摂取します。用量を準備するには、ザイレム溶液を水で希釈（混合）します。このための説明書は処方箋に同梱されています。メーカーの Web サイトでこれらの詳しい手順を参照することもできます。
最初の投与は就寝前に行い、2回目の投与は最初の投与から2.5〜4時間後に行います。
医師はおそらく空腹時にザイレムを摂取することを推奨するでしょう。したがって、最初の服用量は食後少なくとも 2 時間後に服用するように計画する必要があります。ベッドに入って横になる準備ができているときにザイレムを服用することが重要です。 2回目の投与のために目を覚ますためにアラームを設定する必要がある場合があります。各服用後は必ずベッドで寝ていてください。
ザイレムの服用方法について質問がある場合は、医師または薬剤師に相談してください。
アクセシブルな医薬品ラベルと容器一部の薬局では、大きな文字、点字、またはスマートフォンでスキャンしてテキストを音声に変換するコードが記載されたラベルを提供しています。地元の薬局にこれらのオプションがない場合は、医師または薬剤師がこれらのオプションを備えている薬局を勧めることができる場合があります。
ザイレムの最初の夕方の服用を飲み忘れた場合は、思い出したらすぐに服用してください。目覚ましをかけずに寝てしまった場合、または夜の2回目の服用を忘れた場合は、服用しないでください。忘れた分を補うために一度に 2 回分を服用しないでください。翌日の夕方からは通常のスケジュールに戻ります。
飲み忘れた場合、または服用をスキップした場合、医師または薬剤師に相談してください。
飲み忘れがないようにするには、服薬リマインダーを使用してみてください。これには、アラームを設定したり、バスルームの鏡やベッドサイドテーブルなど、目に付く場所にメモを置いたりすることが含まれます。携帯電話にリマインダーアプリをダウンロードすることもできます。
Xyrem には誤用の危険性についての警告が囲みにあります。誤用とは、薬が処方された方法以外の方法で服用または使用されることです。枠で囲まれた警告は、食品医薬品局 (FDA) からの最も深刻な警告です。危険な可能性のある薬の影響について医師や患者に警告します。
Xyrem を誤って使用すると、有害な影響が生じる可能性があります。これらには、重度の呼吸困難、過剰摂取、発作、昏睡が含まれ、まれに死亡することもあります。 （過剰摂取については、以下の「ザイレムと過剰摂取」セクションを参照してください。）
誤用すると中毒のリスクも高まります。依存症では、害を及ぼしているにもかかわらず薬物を摂取します。処方された薬よりも頻繁に、またはより多量に薬を服用すると、依存症のリスクが高まります。ザイレムを他の薬物やアルコールと一緒に服用している人は、この影響を受けるリスクが高くなります。 Xyrem の推奨用量については、上記の「Xyrem の用量」セクションを参照してください。
ザイレムを処方する前に、医師はそれが服用しても安全かどうかを判断します。薬物使用障害を患ったことがある場合、ザイレムを処方できない場合があります。
ザイレムや誤用について質問がある場合は、医師に相談してください。
医師が処方した以上にザイレムを摂取しないことが重要です。一部の薬では、推奨量を超えて摂取すると有害な影響や過剰摂取につながる可能性があります。 Xyrem の副作用の詳細については、この記事を参照してください。
過剰摂取の影響
ザイレムの過剰摂取による影響には次のようなものがあります。
推奨量を超えてザイレムを摂取した場合
ザイレムを過剰に摂取したと思われる場合は、すぐに医師に連絡してください。別のオプションは、アメリカの毒物センター（800-222-1222）に電話するか、そのオンラインツールを使用することです。重度の症状がある場合は、直ちに 911 番または最寄りの緊急電話番号に電話するか、最寄りの緊急治療室に行ってください。
ザイレムによる治療は依存症を引き起こす可能性があります。依存症があると、身体が薬物に慣れてしまい、通常どおり機能することが必要になります。ザイレムを一定期間定期的に服用した後、突然服用を中止すると、離脱症状が現れることがあります。離脱症状は、身体が依存している薬の服用をやめた後に起こる可能性のある副作用です。
ザイレムを突然中止した場合の離脱症状には次のようなものがあります。
これらの症状は非常に不快な場合があります。ただし、通常は生命を脅かすものではありません。
あなたと医師は、治療期間中、ザイレムの必要性を再評価します。ザイレムの服用を安全に中止する方法については、必ず医師の指示に従ってください。
以下は、Xyrem に関するよくある質問の一部です。
不眠症にザイレムを服用できますか?もしそうなら、投与量はどれくらいですか？
ザイレムは不眠症には使用されないため、薬の製造元はこの症状に対する推奨用量を提供していません。
不眠症の管理について質問がある場合は、医師に相談してください。彼らはあなたにとって効果的な治療法の選択肢を提案してくれます。
Xyrem が機能し始めるまでどのくらい時間がかかりますか?
ザイレムは最初の服用後に効果を発揮し始めます。* 通常、服用後約 5 ～ 15 分で眠りに落ちます。このため、就寝後に薬を服用することをお勧めします。場合によっては、ザイレムを服用してから眠りにつくまでに最大 2 時間かかる場合があります。ザイレムの摂取に関する詳細については、上記の「ザイレムの摂取方法」セクションを参照してください。
ザイレムの治療について質問がある場合は、医師にご相談ください。
* ザイレムは就寝時に数時間の間隔をあけて 2 回に分けて服用します。詳細については、上記の「ザイレムの投与量」セクションを参照してください。
この記事の用量は、医薬品メーカーが提供する典型的な用量です。医師がザイレムを推奨した場合は、あなたに合った用量を処方します。医師が処方した用量を必ず守ってください。
他の薬と同様に、医師の推奨なしにザイレムの投与量を変更しないでください。あなたにとって最適なザイレムの投与量について質問がある場合は、医師に相談してください。
投与量について学ぶことに加えて、Xyrem に関するその他の情報が必要になる場合があります。以下の追加記事が役に立つかもしれません。
ザイレムの投与量・関連動画
参考文献一覧
- 電話:8002221222
- https://www.healthline.com/health/best-medication-reminders
- https://www.xyrem.com/xyrem-dosing-for- Adult-patients/
- https://www.healthline.com/health/drugs/xyrem-cost
- https://www.poisonhelp.org/help
- https://www.healthline.com/health/movement-uncoowned
- https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2023/021196s042lbl.pdf