ブリクサディの投与量

Brixadi は、成人の中等度から重度のOUD を治療するために食品医薬品局 (FDA) によって承認されています。 Brixadi は、部分オピオイド作動薬と呼ばれる薬物クラスに属します。 Brixadi はジェネリック版では入手できません。

ブリクサディの強みや投薬方法など、ブリクサディの投与量に関する具体的な情報については、引き続きお読みください。 Brixadi の包括的な概要については、この記事を参照してください。

注:この記事では、医薬品メーカーが提供する Brixadi の一般的な用量について説明します。ただし、医師はあなたに適したブリクサディの用量を処方します。

ブリクサディの投与量

以下の情報は、ブリクサディの典型的な投与量とこの薬に関するその他の詳細を説明しています。

ブリクサディフォーム

Brixadi は、単回用量のプレフィルドシリンジに入った溶液として提供され、徐放性皮下注射として投与されます。 (持続放出とは、薬物が一定期間にわたってゆっくりと体内に放出されることを意味します。)医師または他の医療専門家が、オフィスまたは診療所で注射を行います。

ブリクサディの強み

ブリクサディ注射は毎週または毎月行われます。 Brixadi には次のような強みがあります。

• 毎週のブリクサディ:
  • 0.16 ミリリットル (mL) の溶液中に 8 ミリグラム (mg)
  • 16mg/0.32mL
  • 24mg/0.48mL
  • 32mg/0.64mL
• ブリクサディ毎月:
  • 64mg/0.18mL
  • 96mg/0.27mL
  • 128mg/0.36mL

典型的な投与量

以下の情報は、一般的に処方または推奨される用量について説明しています。ただし、医師はあなたのニーズに合った最適な投与量を決定します。

オピオイド使用障害の投与量

医師はオピオイド使用障害 (OUD) を治療するためにブリクサディを処方する場合があります。 Brixadi は、サポートとカウンセリングを含む治療計画の一部として処方されます。

医師が OUD 用に Brixadi を処方した場合、週に 1 回 (7 日ごと) または月に 1 回 (28 日ごと) のいずれかで Brixadi 注射を受けることになります。具体的な用量は、ブプレノルフィン（ブリクサディの有効成分）をすでに服用しているかどうかによって異なります。

現在ブプレノルフィンを服用していません

現在 OUD のためにブプレノルフィンを服用していない場合は、医師が試験用量を投与します。具体的には、ジェネリックのブプレノルフィンの舌下錠剤を提供します。これは、舌の下で溶ける経口剤です。試験用量は、オピオイドの中止による離脱反応* が起こらないことを確認するために投与されます。

試験用量の投与後、毎週ブリクサディ注射を受けます。医師はおそらく、ブリクサディの 16 mg 注射を 1 回処方することから始めるでしょう。 3 日以内に、再度 8 mg の注射を受けます。医師は、最初の注射から少なくとも 24 時間後に 8 mg の 2 回目の注射を行うことを決定する場合があります。

Brixadi 治療の最初の 1 週間後は、週に 1 回の注射のみを受けます。医師は、最初の 1 週間に受け取った量に基づいて維持量を決定します。

• 最初の週に 2 回の注射 (16 mg と 8 mg) を受けた場合、維持用量は 1 週間あたり 24 mg になります。
• 最初の週に 3 回の注射 (16 mg、8 mg、8 mg) を受けた場合、維持用量は 1 週間あたり 32 mg になります。

あなたの身体が薬にどのように反応するかに応じて、医師がブリクサディの毎週の投与量を調整する場合があります。具体的には、医師は、あなたの投与量がオピオイドを服用したいという衝動を軽減するか、またはオピオイド離脱症状を軽減するかどうかを監視します。

Brixadi の最大推奨用量は、1 週間に 1 回 32 mg です。

*離脱反応とは、身体が依存している薬物の摂取をやめたときに発生する可能性のある一連の症状です。詳細については、以下の「ブリクサディと離脱と依存」セクションを参照してください。

現在ブプレノルフィンを服用中

現在 OUD のためにブプレノルフィンを服用している場合、医師は代わりに Brixadi を処方する場合があります。現在のブプレノルフィンの投与量に基づいて、ブリクサディ注射を毎週または毎月処方するかどうかを決定します。詳細については、以下の表を参照してください。

Brixadi 注射の週次投与と月次投与の比較

医師は、薬に対するあなたの反応に応じて、毎月のブリクサディ注射を検討するかもしれません。具体的には、舌下ブプレノルフィンを安定した用量で服用している場合、毎月のブリクサディを検討する可能性があります。以下の表は、毎週の注射と毎月の注射におけるブリクサディの推奨用量を示しています。

Brixadi の具体的な投与量について詳しくは、医師にご相談ください。

長期治療

ブリクサディは長期にわたる治療を目的としています。あなたとあなたの医師がブリクサディが安全で効果的であると判断した場合、おそらく長期にわたってブリクサディを服用することになります。

