自分がパニック発作や不安発作を起こしているかどうかをどうやって知ることができますか?

パニック発作はより激しいことが多く、誘因の有無にかかわらず発生しますが、不安発作は知覚された脅威に対する反応です。

パニック発作と不安発作という用語はよく同じ意味で使われますが、同じではありません。これらのタイプの攻撃には、強度と持続時間が異なります。

不安の症状は強迫性障害やトラウマなどの精神的健康状態と関連していますが、パニック発作は主にパニック障害を持つ人に影響を与えます。

この記事では、パニック発作と不安発作の違いについて詳しく説明します。

パニック発作と不安発作の区別

症状が非常に似ているため、パニック発作と不安発作を区別するのが難しい場合があります。

役立つヒントをいくつか紹介します。

どのような兆候や症状がありますか?

不安障害とパニック発作は症状が異なります。

パニック発作の症状

パニック発作は突然起こり、特定の引き金の有無にかかわらず発生します。

症状には次のようなものがあります。

• 心拍数が速い
• 胸痛
• めまいまたは立ちくらみ
• ほてりや悪寒
• 吐き気
• 四肢のしびれまたはうずき
• 震える
• 息切れ
• 腹痛
• 発汗

パニック発作を経験している人は次のようなことも考えられます。

• コントロールの喪失を感じる
• 突然死ぬのではないかという恐怖に襲われる
• 自分自身や周囲から孤立していると感じる

パニック発作は 5 ～ 20 分間続く傾向があります。

ただし、いくつかのパニック発作が連続して発生する場合があり、発作がはるかに長く続くように感じられます。発作の後、多くの人はストレスや不安など、その日の残りの間いつもと違うことを感じます。

パニック発作とパニック障害について詳しくは、こちらをご覧ください。

不安発作の症状

パニック発作は突然起こりますが、過度の心配期間の後に不安症状が現れます。

不安症状は、数分から数時間かけてさらに顕著になる場合があります。これらは通常、パニック発作ほど激しくありません。

不安発作は診断可能な状態ではありません。ただし、全般性不安障害 (GAD) の症状には次のようなものがあります。

• 神経質
• イライラ
• 心拍数の増加
• 速い呼吸
• 震え
• 発汗
• 差し迫った危機感
• 集中力の低下
• 睡眠障害

不安症状は、パニック発作の症状よりも長く続くことがよくあります。それらは数日、数週間、または数か月間持続する場合があります。

こちらの不安専用ハブにアクセスしてください。

パニック発作や不安発作の原因は何ですか?

不安症やパニック障害の正確な原因は不明です。遺伝的要因、医学的要因、および外部要因の組み合わせにより、人々はこれらの障害を発症する可能性があります。

不安の原因について詳しくは、こちらをご覧ください。

予測可能な、または予測不可能な脅威により、パニックや不安発作を経験することがあります。これらの脅威は現実のものである場合もあれば、認識されている場合もあります。

人は次のような理由で不安やパニック発作を経験することがあります。

• 環境ストレス要因
• アルコールや薬物からの離脱
• 慢性疾患または慢性疼痛
• 薬の副作用
• 恐怖症（物体や状況に対する過度の恐怖）
• トラウマの引き金となるものへの曝露
• カフェインなどの興奮剤の過剰使用

パニック発作の危険因子

以下のような症状がある場合、パニック発作を経験する可能性が高くなります。

• パニック発作の個人または家族歴
• うつ病、 双極性障害、不安障害などの他の精神的健康問題
• 甲状腺疾患、糖尿病、 心臓病などの慢性病状
• アルコールや薬物使用の問題
• 人生のストレス要因
• ストレスの多い出来事
• 過去のトラウマ

2019年の研究では、有病率は年齢層によって異なりますが、性的マイノリティはGADを経験する可能性が高いことがわかりました。研究者らは、同性への魅力や同性の行動を支持したり、非異性愛者であると認識したりする人を性的マイノリティとして分類した。

他の研究では、LGBT+ の若者は、同世代の若者に比べて不安やパニック発作を経験する可能性が 2 倍高いことがわかっています。

また、女性は男性の2倍、不安障害を発症する可能性が高くなります。

診断

医師または精神保健専門家は、パニック発作、パニック障害、または不安障害を診断できます。

彼らは、精神障害の診断と統計マニュアル、第 5 版( DSM-5 ) の定義に基づいて診断を行っています。

不安発作はDSM-5で臨床的に定義された状態ではないため、これらの専門家は診断できません。ただし、不安の症状を認識し、不安障害を診断することはできます。

医師は症状やライフイベントについて話し合って、これらの状態を診断します。また、症状がどのカテゴリに分類されるかを判断するために心理学的評価を実行する場合もあります。

