Multaq (ドロネダロン) は、特定の成人の心房細動による入院のリスクを下げるために処方されるブランド名の経口錠剤です。他の薬と同様に、Multaq は軽度から重篤な副作用を引き起こす可能性があります。
Multaq は特定の副作用を引き起こす可能性があり、そのうちのいくつかは他の副作用よりも一般的です。これらの副作用は一時的なもので、数日から数週間続く場合があります。ただし、副作用がそれ以上長く続いたり、気になる場合、または重篤な場合は、必ず医師または薬剤師に相談してください。
これらは、臨床試験で Multaq を服用した人々によって報告された、より一般的な副作用のほんの一部です。
※この副作用の詳細については、以下の「副作用の詳細」を参照してください。
Multaq の使用では軽度の副作用が発生する可能性があります。このリストには、薬の考えられるすべての軽度の副作用が含まれているわけではありません。詳細については、Multaq の処方情報を参照してください。
Multaq で報告されている軽度の副作用には次のものがあります。
これらの副作用は一時的なもので、数日から数週間続く場合があります。ただし、副作用がそれ以上長く続いたり、気になる場合、または重篤な場合は、必ず医師または薬剤師に相談してください。
注:食品医薬品局 (FDA) は薬を承認した後、薬の副作用を追跡し審査します。 Multaq の服用中に副作用が発生し、それについて FDA に報告したい場合は、MedWatch にアクセスしてください。
※この副作用の詳細については、以下の「副作用の詳細」を参照してください。
† Multaq の服用後にアレルギー反応が起こる可能性があります。詳細については、以下の「副作用の詳細」セクションを参照してください。
Multaq は重篤な副作用を引き起こす可能性があります。以下のリストには、薬の考えられるすべての重篤な副作用が含まれているわけではありません。詳細については、Multaq の処方情報を参照してください。
Multaq の服用中に重篤な副作用が発生した場合は、すぐに医師に連絡してください。副作用が生命を脅かすと思われる場合、または医療上の緊急事態が発生していると思われる場合は、すぐに 911 または最寄りの緊急電話番号に電話してください。
報告されている重篤な副作用とその症状は次のとおりです。
- 腎不全を含む腎臓の問題。兆候と症状には次のようなものがあります。
- クレアチニンレベルの上昇
- 典型的なものよりも頻繁に排尿する
- 吐き気
- 混乱
- QT延長症候群（心臓の電気活動とリズムの変化によって引き起こされる症状）。症状には次のようなものがあります。
- 失神
- 動悸
- 発作
- 肝障害.* 症状には次のようなものがあります。
- 黄色がかった肌や目
- 右上腹部の痛み
- 濃い尿
- 皮膚のかゆみ
- 肺の炎症と瘢痕化* 症状としては次のものが挙げられます。
- 息切れ
- 乾いた咳
- 倦怠感
- 新たな心不全または悪化した心不全。* 症状としては次のものが挙げられます。
- 息切れ
- 体液の蓄積により脚や足の腫れが起こる
- 体重の突然の増加
- 特定の人における死亡、脳卒中、心不全のリスクが増加します。 †
- 重度のアレルギー反応。 ‡
* Multaq のこの副作用は、この薬が承認されて以来報告されています。詳細については、医師にご相談ください。
† Multaq には、この副作用に関する囲み警告があります。これは食品医薬品局 (FDA) からの最も深刻な警告です。詳細については、以下の「副作用の詳細」セクションを参照してください。
‡マルタックの服用後にアレルギー反応が起こる可能性があります。詳細については、以下の「副作用の詳細」セクションを参照してください。
Multaq はいくつかの副作用を引き起こす可能性があります。ここでは、薬の副作用に関するよくある質問とその回答をいくつか紹介します。
Multaq は高齢者にとって安全ですか?
一般的にはそうです。臨床試験では、Multaq の安全性は、高齢者 (65 歳以上) についても、この薬を服用している他の成人と同様でした。ただし、Multaq の使用が一部の人にとって適切な治療オプションではない場合があります。これには、副鼻腔炎症候群などの特定の病状を持つ人々が含まれます。これは、高齢者によく見られる不規則な心拍リズムの一種です。 (この条件およびその他の条件の詳細については、以下の「Multaq の予防措置」セクションを参照してください。)
Multaq の安全性についてご質問がある場合は、医師にご相談ください。彼らはあなたの全体的な健康状態を評価し、Multaq があなたにとって安全かどうかを判断します。
Multaq は長期的な副作用を引き起こしますか?
Multaq は長期的な副作用を引き起こす可能性があります。臨床試験では、この薬が特定の人で脳卒中や心不全のリスクを高めることが判明しました*。また、この薬が承認されて以来、一部の人で新たな心不全または心不全の悪化が報告されています。脳卒中と心不全はどちらも、長期にわたる健康上の問題を引き起こす可能性があります。
長期的な副作用を防ぐために、Multaq を服用する前に、必ず医師に健康歴について相談してください。特定の病状や健康に影響を与えるその他の要因がある場合、この薬は適切な治療選択肢ではない可能性があります。また、Multaq を服用している間、医師は定期的にあなたを監視し、その薬があなたにとって安全な治療法であり続けるかどうかを判断します。
長期的な副作用の可能性について詳しくは、医師にご相談ください。これらは、Multaq があなたの症状に適切な治療選択肢であるかどうかを判断するのに役立ちます。
* Multaq には、この副作用に関する警告が囲みで記載されています。これは食品医薬品局 (FDA) からの最も深刻な警告です。詳細については、以下の「副作用の詳細」セクションを参照してください。
Multaq は脱毛や目に関連する副作用を引き起こす可能性がありますか?
