Exparel(ブピバカインリポソーム)は、成人および一部の小児の手術後の痛みを軽減するために処方されるブランド薬です。 Exparel は、医療専門家によって単回投与される注射剤として提供されます。
Exparelは、成人および6歳以上の小児の手術後の痛みを治療するために食品医薬品局(FDA)によって承認されています。また、成人の以下の部位の術後神経ブロックとしての使用も承認されています。
- 斜角筋間腕神経叢(肩、腕、または手の手術用)
- 膝関節の坐骨神経ブロック(膝下の手術の場合)
- 内転筋管ブロック(大腿部の手術用)
Exparel は、局所麻酔薬と呼ばれる薬物クラスに属します。ジェネリック版では利用できません。 Exparel の有効成分であるブピバカインの他の形態は、ジェネリック医薬品として入手できます。しかし、Exparel に含まれるブピバカインのリポソーム型は、ブランド製品としてのみ入手可能です。
Exparel の強さや薬の受け取り方法など、Exparel の投与量に関する具体的な情報については、引き続きお読みください。 Exparel の包括的な概要については、この記事を参照してください。
注:この記事では、医薬品メーカーが提供する Exparel の一般的な用量について説明します。ただし、医師はあなたに適したExparelの用量を処方します。
Exparelの一般的な用量と投与方法の詳細については、以下をお読みください。
エクスパレルフォーム
Exparelはリポソーム懸濁液として提供されます。これは、小さな脂肪状粒子のブピバカインの液体混合物です。これにより、Exparel を長期間にわたってリリースできるようになります。この薬は手術中に注射として投与されます。
爆発強度
Exparel は、懸濁液 1 ミリリットルあたり 13.3 ミリグラム (mg/mL) の濃度 (1.3%) で提供されます。
典型的な投与量
以下の情報は、成人に一般的に使用または推奨される用量について説明しています。医師はあなたのニーズに合わせて最適な投与量を決定します。これらには次のものが含まれます。
- あなたが受けている手術の種類
- 手術部位の大きさ
- あなたが抱えている可能性のある健康状態
手術後の痛みを軽減するための投与量
医師は手術後の痛みを治療するためにExparelを処方することがあります。 Exparel の推奨用量は 1 回あたり 106 ~ 266 mg です。医師があなたに適した用量を決定します。
手術後の痛みを軽減するために推奨される Exparel の最大用量は、単回投与で 266 mg です。
具体的な用量について詳しくは、医師にご相談ください。
手術後の神経ブロックの投与量
エクスパレルは手術後の神経ブロックとしても使用されます。この場合、推奨用量は単回投与として 133 mg です。また、手術後は痛みを和らげるために他の薬も服用することになります。
投与量について質問がある場合は、医師に相談してください。
小児の投与量
Exparelは、6歳以上の小児の手術後の痛みを治療するために承認されています。
投与量は子供の体重(kg)に基づいています。 1 kg は約 2.2 ポンド (ポンド) に相当します。体重 1 kg あたりの投与量は、1 kg あたりの mg (mg/kg) で測定され、お子様の医師によって計算されます。
小児の術後疼痛を治療するためのエクスパレルの推奨用量は、単回投与として体重 1 kg あたり 4 mg です。小児を対象に研究されたExparelの最大用量は266mgです。
子供の投与量について質問がある場合は、かかりつけの医師に相談してください。
Exparelの与え方
医師または他の医療専門家が手術中に Exparel 用量を注射します。手術部位に薬剤を注入します。
神経ブロックでは、医師は 3 つの異なる神経のいずれかの近くに Exparel を注射します。正確な神経領域は、特定の手術によって異なります。
Exparel 注射の効果について質問がある場合は、医師に相談してください。メーカーのウェブサイトには、Exparel の投与方法に関する情報もあります。
治療期間
エクスパレルは短期治療です。手術中にExparel注射を1回受けますが、その後の投与はありません。有効成分 (ブピバカイン リポソーム) がゆっくりと体内に放出され、通常は数日間痛みを軽減します。
Exparel や手術後の痛みの管理について質問がある場合は、医師にご相談ください。
医師がExparelの投与量を決定し、注射を行います。ただし、推奨量を超えて摂取すると、有害な影響や過剰摂取につながる可能性があります。
過剰摂取は一般に、手術後の痛みの管理に使用される局所麻酔薬の複合効果に関連しています。 (Exparel は局所麻酔薬です。)Exparel を意図せず血管に注射した場合にも過剰摂取が発生する可能性があります。
過剰摂取の影響
Exparel の過剰摂取による影響には次のようなものがあります。
Exparelの推奨量を超えて受け取った場合
Exparelを過剰に摂取したと思われる場合、またはExparelの過剰摂取を経験している場合は、すぐに医師に連絡してください。別のオプションは、アメリカの毒物センター(800-222-1222)に電話するか、そのオンラインツールを使用することです。重度の症状がある場合は、直ちに 911 番または最寄りの緊急電話番号に電話するか、最寄りの緊急治療室に行ってください。
以下は、Exparel と投与量に関するよくある質問です。
Exparelの用量計算ツールはありますか?
あまり。医師は、受ける手術の種類に基づいて Exparel の投与量を決定します。この薬の臨床試験では、外反母趾の除去のために 106 mg の用量が投与されました。そして、痔核の除去のために 266 mg の用量が投与されました。
小児の場合、Exparel の典型的な推奨用量は体重 1 kg あたり 4 mg です。お子様の医師はお子様の体重に基づいて投与量を計算します。推奨用量は、この薬が脊椎手術と心臓手術に投与された研究に基づいています。
用量決定の詳細については、上記の「Exparel 用量」セクションを参照してください。さらに詳しい情報が必要な場合は、医師にご相談ください。
Exparelを他の形態のブピバカインと混合できますか?
はい、医師は「Exparel 50 ルール」として知られるルールに従っている場合、Exparel を他のブピバカインと組み合わせて投与することができます。これは、投与されるブピバカインの量が、投与される Exparel の量の半分でなければならないことを意味します。たとえば、Exparel の用量が 106 mg の場合、ブピバカインの用量は 53 mg を超えることはできません。
このルールの理由は、ブピバカインが Exparel の有効成分でもあるためです。それはリポソーム(脂肪のような粒子)で提供され、時間をかけてゆっくりと薬物を体内に放出します。他の注射可能な形態のブピバカインは、ブピバカイン リポソーム (Exparel) ほど長く持続しません。したがって、Exparel 50 ルールを使用すると、体内のブピバカインの総レベルは、痛みの管理において安全かつ効果的な範囲内になります。
さまざまな形態のブピバカインの組み合わせについて質問がある場合は、医師に相談してください。
点滴量・関連動画
参考文献一覧
- https://www.exparel.com/faq
- https://www.poisonhelp.org/help
- https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2023/022496s051lbl.pdf
