LEEP後に子宮頸がんを発症する確率はどのくらいですか?

医師はループ電気外科的切除術 (LEEP) を使用して、子宮頸部の異常な前がん細胞を特定して除去します。 LEEP は子宮頸がんを予防する効果的な方法となります。

この記事では、LEEP とは何か、この手順がどれほど効果的か、LEEP 後に何をすべきかについて説明します。また、子宮頸がん発症の危険因子についても考察し、LEEP に関するよくある質問のいくつかに答えます。

LEEPとは何ですか？

LEEPは、医師が評価または治療の一環として子宮頸部から異常な細胞を除去する処置です。

LEEP では、電気で加熱されたワイヤーの細いループを挿入します。 LEEP 中に、医師はワイヤーを使用して子宮頸部から異常な細胞を除去します。

パップスミアの結果で異常な細胞が明らかになった場合、医師は LEEP を実行することがあります。 LEEP 中に組織を除去すると、医師が細胞を評価し、前がん性変化や子宮頸がんを診断できるようになります。

医師は、上皮内がんの治療の一環として、子宮頸部の組織領域を切除することもあります。上皮内がんは、ヒトパピローマウイルス（HPV）などの前がん状態や、転移して進行する可能性のある異常な細胞です。

医師は、診療所、診療所、病院で LEEP を実行する場合があります。この手順では、パプスメア検査や内診検査の場合と同じ姿勢で、足をあぶみに上げて仰向けに寝ます。医師は子宮頸部を麻痺させるために局所麻酔薬を投与する場合があります。

医師は膣を開く器具である検鏡を挿入します。次に、ワイヤー ループを子宮頸部に挿入し、加熱されたワイヤーで優しくこすって異常組織の領域を除去します。

医師が細胞を除去した後、その領域を焼灼し、出血を止めるために特別なペーストを塗布することがあります。

LEEPはどれくらい効果的ですか？

通常、医師は子宮頸がんの治療や治癒に LEEP を使用しませんが、この手順は子宮頸がんを予防する方法として非常に効果的です。 LEEP では、がんに進行する可能性のある子宮頸部の細胞増殖を除去します。

研究により、LEEP は子宮頸部の前がん性細胞増殖である子宮頸部異形成の 73 ～ 99% を治癒することがわかっています。 HPV はこの症状の一般的な原因です。

LEEP 後、ほとんどの人は子宮頸部異形成の再発を経験しません。ある研究によると、LEEP後、診断から5年以内に前がん細胞の再発が見られた人はわずか4％でした。

別の研究では、LEEP を受けてから 1 年後に、3.2% の人がさらなる治療を必要とする子宮頸部異形成の再発を経験したことがわかりました。

LEEP は子宮頸がんの効果的な予防治療です。ただし、子宮頸部の細胞ががんに進行すると、一般的に次のような治療が行われます。

• 化学療法
• 放射線治療
• 子宮摘出術などの手術
• 標的療法
• 免疫療法

特定の要因により、LEEP 後の前がん細胞増殖の再発リスクが増加する可能性があります。これらには次のものが含まれます。

• 年齢が40歳以上であること
• HIVに感染している
• 免疫力が低下している
• 他の合併症がある

LEEP 後に何をすべきか

LEEP の後、回復するまでに特定の手順と予防措置を講じる必要がある場合があります。

• 処置後少なくとも 4 週間は、膣性交や、タンポンや膣洗浄液などの膣内への挿入を避けてください。
• 施術後1週間は激しい運動や活動はお控えください。
• 医師が安全だとアドバイスするまでは、入浴や水泳を避けてください。ただし、通常どおりシャワーを浴びることはできます。
• 必要に応じて、イブプロフェン (Advil、Motrin)やアセトアミノフェン (Tylenol) などの市販 (OTC) 鎮痛薬を服用します。
• 月経と同じような出血が起こる可能性があるため、生理パッドを使用してください。

次のような副作用が発生した場合は、医師に相談する必要があります。

• OTC治療に反応しない痛み
• 大量の性器出血
• 感染の兆候（悪臭、黄色がかったおりもの、発熱、痛みの増加など）

子宮頸がん発症の危険因子

いくつかの要因により、子宮頸がんの発症リスクが高まる可能性があります。米国癌協会によると、これらには次のようなものがあります。

• HPV: HPV は一般的な感染症であり、一部の種類のウイルスは子宮頸がんを含むさまざまながんと重大な関連があります。 HPV を治療する方法はありませんが、医師はウイルスによって引き起こされる異常な細胞増殖を治療することができます。特定の種類のウイルスの予防に役立つHPV ワクチンが利用可能です。
• 家族歴：母親や姉妹などの近親者に子宮頸がんにかかった人がいると、この病気のリスクが高くなる可能性があります。
• クラミジア：性感染症（STI）の細菌であるクラミジアは、HPVの増殖を助ける可能性があり、子宮頸がんを発症するリスクを高める可能性があります。
• 免疫力の低下： HIVなどの疾患により免疫力が低下している人、または免疫力を抑制する薬物治療を受けている人は、HPV 感染のリスクが高い可能性があります。
• 医療へのアクセスの欠如:低所得またはその他の障壁がある人々は、パプスメア検査などの医療サービスを定期的に利用できない可能性があります。これは、彼らがLEEPなどの前がん細胞発生の治療やスクリーニングを受けられない可能性があり、子宮頸がんを発症するリスクが高い可能性があることを意味します。
• 妊娠の状況： 20歳未満で妊娠した人、および正期妊娠を3回以上経験した人は、他の人口よりも子宮頸がんのリスクが高くなります。
• 喫煙:喫煙者は子宮頸がんを発症する可能性が 2 倍になる可能性があります。研究者らは、体がタバコ製品から肺を介して有害物質を吸収し、血液を介して体の他の領域に輸送していることを発見しました。これらの有害物質は子宮頸部の細胞の DNA に損傷を与え、子宮頸がんを引き起こす可能性があります。
• 経口避妊薬の長期使用:研究者らは、経口避妊薬を長年服用すると子宮頸がんのリスクが高まる可能性があることを発見しました。
• ジエチルスチルベストロール (DES) への曝露:医師は 1938 年から 1971 年にかけて、流産を予防するホルモン剤である DES を処方しました。母親が DES を服用していた人は、子宮頸がんのリスクがわずかに高い可能性があります。

よくある質問

以下は、LEEP と子宮頸がんに関するよくある質問への回答です。

LEEP後も異常な細胞が存在する可能性はありますか?

リスクは低いですが、LEEP 後に異常な前がん細胞が存在する可能性があります。医師は残りの細胞を除去するためにこの手順を繰り返すことができます。

LEEP は子宮頸がんを予防しますか?

LEEP は子宮頸がんの非常に効果的な予防法です。この処置により、異常な細胞が癌に進行する前に除去することができます。

LEEP後にHPVが再発する可能性はどのくらいですか?

LEEP 処置は HPV を治癒することはできませんが、ウイルスが引き起こす可能性のある前癌細胞の増殖を効果的に根絶することはできます。 HPV 再発の可能性には、人の年齢、全体的な健康状態、性歴などのさまざまな要因が影響を与える可能性があります。

まとめ

LEEP は、子宮頸部異形成と呼ばれる子宮頸部の前がん細胞増殖を診断および治療する効果的な方法です。この処置により、異常な細胞が子宮頸がんに進行する前に除去することができます。

パプスメア検査または内診検査で異常な検査結果を受けた場合、医師は LEEP を実行することがあります。

通常、LEEP は子宮頸がんに対して効果的な治療法ではなく、化学療法や手術などのより積極的な治療が必要になる場合があります。