いいえ、Multaq が脱毛や目の問題を引き起こす可能性はありません。この薬の臨床試験では、髪や目に関連した副作用の報告はありませんでした。
Multaq 治療中の脱毛や目の問題について質問がある場合は、詳細について医師に相談してください。
Multaq が引き起こす可能性のあるいくつかの副作用について詳しくご覧ください。臨床試験で副作用がどのくらいの頻度で発生したかを調べるには、Multaq の処方情報を参照してください。
特定の人における死亡、脳卒中、心不全のリスクの増加
Multaq は、特定の人々における死亡、脳卒中、心不全のリスクの増加について囲み警告を行っています。枠で囲まれた警告は、食品医薬品局 (FDA) からの最も深刻な警告です。これにより、医師や患者は危険な可能性のある薬の影響について知ることができます。 Multaq の臨床試験ではこの副作用はまれでした。
これらの試験では、Multaq を使用すると、永続性心房細動 (AFib)患者の死亡、脳卒中、または心不全による入院のリスクが 2 倍になりました。 （心房細動では、電気活動の問題により心臓の鼓動が不規則になります。）これは、短い心房細動エピソード（発作性心房細動）を経験した正常な心拍リズムを持つ人々におけるMultaq治療と比較されます。 Multaq は、心拍リズムが正常で発作性心房細動の病歴がある成人の心房細動による入院のリスクを軽減するために FDA に承認されていることに注意してください。
さらに、Multaq の使用により、非代償性心不全（心不全の突然の悪化）患者の死亡リスクが 2 倍になりました。これは、その症状を持ち、薬を服用しなかった人々と比較されます。
Multaq を開始してから最初の 2 週間は、特定の人々で脳卒中がより一般的でした。脳卒中の症状には、めまい、錯乱、身体または顔の片側の麻痺が含まれる場合があります。
心不全の症状には、息切れ、体重の突然の増加、体液の蓄積による脚や足の腫れなどが含まれる場合があります。
できること
心不全または脳卒中の症状が現れた場合は、911 または最寄りの緊急電話番号に電話してください。
Multaq のリスクを軽減するために、医師は薬を処方する前に心臓血管の健康状態を評価します。彼らは、Multaq があなたの症状にとって安全な治療選択肢であるかどうかを判断します。次のいずれかの症状がある場合、医師はその薬を処方しない可能性があります。
- 永久的な心房細動
- 重度（クラスIV ）心不全
- 最近入院を必要とした非代償性心不全
Multaq 治療中、医師は定期的に心拍リズムをチェックします。 AFibが検出された場合、薬の服用を中止するよう指示される場合があります。また、心房細動を治療するために電気的除細動を使用することもあります。 (電気的除細動は、不規則な心拍を修正するために使用される手順です。)
Multaq の安全性についてご質問がある場合は、薬剤師または医師にご相談ください。
下痢
Multaq の臨床試験では、最も一般的な副作用は下痢(軟便、水様便) でした。試験で一般的に見られたその他の消化器系の副作用は次のとおりです。
- 吐き気と嘔吐
- 腹痛
- 消化不良
これらの副作用は通常、軽度で一時的なものです。まれに、Multaq の下痢やその他の消化器系の副作用が重篤になる場合があります。
できること
Multaq は必ず食事と一緒に毎回服用してください。そうすることで、Multaq による消化器系の副作用を予防または軽減することができます。
Multaq 治療中に下痢が発生した場合は、次のヒントが下痢を和らげ、脱水症状の予防に役立つ可能性があります。
- BRATダイエット後（バナナ、米、アップルソース、ドライトースト）
- 水、無糖ジュース、電解質飲料などの透明な液体*を飲む
- 乳製品や砂糖、脂肪、カフェインを多く含む食べ物や飲み物など、下痢を悪化させる食べ物を制限する
下痢が続く場合、または症状がひどい場合は、医師に相談してください。 Multaq を服用し続けるべきかどうかは彼らが判断します。あなたの症状に応じて別の薬を処方する場合があります。
* 失われた水分を補充するために、軟便のたびに少なくともカップ 1 杯の液体を飲むようにしてください。
アレルギー反応
ほとんどの薬と同様に、Multaq は人によってはアレルギー反応を引き起こす可能性があります。ただし、Multaqの臨床試験でアレルギー反応がどのくらいの頻度で発生したかは不明です。また、この薬が承認されて以来、重度のアレルギー反応が報告されています。
症状は軽度の場合もあれば重度の場合もあり、次のようなものがあります。
- 皮膚の発疹
- かゆみ
- フラッシング
- 皮膚の下、通常はまぶた、唇、手、足の腫れ
- 口、舌、喉が腫れて呼吸困難になることがある
できること
アレルギー反応の軽い症状の場合は、すぐに医師に相談してください。症状を緩和する方法を提案し、Multaq の服用を継続すべきかどうかを判断する場合があります。ただし、症状が重篤で医療上の緊急事態が発生していると思われる場合は、すぐに 911 番または最寄りの緊急電話番号に電話してください。
以下は、Multaq を服用する前に考慮すべき重要な情報です。
囲み警告: 特定の人における死亡、脳卒中、心不全のリスクの増加