ブリクサディ治療を開始する前に、何が起こるかについて医師に相談してください。

投与量に影響を与える可能性のある要因

医師が処方するブリクサディの投与量は、いくつかの要因によって異なります。これらには次のものが含まれます。

• あなたの年齢
• あなたの体がブリクサディにどのように反応するか
• あなたが服用している他の薬
• ブリクサディで起こる可能性のある副作用
• あなたの肝機能

他の病状もブリクサディの投与量に影響を与える可能性があります。

投与量の調整

特定の薬を服用している場合、医師が投与量を調整する必要がある場合があります。例としては、特定の肝酵素の阻害剤または誘導剤が挙げられます。* これらの薬剤は、体内のブリクサディのレベルに影響を与える可能性があります。どのような薬物がブリクサディと相互作用する可能性があるかを調べるには、この記事の「相互作用」セクションを参照してください。

肝臓に損傷がある場合、または65歳以上の場合、医師はブリクサディの投与量を調整する必要がある場合があります。

服用しているすべての薬や健康状態について必ず医師に伝えてください。医師はあなたに適した用量を処方します。

※肝酵素は肝臓にあるタンパク質の一種で、薬剤を分解します。

ブリクサディの投与方法

Brixadi は、持続放出*皮下注射(皮下) として投与される溶液として提供されます。

医師はブリクサディを上腕、腹部、臀部、または大腿部の皮膚の下に注射します。ただし、注射位置は現在ブプレノルフィンを服用しているかどうかによって異なります。‡

Brixadi を開始する前にブプレノルフィンを服用していない場合、医師は腹部、臀部、または大腿部にのみ Brixadi を注射する場合があります。ブリクサディの臨床試験では、上腕に注射した場合、この薬はうまく吸収されないことが示されているためだ。

ただし、現在ブプレノルフィンを服用している場合は、医師がブリクサディを上腕に注射する場合があります。すでに他の部位に毎週 4 回の注射を受けている場合は、上腕の注射を受けることもできます。 （ブリクサディは毎週または毎月の注射として処方されます。詳細については、上記の「ブリクサディの投与量」セクションを参照してください。）

毎週ブリクサディ注射を受ける場合、医師は毎週異なる注射部位を選択します。これは、注射部位の出血や痛みなど、注射に関連した副作用のリスクを軽減するのに役立ちます。

Brixadi の投与方法について質問がある場合は、医師または薬剤師に相談してください。

注: Brixadi を注射すると、溶液はデポーとして知られるゲル状の物質を形成します。これを皮膚の下の隆起として感じる場合もあれば、感じない場合もあります。取り外そうとしないでください。

*徐放性とは、薬物が注射後、時間をかけてゆっくりと体内に放出されることを意味します。
† Brixadi には、静脈に注射した場合に重篤な危害を及ぼす危険性についての警告が囲みに記載されています。枠で囲まれた警告は、食品医薬品局 (FDA) からの最も深刻な警告です。詳細については、この記事の上部にある「枠内の警告」を参照してください。
‡ブプレノルフィンは、ブリクサディの実薬のジェネリック版です。詳細については、上記の「ブリクサディの投与量」セクションを参照してください。

利用可能な医薬品ラベル

一部の薬局では、大きな文字、点字、またはスマートフォンでスキャンしてテキストを音声に変換するコードが記載されたラベルを提供しています。地元の薬局にこれらのオプションがない場合は、医師または薬剤師がこれらのオプションを備えている薬局を勧めることができる場合があります。

飲み忘れた場合

Brixadi の投与の予約を逃した場合は、できるだけ早く医師のオフィスに電話して予約を変更してください。必要に応じて投与スケジュールを調整します。

通常、毎週の注射は、予約した予約の 2 日前または 2 日後に受けることができます。また、毎月の注射は予約した予約の 1 週間前または 1 週間後に受けることができます。

約束を思い出すのに助けが必要な場合は、アラームを設定するか、携帯電話にリマインダー アプリをダウンロードしてみてください。

ブリクサディと悪用

ブリクサディは部分オピオイド作動薬であるため、誤用や中毒のリスクがあります。このクラスの薬物はオピオイドと同様に作用するため、誤用の危険性が高くなります。誤用とは、薬が処方された方法以外の方法で服用または使用されることです。依存症では、害を及ぼしているにもかかわらず薬物を摂取します。

部分オピオイド作動薬の作用の仕組みにより、誤用のリスクはオピオイドよりも低い可能性があります。それでも、ブリクサディの誤用は重度の呼吸障害、過剰摂取、昏睡を引き起こし、まれに死に至る可能性もあります。処方された量よりも頻繁に、または高用量で薬を服用すると、リスクが増加します。他の薬物やアルコールと一緒にブリクサディを摂取することもリスクを高めます。 （ブリクサディの推奨用量については、上記の「ブリクサディの用量」セクションを参照してください。）