同様の症状を共有する生理学的状態を除外する必要がある場合があります。

これを行うために、医師は次のことを行うことがあります。

• 身体検査
• 血液検査
• 心電図などの心臓検査

家庭療法

アメリカ不安・うつ病協会は、 ストレスと不安に対する以下の家庭療法を推奨しています。

• ストレス要因を管理または軽減する
• アルコールとカフェインの摂取を制限する
• 健康的でバランスの取れた食事を食べる
• 毎晩8時間眠る
• 瞑想、 ヨガ、または深呼吸を練習する
• サポートネットワークを構築する

パニックや不安発作のとき

攻撃中には、次の戦略が役立ちます。

• 認識:パニック発作や不安発作の症状は非常に恐ろしいものです。状況を認識し、症状はすぐに消えることを覚えておくと、不安や恐怖が軽減されます。
• 呼吸法:呼吸困難は、これらの発作で最も一般的で憂慮すべき症状の 1 つです。呼吸をコントロールする技術を学ぶことは、発作の際に役立ちます。
• リラクゼーション技術:段階的な筋肉の弛緩や誘導イメージなどのリラクゼーション方法は、パニックや不安の感情を軽減します。
• マインドフルネス:マインドフルネスは、人々が現在の瞬間にしっかりと根を張り続けるのに役立ちます。これは、認識されているストレス要因や潜在的なストレス要因について心配する傾向がある不安症の人にとって、特に有益です。

医療行為

医療専門家は人の症状を評価し、それに応じて治療を計画します。これは通常、治療、投薬、またはその 2 つの組み合わせが中心となります。

治療

対人関係療法セッションに参加すると、引き金を特定し、症状を管理するのに役立ちます。セラピーは、人々が過去を受け入れ、未来に向かって努力できるようにすることも目的としています。これらのセッションは、対面またはリモートで行うことができます。

認知行動療法 (CBT) は、GAD およびパニック障害の一般的な治療法です。 CBT は、特定の出来事やストレス要因に対する人の行動的反応に焦点を当てます。セラピストは患者と協力して、ストレス要因に対応するための新しい行動習慣とテクニックを確立します。

CBT とそのアプリケーションについて詳しくは、こちらをご覧ください。

薬

重度の不安障害やパニック障害を持つ人の症状は、薬物療法によって軽減できます。医師は、単独の治療法として、または心理療法と併用して薬物療法を推奨する場合があります。

医師は以下を処方する場合があります。

• 選択的セロトニン再取り込み阻害剤 (SSRI):これは、脳内のセロトニン レベルを増加させる抗うつ薬の一種です。
• セロトニンおよびノルアドレナリン再取り込み阻害剤 (SNRI):これも抗うつ薬です。脳内のセロトニンとノルアドレナリンのレベルを高めることによって作用します。
• プレガバリン:抗うつ薬が効かない場合、医師は抗けいれん薬であるプレガバリンを処方することがあります。通常、医師はてんかんの発作頻度と重症度を軽減するためにこれを処方します。ただし、不安の症状を軽減するのには役立ちます。
• ベンゾジアゼピン:医師は重度の不安に対する短期治療としてベンゾジアゼピンを処方することがあります。この薬は鎮静剤であるため、長期間の使用は安全ではありません。

2020年、食品医薬品局（FDA）は、ベンゾジアゼピンの使用は身体依存につながる可能性があり、離脱は生命を脅かす可能性があると警告した。これらの薬物をアルコール、オピオイド、その他の物質と組み合わせると、死に至る可能性があります。これらおよび他の抗不安薬を使用する場合は、医師の指示に従うことが不可欠です。

さまざまな種類の不安薬について詳しくは、こちらをご覧ください。

取り除く

パニック発作と不安発作は異なりますが、いくつかの症状は共通しています。

不安発作は、長期間の心配の後に起こることがよくあります。パニック発作は突然起こることが多く、症状が強くなることがよくあります。

パニックや不安は苦痛で混乱をもたらす可能性がありますが、自助戦略によって症状の強度を軽減できます。治療と投薬により、将来の発症を予防または軽減できます。

助けを求めるのが早ければ早いほど、良い結果が得られます。