この薬には、特定の人における死亡、脳卒中、心不全のリスクの増加についての囲み警告が記載されています。枠で囲まれた警告は、食品医薬品局 (FDA) からの最も深刻な警告です。詳細については、上記の「副作用の詳細」セクションを参照してください。
その他の注意事項
Multaq を服用する前に、必ず医師に健康歴について相談してください。特定の病状や健康に影響を与えるその他の要因がある場合、この薬は適切な治療法ではない可能性があります。これらは、薬剤と状態または薬剤と因子の相互作用と考えられます。考慮すべき条件と要素は次のとおりです。
アレルギー反応: Multaq またはその成分のいずれかに対してアレルギー反応があった場合、医師は Multaq を処方しない可能性があります。他にどのような薬があなたにとってより良い選択肢であるかを医師に尋ねてください。
心拍数の低下 (徐脈): Multaq を服用すると、副作用として心拍数が低下する可能性があります。すでに心拍数が遅い場合は、Multaq を服用すると心拍数がさらに遅くなる可能性があります。心拍数が遅い場合、医師はおそらく Multaq を処方しないでしょう。あなたの症状により適した薬についてアドバイスしてもらえます。
特定の心拍リズムの問題:心臓ブロック(AV ブロックとも呼ばれます) またはペースメーカーが作動していない副鼻腔炎症候群がある場合、医師は Multaq を処方しない場合があります。これは、Multaq を服用すると、深刻な心拍リズムの問題が発生するリスクが高まるためです。医師は別の治療法を推奨することがあります。
アミオダロンに関する特定の問題:アミオダロン (パセロン) は、Multaq に似た処方薬です。過去にアミオダロンを服用し、治療中に特定の問題が発生した場合、医師はおそらく Multaq を処方しないでしょう。これらの問題には、肝臓損傷や肺の問題が含まれます。 Multaq を使用すると、同様の問題が発生するリスクが高くなる可能性があります。他にどのような薬があなたに適しているかを医師に尋ねてください。
重度の肝障害:肝炎などの重篤な肝臓疾患がある場合は、医師に相談してください。 Multaq を服用すると肝臓に損傷を与える可能性があります。すでに肝臓疾患を患っており、マルタックを服用している場合は、肝障害のリスクが高くなります。このリスクがあるため、Multaq 治療中は医師が肝機能を監視します。肝臓損傷の兆候がある場合、医師は Multaq を中止する可能性があります。あなたにとってより適した治療法をアドバイスしてくれます。
相互作用のリスク:いくつかの種類の薬剤は Multaq と相互作用し、有害な影響を引き起こす可能性があります。これには、深刻な心拍リズムの問題が含まれる場合があります。このリスクのため、医師は通常、特定の薬と一緒に Multaq を処方しません。詳細については、医師または薬剤師にご相談ください。あなたが服用しているすべての処方薬、市販薬、およびその他の薬について必ず伝えてください。 (Multaq の処方情報にリストされている相互作用を表示することもできます。)
妊娠中または授乳中:妊娠中またはお子様に授乳中の場合、Multaq は妊娠中またはお子様にとって安全であるとは考えられません。妊娠中または授乳中の場合は、必ず医師に伝えてください。あなたの症状に応じた他の治療法について教えてもらえます。
アルコール摂取: Multaq がアルコールと相互作用することは知られていません。ただし、アルコールを大量に摂取すると肝臓に損傷を与える可能性があります。そして、この薬が承認されて以来、Multaq 治療による肝障害の報告がありました。そのため、Multaq 治療中の大量飲酒は肝臓疾患のリスクをさらに高める可能性があります。
アルコールを摂取する場合は、Multaq の服用中に摂取しても安全なアルコールの量について薬剤師または医師に相談してください。
Multaq についてさらに詳しく知りたい場合は、医師または薬剤師に相談してください。彼らは、薬の服用による副作用についての質問に答えるのに役立ちます。
医師に相談する以外にも、自分で調べることもできます。これらの記事が役立つかもしれません:
Multaq の副作用: 知っておくべきこと・関連動画
参考文献一覧
- https://www.healthline.com/health/sinus-rhythm
- https://www.healthline.com/health/heart-pacemaker
- https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2020/022425s029lbl.pdf
- https://www.healthline.com/health/amiodarone-oral-tablet
- https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2023/022425s028s030lbl.pdf
- https://www.accessdata.fda.gov/scripts/medwatch/index.cfm
- https://www.healthline.com/health/heart-failure
- http://ww.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2023/022425s028s030lbl.pdf