多発性硬化症 (MS) および重症筋無力症 (MG) は、免疫系が神経系を攻撃するときに発生する自己免疫疾患です。 2 つの主な違いは、神経系の異なる部分に影響を与えることです。
MS は、中枢神経系 (CNS) の細胞を保護するミエリン鞘に損傷があり、脳、脊髄、視神経を伝わる信号が妨げられた場合に発生します。これにより、神経系のさまざまな部分が関与し、広範囲にわたる症状が発生する可能性があります。
MG は、免疫系の抗体が神経と筋肉の間の伝達系を攻撃し、筋肉の衰弱と疲労を引き起こすときに発生します。
この記事では、症状、原因、治療、診断、見通しなど、MS と MG の違いを検討します。
以下に、MG と比較した MS の概要を示します。
多発性硬化症
MSは、脳と脊髄を含むCNSを取り囲んで保護するミエリン鞘を身体が攻撃することによって引き起こされます。この損傷により、脳と脊髄の通信信号が遮断される損傷が生じ、その結果、さまざまな身体的および認知的症状が生じます。
MSは男性よりも女性に多く見られ、医師がMSと診断するのは20代、30代、40代が最も多いです。
さまざまな種類の多発性硬化症について詳しくは、こちらをご覧ください。
重症筋無力症
MG は、次の機能に関与する筋肉を含む随意筋に影響を与えます。
- 嚥下
- 目の動き
- 手足の動き
MSは、抗体が神経と筋肉の接合部である神経筋接合部の受容体部位を攻撃することで発生します。これらの部位の損傷は筋力低下を引き起こします。
この病気はあらゆる年齢で発生する可能性がありますが、通常は 40 歳未満の女性と 60 歳以上の男性で発症します。
主な違いの概要
MS と MG の主な違いは、2 つの病気が神経系の異なる部分に影響を与えることです。 MS は CNS に影響を与えますが、MG は神経と筋肉の接合部に影響を及ぼし、それによって随意筋に影響を与えます。
これらの症状の症状、治療法、原因、診断には次のようなものがあります。
| 多発性硬化症 | 重症筋無力症 | |
|---|---|---|
| 症状 |
次のような視覚の問題。
– かすみまたは複視 – 部分的な視力喪失 次のような運動症状: – 筋肉の震えまたはけいれん – 筋力低下 – 調整の問題 – めまい – 倦怠感 – 記憶の問題 – 膀胱または腸の制御の喪失 – 性機能障害 |
次のような視覚の問題。
– かすみまたは複視 – まぶたが垂れ下がっている 次のような神経筋症状: – 手足、手、首の筋力低下 – 話すことまたは飲み込むことの困難 – 息切れ |
| 治療法 |
次のような薬:
– インターフェロン – 酢酸グラチラマー – ナタリズマブ – フィンゴリモド – ステロイド 以下のような補完療法: – 理学療法 – 作業療法 – 言語療法 |
次のような薬:
– 抗コリンエステラーゼ薬 – 免疫抑制剤 – ステロイド – 胸腺切除術 – 血漿交換療法 – 免疫グロブリン治療 |
| 原因 |
– 遺伝的要因
– 環境要因 – 感染因子 |
– 遺伝的要因
– 環境要因 |
| 診断 |
– 神経学的検査
– 血液検査 – 磁気共鳴画像法 (MRI) – 腰椎穿刺 – 誘発電位検査 |
– 神経学的検査
– 血液検査 – MRI または CT スキャン – 電気診断研究 |
以下に、MS の症状と MG の症状を比較してまとめます。
多発性硬化症
MSの症状は人によって大きく異なり、時間の経過とともに変化することもあります。それらは消えたり再発したりすることがあり、再発時の重症度は異なります。一般的な症状は次のとおりです。
重症筋無力症
MG の主な指標は随意筋の衰弱であり、活動すると悪化し、休息後に改善します。随意筋には、次の機能に影響を与える顔の筋肉が含まれます。
- 噛む
- 嚥下
- 話している
- 目の動き
MG の症状には次のようなものがあります。
- 目の筋肉の衰弱
- まぶたの垂れ下がり
- かすみまたは複視
- 嚥下の問題
- 話すのが難しい
- 息切れ
- 手足、手、首の筋力低下
MSとMGは異なる疾患メカニズムと症状を伴い、異なる治療法が必要です。
多発性硬化症
現在、MSの治療法はありません。治療は症状の管理と病気の進行を遅らせることに重点を置きます。主な治療方法には次のようなものがあります。
重症筋無力症
MG の治療には、免疫系をサポートするように設計された投薬、手術、および治療手順の組み合わせが含まれる場合があります。現在、MG の治療法は知られていないため、治療は影響を受けた筋肉を強化して筋肉機能を改善することに重点が置かれます。
治療には次のようなものがあります。
- 薬:例:
- 抗コリンエステラーゼ薬
- 免疫抑制剤
- ステロイド
- 胸腺摘出術:免疫系の機能に関与する胸腺の外科的除去。研究によると、この処置を受けた人の 50% で長期にわたる寛解が起こる可能性があります。
- 血漿交換:血液から異常な抗体を除去し、提供された血液からの正常な抗体と置き換えることが含まれます。
- 免疫グロブリン治療:血液製剤「免疫グロブリン」のレベルを上昇させ、免疫系が神経を攻撃する傾向を軽減します。
