膝の前部の痛みの原因は何ですか？

膝前部の痛み (膝前部痛とも呼ばれます) の原因と重症度には、いくつかの要因が関与している可能性があります。これらには、運動、怪我、運動時の不良姿勢などのライフスタイル要因が含まれます。

この記事では、膝前部の痛み、つまり膝の前部の痛みの原因について説明します。

この膝痛の症状と治療法についても説明します。

膝蓋大腿痛症候群

ランナー膝としても知られる膝蓋大腿部痛症候群 (PFP​​S) は、膝前部の痛みの最も一般的な原因の 1 つです。

PFPS は、使い過ぎ、怪我、膝蓋骨の位置不良などが原因で発生することがあります。ランニングなどのスポーツをする人によく見られます。

症状

PFPS の一般的な症状は次のとおりです。

• 階段を上ったり、走ったり、ジャンプしたりするなど、膝を曲げる動作を繰り返すと膝の前に痛みが生じます。
• 長時間座った後の膝の前の痛み
• 長時間動いたり座ったりすると、パチパチとはじける音（クレピタス）

処理

多くの場合、PFPS は自宅で治療できます。これには通常、次のことが含まれます。

• 活動レベルの変化
• 痛みや腫れに対して非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）を使用する
• レスト、アイス、コンプレッション、エレベーション（RICE）

膝の腫れを軽減する方法について詳しくは、こちらをご覧ください。

膝蓋骨腱炎

ジャンパー膝としても知られる膝蓋骨腱炎は、膝蓋骨腱に小さな断裂がある場合に発生します。膝蓋骨腱は、人の膝蓋骨 (膝蓋骨) をすねの骨 (脛骨) に接続します。

小さな断裂は、通常、激しい運動の結果として膝蓋骨または大腿四頭筋の腱に蓄積する圧力によって発生します。より重篤な場合には、腱が膝蓋骨から引き裂かれる可能性があります。

症状

膝蓋骨腱炎の症状には次のようなものがあります。

• 引き裂かれる、または弾けるような感覚
• 膝の前の腱がある部分の痛み
• あざ
• けいれん
• 歩行困難
• 膝蓋骨が太ももに移動する

処理

膝蓋骨腱炎の治療には外科的選択肢と非外科的選択肢があります。これらには次のものが含まれます。

• 非外科的:
  • 圧縮スリーブを使用する
  • 理学療法を受けている
  • 膝を固定するために装具を着用する
  • 凍結療法を受けています
• 外科的:
  • 膝蓋骨から腱が引き裂かれた場合の腱の再付着
  • 縫合糸アンカーを取り付けて小さな裂傷を修復する

ホッファ症候群

膝蓋下脂肪体としても知られるホッファの脂肪体は、膝蓋骨の下にある脂肪性の軟組織です。

ここには多くの神​​経が集中しているため、膝前部に痛みを引き起こす場合があります。膝を怪我したり、繰り返し過度に伸ばしたりすると、この痛みが発生する可能性があります。

症状

ホッファ症候群の症状は次のとおりです。

• 膝の前と膝蓋骨の底の痛み
• 腫れと圧痛
• 立っているときなど、長時間足を伸ばすと痛い

処理

ホッファ症候群の治療法には次のような選択肢があります。

• 痛みと腫れに対するNSAIDs
• 理学療法
• コルチコステロイド注射

膝蓋大腿関節炎

膝蓋大腿関節炎は、膝蓋骨 (膝蓋骨) の下側と、膝蓋骨が収まる大腿骨の溝に影響を与えます。

溝に沿って膝蓋骨の下にある軟骨がすり減って炎症を起こすと発生します。これは、膝の怪我や使いすぎの結果として発生する可能性があります。

症状

膝蓋大腿関節炎の症状には次のようなものがあります。

• 休息中または活動中の膝の前の痛み
• 動作中のパチパチとした感覚
• 脚を伸ばすと膝蓋骨が「動かなくなる」

処理

膝蓋大腿関節炎にはいくつかの治療選択肢があります。これらには次のものが含まれます。

• 痛みと腫れに対するNSAIDs
• ランニングやスクワットなどの衝撃の大きい運動を避ける
• ウォーキングや水泳などの衝撃の少ない運動を試す
• ビスコサプリメント（医師が膝にヒアルロン酸を注射する）
• コルチコステロイド注射