Brixadi を処方する前に、医師はそれがあなたにとって安全かどうかを判断します。服用している可能性のあるすべての薬について必ず医師に伝えてください。アルコールを摂取した場合も医師に伝える必要があります。

Brixadi と誤用について質問がある場合は、医師に相談してください。

ブリクサディと過剰摂取

医師が処方した以上のブリクサディを摂取しないことが重要です。一部の薬では、推奨量を超えて服用すると、有害な影響や過剰摂取につながる可能性があります。

ブリクサディの過剰摂取の危険性があるため、医師はブリクサディ治療中にナロキソン（ナルカン、クロクサドなど）を服用することを推奨する場合があります。この薬は、他のオピオイドをブリクサディと一緒に服用した場合に起こる可能性のあるオピオイドの過剰摂取の治療に役立ちます。これについて質問がある場合は、医師または薬剤師に相談してください。

過剰摂取の影響

ブリクサディの過剰摂取による影響には次のようなものがあります。

• 極度の疲労または鎮静
• 低血圧
• 呼吸困難
• 瞳孔を正確に特定する

推奨量を超えるブリクサディを摂取した場合

ブリクサディを過剰に摂取したと思われる場合は、すぐに医師に連絡してください。別のオプションは、アメリカの毒物センター（800-222-1222）に電話するか、そのオンラインツールを使用することです。重度の症状がある場合は、直ちに 911 番または最寄りの緊急電話番号に電話するか、最寄りの緊急治療室に行ってください。

ブリクサディと離脱と依存

Brixadi による治療は依存症を引き起こす可能性があります。依存症があると、身体が薬物に慣れてしまい、機能するために薬物が必要になります。これは、ブリクサディを一定期間定期的に受けた後に突然ブリクサディによる治療を中止すると、離脱症状が現れる可能性があることを意味します。離脱症状は、薬の使用を中止し、身体がその薬に依存した後に起こる副作用です。

ブリクサディ治療を突然中止した場合の離脱症状には次のようなものがあります。

• 不安または動揺を感じる
• 睡眠障害
• 筋肉痛
• 吐き気、嘔吐、下痢
• 過度の発汗

これらの症状は非常に不快な場合がありますが、通常は生命を脅かすものではありません。

医師から特に指示がない限り、ブリクサディ治療を中止しないでください。ブリクサディ治療を中止する決定がなされた場合、医師は時間をかけてゆっくりと投与量を減らします。これは用量漸減として知られています。離脱症状のリスクを軽減するのに役立ちます。このことや治療法について質問がある場合は、医師にご相談ください。

よくある質問

以下は、ブリクサディに関するよくある質問の一部です。

Brixadi の投与量は Vivitrol の投与量と似ていますか?

いいえ、ブリクサディの投与量はビビトロール(ナルトレキソン) の投与量と似ていません。ビビトロールは月に1回筋肉注射として投与されます。 Brixadi は、毎週または毎月皮下注射として投与されます。さらに、有効成分が異なるため、各薬剤のミリグラム（mg）単位の用量も異なります。

Brixadi と Vivitrol は両方とも、オピオイド使用障害 (OUD)の治療に処方される場合があります。ビビトロールは、アルコール使用障害の治療にも処方される場合があります。医師はあなたに適した薬と用量を処方します。

これらの薬の比較について詳しく知りたい場合は、医師に相談してください。

Brixadi が機能し始めるまでどのくらい時間がかかりますか?

ブリクサディは最初の服用後に効果を発揮し始めます。薬の作用の仕組みにより、体内で薬が効いているとは感じられない可能性があります。

Brixadi は、サポートとカウンセリングを含む OUD 治療計画の一部として処方されることに留意してください。これは、医師とカウンセラーがあなたと協力して、その薬があなたの症状に効果があるかどうかを判断することを意味します。医師はブリクサディ治療に対するあなたの反応を観察します。彼らは、あなたの投与量がオピオイドを摂取したいという衝動を軽減するか、またはオピオイド離脱症状を軽減するかどうかに基づいて判断します。

ブリクサディ治療について質問がある場合は、医師にご相談ください。

テイクアウトおよび役立つリソース

この記事の用量は、医薬品メーカーが提供する典型的な用量です。医師がブリクサディを推奨した場合は、あなたに合った用量を処方します。あなたにとって最適なブリクサディの用量について質問がある場合は、医師に相談してください。

用量について学ぶことに加えて、ブリクサディに関するその他の情報が必要になる場合があります。これらの記事が役に立つかもしれません:

• ブリクサディについて詳しく。 Brixadi のその他の側面については、この記事を参照してください。
• あなたの状態に関する詳細。オピオイド使用障害に関する情報については、この記事のリストを参照してください。