MS と MG は両方とも、遺伝的原因と環境的原因の組み合わせが関与している可能性があります。ただし、正確な原因は 2 つの状態で異なります。
多発性硬化症
MSの正確な原因はまだ不明です。ただし、その発展には次の要因が関与している可能性があります。
- 遺伝的要因:家族の誰かが MS を患っている場合、MS を発症する可能性が高く、遺伝的関連の可能性が示唆されます。
- 環境要因: MS のリスクを高める可能性のある環境要因には次のものがあります。
- 肥満
- 喫煙
- ビタミンD欠乏症
- 感染因子：医療専門家は、特定の小児期ウイルスとその後のMSの発症との間に関連性がある可能性があることにも注目しています。
重症筋無力症
MG 患者の中には胸腺が肥大している人もおり、この腺が病気の発症に関与している可能性があることを示しています。
国立希少疾患機構によると、MG 患者のほとんどにこの病気の家族歴はありませんが、MG 患者の約 5% には MG またはその他の自己免疫疾患を患う親族がいます。これは、MG に対する何らかの遺伝的素因があることを示唆しており、発症には環境の引き金が必要です。
MS および MG の診断手順は次のとおりです。
多発性硬化症
MSを診断するために、医師は包括的な病歴を調べ、人の現在の症状について尋ねます。
その後、医師は神経学的機能をチェックするために完全な神経学的検査を実施します。彼らは次のようなことに重点を置くかもしれません。
- 反射神経
- バランス
- 調整
- 歩く
- 顔の機能
- ビジョン
- 聴覚
- 嚥下
医師は次の検査を指示することもあります。
重症筋無力症
MG を診断するために、医師は包括的な病歴を調べ、人の現在の症状について質問します。医師は神経学的検査を行って次のことを確認します。
- 筋肉の調整
- 筋力
- 目の動きの問題
医師は次の検査を指示することもあります。
- 電気診断:筋線維の反応をテストするために、小さな電気パルスで神経を繰り返し刺激します。
- 血液検査: MG に関連する抗体をチェックできます。
- MRIまたはCT スキャン:これらは、胸腺の問題の検出に役立ちます。
脱力感は多くの疾患に共通する症状です。そのため、症状が軽度である場合、または少数の筋肉のみに影響を与える場合には、MG の診断が遅れる可能性があります。
MS と MG の相対的な見通しは次のとおりです。
多発性硬化症
MSは人によって大きく異なり、時間の経過とともに変化します。症状は寛解して消える場合もあれば、数年かけて再発する場合もあります。
MS 患者のほとんどは、症状が 24 時間以上続いた後、症状が悪化した後、症状が治まると再発することが予想されます。医師は、時間の経過による症状の悪化、再燃の数と重症度、再燃が治まった後の持続的な影響、MRI スキャンで認められた変化に基づいて病気の進行を測定します。
重症筋無力症
MG は適切な治療により改善することがよくあります。薬は免疫系の機能と神経筋コミュニケーションを助けることができます。
病気は寛解する可能性がありますが、これは一時的なものにすぎない可能性があります。
MS に関連する疾患の進行は、MG に関連するものとは異なります。病気の進行の仕方も人によって異なります。
多発性硬化症
MS 患者は通常、最初の数回の再発後に完全に回復します。場合によっては、再発が何年も離れて起こることもあります。
病気が進行するにつれて、一般に再発までの時間は短くなり、時間の経過とともにより多くの機能障害を経験する可能性があります。
MS 患者のほとんどは、杖や松葉杖を使って歩く能力を維持しています。エネルギーレベルを節約するために車椅子の使用を選択する人もいるかもしれません。
重症筋無力症
MG の治療は一般に、免疫系の機能不全に対処し、筋肉の機能を強化することに成功しています。ほとんどの人は治療に十分耐えられ、通常または通常に近い生活を送ることができます。
MG は、特に胸腺の外科的除去後に寛解する可能性があります。
以下は、重症筋無力症と多発性硬化症に関してよくある質問です。
重症筋無力症と多発性硬化症の違いはどうすればわかりますか?
多発性硬化症と重症筋無力症の主な違いは、後者は多くの場合、顔面の筋力低下を引き起こし、活動すると悪化することです。
一方、MS には、視覚の問題や調整の問題など、より広範囲の神経症状が伴います。 MS の症状は、MG ほど筋肉の使用と休息に直接関係しません。
MS と MG は自己免疫疾患です。つまり、どちらも免疫系が体内の健康な細胞や組織を攻撃した結果として発生します。
どちらの病気も視覚や運動症状を引き起こす可能性があります。ただし、MS の症状はより広範囲に及ぶ可能性があります。
MSおよびMGは薬物療法と補完療法による治療を必要とします。 MS は進行性ですが、MG の症状は胸腺の外科的除去後に完全に解決する場合があります。
多発性硬化症と重症筋無力症: 違い・関連動画
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