より重篤な場合、医療専門家は手術を検討することがあります。外科的オプションには次のようなものがあります。

• 自家軟骨細胞移植：外科医は軟骨の小片を切除し、それを使用して新しい軟骨細胞を成長させ、それを膝に移植します。
• 膝蓋大腿置換術:外科医は損傷した軟骨をプラスチックや金属で置き換えます。
• 膝関節全置換術：両側の膝関節を置換する手術。
• 脛骨結節骨切り術:この手順では、膝の一部の位置を再調整します。

大腿四頭筋腱炎

大腿四頭筋腱炎は、損傷や活動による使い過ぎによる大腿四頭筋腱の変性変化によって起こります。膝蓋骨の縁に圧痛を伴う膝の痛みを引き起こします。

大腿四頭筋腱は、脚と膝を曲げた状態からまっすぐにするために不可欠です。 4 つの大腿四頭筋を膝蓋骨に付着させ、膝蓋骨のすぐ上に位置します。

腱鞘炎について詳しくはこちらをご覧ください。

症状

大腿四頭筋腱炎の症状は次のとおりです。

• 優しさ
• 活動すると悪化する膝蓋骨の境界の痛み
• 腫れ

処理

大腿四頭筋腱炎の治療法には次のような選択肢があります。

• 理学療法
• 休む
• 膝をアイシングする
• 腱への圧力を軽減するために活動レベルを変更する
• 体外衝撃波療法
• 多血小板血漿（PRP）注射

より重篤な場合には、損傷した腱を切除するか、再接着する手術が選択肢となる場合があります。

プリカ症候群

襞は、関節から伸びる厚い組織の帯です。プライカ組織は、膝関節に最もよく影響を及ぼします。

プリカ症候群は、使いすぎや怪我によってこの組織が炎症を起こすと発生します。これにより、膝蓋骨と大腿骨の下部の間に摩擦が生じる可能性があります。

症状

プリカ症候群の症状は次のとおりです。

• 膝の前の痛み
• 移動中にパチパチという音やカチッという音が聞こえる
• 優しさ
• 剛性

処理

プリカ症候群の治療法には次のような選択肢があります。

• 膝関節のストレッチと強化
• コルチコステロイド注射
• 膝関節鏡手術

その他の原因

膝前部の痛みのその他の考えられる原因は次のとおりです。

• 膝滑液包炎
• 変形性関節症
• 悪いランニングフォーム
• 運動不足などの生活習慣の影響
• 以前の怪我
• 関節リウマチ
• 膝関節の感染症

膝前部の痛みについて詳しくはこちらをご覧ください。

防止

膝前部の痛みを防ぐために個人でできることがいくつかあります。

その一部は次のとおりです。

• 膝の強化と柔軟性の向上
• 運動フォームの改善
• ランニングに適した靴を履く
• 適度な体重を維持する
• ウォーキングや水泳などの衝撃の少ない運動を日課に組み込む

試してみたいランニングシューズの詳細については、こちらをご覧ください。

医師に連絡する時期

以下の項目が 1 つ以上当てはまる場合、膝前部の痛みを感じている人は医師の診察を受ける必要があります。

• NSAIDなどの市販薬（OTC）治療法では痛みが改善しない
• 痛みは数日以上続く
• 腫れがある、または膝の形が変わっている
• 膝が赤く、触ると温かく、感染症の兆候である可能性があります
• 痛みにより日常生活を営むことができない

まとめ

使いすぎや怪我は、膝前部の痛みや関連症状の発症に寄与することがよくあります。

治療には、市販薬、休息、場合によっては手術など、いくつかの選択肢があります。市販薬による治療ではほとんどまたはまったく軽減されない持続的な痛みに悩まされている人は、直ちに医師の診察を受ける必要があります。

膝の痛みを防ぐために取れる予防策はいくつかあります。たとえば、適度な体重を維持する、運動フォームを改善する、コンディショニング運動を通じて膝の柔軟性と強度を向上させるなどです。